Zrozumienie pracy laboratoryjnej (badania krwi)
aby twój zespół opieki zdrowotnej wiedział, jak najlepiej dbać o Ciebie i twoje zakażenie HIV, badania krwi są wykonywane regularnie-mniej więcej co trzy lub sześć miesięcy, w zależności od aktualnego stanu zdrowia. Pomoże to ściśle monitorować stan zdrowia i ewentualne szkody, które może spowodować HIV lub leki, które przyjmujesz.,
należy wykonać następujące badania:
liczba komórek CD4
Liczba miana wirusa
Test Chem-Screen (CS)
Morfologia
liczba komórek CD4
komórka CD4 jest rodzajem białych krwinek w układzie odpornościowym pacjenta. Około 15-40% wszystkich białych krwinek to komórki CD4. (Odsetek ten może się różnić w zależności od osoby ze względu na przyczyny genetyczne lub aktywne infekcje.) Komórki CD4 chronią przed infekcjami wirusowymi; pomagają innym komórkom zwalczać infekcje bakteryjne i grzybicze; wytwarzają przeciwciała; zwalczają nowotwory; koordynują aktywność innych komórek w układzie odpornościowym.,
HIV preferuje celowanie w komórki CD4 w celu namnażania się, co może powodować zmniejszenie ich liczby z czasem. Zbyt mała liczba komórek CD4 oznacza, że układ odpornościowy nie będzie już działał tak, jak powinien.
można spojrzeć na białe krwinki jako dwa główne typy: limfocyty B i limfocyty T. Oba są wytwarzane w szpiku kostnym, ale komórki B pozostają tam, aby dojrzeć, podczas gdy limfocyty T przenoszą grasicę do dojrzałości. Komórki B wytwarzają przeciwciała, które pomagają organizmowi niszczyć nieprawidłowe komórki i szkodliwe mikroorganizmy, takie jak bakterie, wirusy i grzyby.,
limfocyty T dzielą się na trzy grupy:
- limfocyty T pomocnicze (T4 lub CD4+) pomagają innym komórkom niszczyć organizmy szkodliwe.
- limfocyty T supresorowe (T8 lub CD8+) kontrolują aktywność innych białych krwinek, dzięki czemu nie niszczą normalnej tkanki.
- zabójcze komórki T (rodzaj komórki CD8+) rozpoznają i niszczą nieprawidłowe lub zainfekowane komórki.
dzięki regularnym liczeniom CD4 będziesz wiedział, ile masz komórek CD4, jak zdrowy jest twój układ odpornościowy i jak dobrze walczy z HIV., Liczba komórek CD4 będzie również pomocna w ustaleniu, kiedy rozpocząć leki na HIV i czy należy przyjmować leki, aby zapobiec zakażeniom związanym z AIDS.
oto jak może wyglądać raport laboratoryjny dla CD4 itp. Liczby reprezentują ilości Znalezione w małej kropli krwi zwanej milimetrem sześciennym. Zwykle zobaczysz również zakres liczb wymienionych dla każdego wyniku testu, dzięki czemu możesz porównać swoje liczby do tego, jaki jest normalny zakres dla większości osób z HIV-ujemnymi.,
CD3+ absolutna Liczba
przedstawia liczbę wszystkich komórek T, w tym komórek CD4 i CD8. Liczba ta jest rzadko stosowana w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.
procent CD3
jest to grupa wszystkich komórek odpornościowych, które są limfocytami T. Liczba ta jest rzadko stosowana w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.
liczba komórek CD4
jest to liczba wszystkich komórek CD4. Normalny zakres dla osoby bez HIV wynosi 500-1500. Celem leczenia HIV jest utrzymanie tej liczby tak długo, jak to możliwe., Liczba CD4 poniżej 200 zwiększa ryzyko zakażeń oportunistycznych.
procent CD4
przedstawia grupę wszystkich komórek T, które są komórkami CD4. Normalny odsetek osób zakażonych HIV wynosi 40%, podczas gdy średnia dla osób z HIV wynosi 25%. Diagnozę AIDS można postawić, gdy jest ona poniżej 14%. Procent CD4 jest czasami bardziej wiarygodny, ponieważ ma tendencję do mniejszej różnicy między pomiarami niż liczba CD4.
liczba komórek CD8
jest to liczba wszystkich komórek CD8 i obejmuje zarówno supresorowe, jak i zabójcze komórki T., Normalny zakres dla osoby bez HIV wynosi 150-1000, choć zwykle jest wyższy u osoby z HIV. Liczba ta jest rzadko stosowana w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.
procent CD8
przedstawia grupę wszystkich limfocytów T, które są komórkami CD8. Procent CD8 jest czasami bardziej wiarygodny, ponieważ ma tendencję do mniejszej różnicy między pomiarami niż liczba CD8.
Współczynnik CD4/CD8 (współczynnik komórek pomocniczych/supresorowych)
liczba ta jest liczbą CD4 podzieloną przez liczbę CD8. Normalny zakres dla osoby bez HIV wynosi 0,9-6,0, co oznacza 1-6 komórek CD4 na każdą 1 komórkę CD8., U osób z HIV liczba ta jest zwykle odwrotna, ponieważ jest więcej komórek CD8, częściej 2 CD8s na każde 1 CD4. To normalne, aby zobaczyć liczby poniżej 1.0 Dla stosunku CD4 / CD8. Liczba ta jest używana rzadziej przy podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.
liczba miana wirusa
Ten test mierzy liczbę kopii wirusa HIV. Jest to czasami nazywany HIV RNA lub PCR lub bdna test. Nie ma normalnego zakresu miana wirusa, ponieważ celem leczenia HIV jest utrzymanie HIV na jak najniższym poziomie przez jak najdłużej.
, i zwykle liczyć do 50 egzemplarzy, a czasami 20, ale nie mniej. Jeśli twój wynik wróci „nie wykryty” lub „niewykrywalny”, oznacza to, że HIV jest tam na bardzo niskim poziomie—bardzo dobry wynik. W przeciwnym razie, jeśli jest liczba miana wirusa, to jest to liczba kopii HIV, którą test policzył w tej kropli krwi.
miana wirusa są używane, aby sprawdzić, jak dobrze działa leczenie HIV, niezależnie od tego, czy rozpoczyna się pierwszy schemat, czy zmienia się na nowy lek lub schemat. Przed rozpoczęciem leczenia miano wirusa powyżej 100 000 kopii oznacza, że niektórych leków przeciw HIV nie należy stosować., Jeśli jest poniżej 100 000, osoba ma więcej opcji rozpoczęcia leczenia. Przeczytaj federalne wytyczne leczenia HIV więcej szczegółów.
po leczeniu, jeśli miano wirusa staje się wykrywalne, może to być oznaką problemów z przestrzeganiem zasad, sporadycznego „Blipa”, nieznanych interakcji z lekami lub rozwoju oporności. Jeśli jeden wirus wróci na niski wykrywalny poziom, może to być blip. To może oznaczać, że w laboratorium został popełniony błąd lub jest inna infekcja. Zazwyczaj nie ma się czym martwić.,
Jeśli jednak z czasem pojawi się tendencja do wzrostu miana wirusa, może to oznaczać, że przestrzeganie lub otrzymywanie uzupełnień jest problemem. Może to również oznaczać, że interakcja leków uniemożliwia lekom HIV pełną kontrolę nad wirusem. W każdym razie należy to omówić i rozwiązać z dostawcą.
zwiększenie miana wirusa w czasie może również oznaczać rozwój oporności. Tutaj ważne jest, aby zrobić test oporności genotypowej (najlepiej, gdy miano wirusa wynosi co najmniej 1000 kopii)., W przypadku wykrycia oporności jeden lub więcej leków w schemacie należy przestawić na leki, które mogą w pełni hamować HIV.
oto jak wygląda test na miano wirusa:
HIV-1 RNA, PCR (lub bDNA)
jest to liczba kopii wirusa HIV znalezionych w teście. Aby rozbić słowa na raporcie laboratorium, jeśli mówi” HIV-1″, to po prostu oznacza, że jest to najczęstszy rodzaj HIV widziany w USA (HIV-2 jest zwykle spotykany w Afryce Zachodniej i Środkowej-.) „RNA” odnosi się do materiału genetycznego HIV, którego szuka test., „PCR” jest jednym z rodzajów testu miana wirusa (Nazwa handlowa Amplicor). „bDNA” to drugi rodzaj testu (Nazwa marki Quantiplex).
Log Copies/ML
A „log” jest terminem, który naukowcy używają do wykazania ilości czegoś; w tym przypadku jest to kopie HIV. Najprościej mówiąc, 1 log oznacza jedno „0”. W związku z tym log 2 HIV oznacza 100 kopii. Log 3 oznacza 1000 kopii (dokładniej 10 x 10 x 10). Dzienniki są również wykorzystywane do pomiaru zmian miana wirusa. Na przykład, miana wirusa, który idzie od 100,000 w dół do 100 jest zmniejszenie 3 log.,
Test CHEM-SCREEN (CS)
ekran chem informuje o ilościach różnych substancji chemicznych, które są wytwarzane przez organizm, aby pomóc mu prawidłowo funkcjonować. Chociaż tak naprawdę nie powie Ci wiele o HIV ani o tym, jak układ odpornościowy radzi sobie, może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi dowiedzieć się, czy występuje inna infekcja lub czy masz jakiekolwiek skutki uboczne przyjmowanych leków.
oto jak wygląda test chem-screen:
- jedzenie, które jesz, zamienia się w cukry (glukozę), tłuszcze (lipidy) lub białka w krwiobiegu., Mając równowagę tych pomaga zaspokoić potrzeby energetyczne organizmu i utrzymać tłuszcz i mięśnie. Glukoza jest miarą poziomu cukru we krwi. Lipidy są zwykle określane jako trójglicerydy i cholesterol. Te poziomy we krwi są najbardziej niezawodnie mierzone na czczo, czyli rano przed jedzeniem.
- Cholesterol jest zwykle opisywany jako dwa typy: lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL) lub „dobry” cholesterol i lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) lub” zły ” cholesterol. Im wyższa ilość HDL, tym lepiej., Cholesterol HDL pomaga usunąć cholesterol LDL z tętnic i pomaga oczyścić go z organizmu przez wątrobę. Nawet jeśli ktoś ma wysoki poziom LDL, wysoki HDL znacznie zmniejsza ryzyko chorób serca. Tak więc, im niższy stosunek cholesterolu całkowitego / HDL, tym lepiej. (Niektóre leki HIV może obniżyć HDL i może być oznaką lipodystrofii.)
- sód, potas, chlorek, wodorowęglan, fosforan, wapń i magnez to wszystkie „elektrolity” — naładowane cząstki, które tworzą sól. Elektrolity odgrywają kluczową rolę w funkcjonowaniu komórek i aktywności elektrycznej serca., Nieprawidłowe poziomy elektrolitów u osoby z HIV są często spowodowane przewlekłymi warunkami, takimi jak biegunka lub wymioty lub zaburzenia czynności nerek.
- BUN( azot mocznikowy we krwi), kreatynina i kwas moczowy są produktami odpadowymi we krwi i moczu. Ponieważ nerki wydalają te odpady do moczu, są one wykorzystywane do monitorowania czynności nerek. Wiele leków, w tym przyjmowanych przez osoby z HIV / AIDS, może wpływać na poziom BUN i kreatyniny. Stosunek BUN do kreatyniny większy niż 20 może wskazywać na chorobę nerek lub niewydolność nerek.,
- białko jest potrzebne praktycznie wszystkim komórkom w organizmie do prawidłowego funkcjonowania. Konieczne jest budowanie mięśni i wytwarzanie nowych komórek odpornościowych każdego dnia. Albuminy i globuliny są dwa rodzaje białek, które są mierzone przez białka całkowite. Niski poziom albumin może wystąpić u osób z problemami dietetycznymi—w tym biegunką, nudnościami lub zmniejszonym apetytem-i często można je łatwo skorygować. Globulina znajduje się w przeciwciałach do zwalczania i odpędzania zakażeń, których poziom jest zwykle wyższy u osób z HIV., Stosunek albuminy do globuliny lub A/G odzwierciedla ilość albumin w stosunku do ilości globuliny we krwi. Wiele osób z HIV mają niższe niż normalne A/g stosunek, choć zazwyczaj nie ma się czym martwić, tak długo, jak poziom albumin są normalne.
- bilirubina (całkowita i bezpośrednia), fosfataza alkaliczna, GGT, AspAT (SGOT) i AlAT (SGPT) są enzymami wytwarzanymi przez wątrobę. Wysoki poziom tych może oznaczać uszkodzenie wątroby, które może być spowodowane przez leki na HIV, inne leki, alkohol lub zapalenie wątroby., Zwykle nie ma fizycznych objawów uszkodzenia wątroby—z wyjątkiem podwyższonego poziomu bilirubiny, które mogą powodować, że skóra i oczy wyglądają na żółtawe. Dlatego ważne jest, aby uważnie obserwować te poziomy, aby zapewnić trwające zdrowie wątroby.
- amylaza jest enzymem trawiennym wytwarzanym przez gruczoły ślinowe i trzustkę. Służy do diagnozowania obrzęków trzustki i innych problemów trzustkowych. Niektóre starsze leki na HIV mogą powodować zapalenie trzustki.
- LD lub LDH oznacza dehydrogenazę mleczanową (lub mlekową). Może wskazywać na ostre lub przewlekłe uszkodzenie tkanek w organizmie., Podwyższony poziom LD – wraz z nieprawidłowymi poziomami innych testów laboratoryjnych – jest cenny w diagnozowaniu chorób wątroby, zapalenia trzustki, niektórych nowotworów, problemów jelitowych i płucnych oraz problemów mięśniowych.
- żelazo jest ważnym minerałem, który współpracuje z krwinkami czerwonymi w celu transportu tlenu do wszystkich komórek i tkanek w organizmie. Niskie poziomy mogą być oznaką niedokrwistości i / lub krwawienia wewnętrznego i powinny być monitorowane przez lekarza.,
badanie morfologii krwi (CBC)
jednym z najważniejszych badań krwi, które lekarz zleci u pacjenta, jest morfologia krwi lub morfologia. Wszystkie rodzaje komórek we krwi można pogrupować w jedną z trzech kategorii: krwinki czerwone, krwinki białe lub płytki krwi. Wiedząc, ile z tych komórek masz w próbce krwi dostarcza wiele cennych informacji.
*Uwaga: podane poniżej zakresy referencyjne dotyczą dorosłych mężczyzn. Niektóre z nich mogą się nieznacznie różnić w przypadku kobiet, dzieci i młodzieży., Sprawdź raport laboratoryjny pod kątem konkretnych zakresów referencyjnych.
oto jak wygląda test CBC:
białe krwinki (WBC)
białe krwinki (leukocyty) są wytwarzane przez układ odpornościowy, aby pomóc chronić organizm przed infekcjami. Powstają one w szpiku kostnym i wchodzą do krwi lub migrują do kluczowych narządów, takich jak śledziona, węzły chłonne lub jelita., Wysoka liczba WBC prawdopodobnie wskazuje, że zakażenie jest obecne gdzieś w organizmie, podczas gdy niska liczba może wskazywać, że zakażenie lub choroba—takie jak HIV lub rak-spowalnia zdolność szpiku kostnego do wytwarzania nowych WBC.
krwinki czerwone (RBC)
krwinki czerwone (erytrocyty) są odpowiedzialne za dostarczanie tlenu w organizmie. W jednym mililitrze krwi znajduje się od 3,6 do 6,1 miliona. Niska liczba czerwonych krwinek może wskazywać na niedokrwistość, co może prowadzić do zmęczenia. Niektóre starsze leki HIV mogą powodować niedokrwistość, podobnie jak niektóre infekcje związane z AIDS i nowotwory.,
hemoglobina (HGB) i hematokryt (HCT)
zarówno hemoglobina, jak i hematokryt mogą pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi dowiedzieć się nieco więcej o czerwonych krwinkach. Czerwone krwinki wykorzystują hemoglobinę do dystrybucji tlenu do innych komórek w organizmie. Hematokryt odnosi się do ilości krwi zajmowanej przez krwinki czerwone. Dla mężczyzn hematokryt powinien wynosić między 40% -52%; dla kobiet powinien wynosić między 35% -46%. Niska liczba hemoglobiny lub odsetek hematokrytu może wskazywać na niedokrwistość.
średnia objętość korpusu (MCV)
Ten test mierzy wielkość czerwonych krwinek., Większe czerwone krwinki mogą wskazywać na niedokrwistość z powodu niedoboru witaminy B6 lub kwasu foliowego, podczas gdy mniejsze czerwone krwinki mogą wskazywać na niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza. Niektóre starsze leki na HIV, takie jak AZT (Retrovir), mogą powodować wzrost MCV bez konieczności powodowania niedokrwistości.
Średnia hemoglobina korpusowa (MCH) i średnie stężenie hemoglobiny korpusowej (MCHC)
te testy mierzą ilość hemoglobiny w krwinkach czerwonych. Niski poziom wskazuje na anemię.,
Red Cell Distribution Width (RDW)
ponieważ krwinki czerwone mogą występować w różnych rozmiarach, RDW analizuje zakres tych rozmiarów w próbce krwi. Jeśli podejrzewa się niedokrwistość, wyniki badań RDW są często używane razem z MCV, aby dowiedzieć się, co może być przyczyną niedokrwistości.
płytki krwi
płytki krwi są małymi komórkami wytwarzanymi przez szpik kostny, które pomagają krzepnąć krew w przypadku skaleczenia lub zadrapania. Duża liczba może być postrzegana u osób z rakiem, chorobą krwi lub reumatoidalnym zapaleniem stawów., Zmniejszona liczba płytek krwi, zwana małopłytkowością, może powodować siniaki, krwawienie i spowolnienie krzepnięcia krwi. Chociaż leczenie HIV może pomóc odwrócić ten stan, czasami może powodować wzrost poziomu płytek krwi, co zwiększa ryzyko zakrzepów krwi. Ważne jest, aby znać przyczynę, która powoduje te warunki w celu ich skorygowania.
Ostatnia Recenzja: 29 lipca 2020 roku
- #CD4
- #test laboratoryjny
- #test na miano wirusa
Przeczytaj więcej o: