Zwężenie Odcinka szyjnego kręgosłupa objawy, diagnoza i leczenie / Centrum bólowe

zwężenie Odcinka szyjnego kręgosłupa to szeroki termin, który odnosi się do szeregu objawów, które mogą wynikać z zwężenia kanału kręgowego w szyi. Może to być spowodowane wiekiem, urazem lub degeneracją.

kanał kręgowy to długi tunel biegnący środkiem kręgosłupa. Kanał ten znajduje się bezpośrednio za kostnymi blokami lub veterbrae, które tworzą kręgosłup. Zawiera rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe. Gdy kanał kręgowy jest zwężony, rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe mogą być ściśnięte., Jest to znane jako zwężenie kanału szyjki macicy.

nerwy rdzeniowe („korzenie nerwowe”) opuszczają kanał szyjki macicy przechodząc przez międzykręgowe foraminae. Nerwy następnie podróżują do ramion, gdzie kontrolują uczucie i ruch. Gdy foraminae międzykręgowe są zwężone, korzenie nerwowe mogą być ściśnięte. Jest to znane jako zwężenie przedniego odcinka szyjnego.

podsumowując, zwężenie kanału szyjki macicy i zwężenie przedszczękowe są spowodowane przez te same procesy podstawowe i mogą występować w podobny sposób., Te dwa warunki często współistnieją i mogą być szeroko określane jako zwężenie kręgosłupa szyjnego.

co powoduje zwężenie odcinka szyjnego kręgosłupa?

zwężenie odcinka szyjnego kręgosłupa może być stopniowym wynikiem starzenia się i” zużycia ” kręgosłupa. Może również wystąpić w wyniku predyspozycji genetycznych. Może to być również wynikiem wypadania krążka międzykręgowego.,

w miarę starzenia się człowieka lub w wyniku Nadmiernego „zużycia” zachodzą liczne procesy:

1. krążek międzykręgowy traci znaczną część swojej zawartości wody („odwodnienie” lub „wysuszenie”). W rezultacie krążki zmniejszają się i wybrzuszają do tyłu w kierunku kanału kręgowego i otworu międzykręgowego.
2. stawy (małe stawy kręgosłupa, które utrzymują razem ciała kręgowe) i więzadła również zagęszczają się i twardnieją, aby jeszcze bardziej zawęzić kanał kręgowy i otwór międzykręgowy.,
3. ostrogi kostne (osteofity) często tworzą, uciskając nerwy lub rdzeń kręgowy.
4. kręgozmyk, ześlizgiwanie się do przodu jednej kości kręgowej („kręgu”) na innej, może również wystąpić i prowadzić do ucisku.

efektem końcowym tego dodatkowego tworzenia się tkanki jest zmiażdżenie najdelikatniejszych struktur kręgosłupa. Niestety, są to rdzeń kręgowy i nerwy.,

ból ramienia lub ręki

nietrzymanie moczu w jelitach lub pęcherzu

nierównowaga podczas chodzenia

brak koordynacji i „niezdarność”

ból szyi

ból barku

osłabienie rąk lub nóg

zwężenie odcinka szyjnego kręgosłupa może dotyczyć zarówno:

• nerwy rdzeniowe powodujące ból ramienia (radykulopatia)
• rdzeń kręgowy powodujący zaburzenia równowagi i trudności w koordynacji (mielopatia)

jeśli nerwy rdzeniowe są mocno ściśnięte, może wystąpić radykulopatia, a pacjent może odczuwać stały ból ramienia, a także drętwienie i osłabienie., Gdy foraminy międzykręgowe („neuroforaminae”) ulegają zmniejszeniu z powodu otaczającej nas tkanki, nerwy reagują na ucisk poprzez obrzęk. Powoduje to dalszy nacisk i podrażnienie nerwów. Ucisk nerwów jest na ogół gorzej, gdy pacjent rozszerza szyję (ale czasami gorzej, gdy podbródek jest umieszczony do przodu na klatce piersiowej), a to zwykle zwiększa ilość bólu ramienia.

kompresja rdzenia kręgowego może spowodować mielopatię. Jest to nieodwracalne osłabienie i utrata masy mięśniowej mięśni rąk, rąk i czasami nóg., Mogą wystąpić problemy z równowagą i koordynacją, a także nietrzymanie moczu w jelitach i pęcherzu moczowym.

objawy zwężenia odcinka szyjnego kręgosłupa mogą być bardzo łagodne lub nawet nieobecne, nawet gdy występuje znaczne zwężenie. To dlatego, że rdzeń kręgowy ma zdolność do dostosowania się do pewnego stopnia. Jednak nagła lub ciężka Siła, taka jak wypadek samochodowy lub upadek może spowodować poważne objawy u pacjenta z istniejącym zwężeniem szyjki macicy. Terminem medycznym dla jednego z takich zespołów jest „zespół rdzenia centralnego”.,

diagnoza

aby określić przyczynę objawów, twój neurochirurg lub chirurg kręgosłupa może wymagać kilku badań radiologicznych. Zazwyczaj obejmują one tomografię komputerową (CT) i rezonans magnetyczny (MRI).

w niektórych sytuacjach, takich jak, gdy nie są w stanie mieć MRI, można również poddać ct mielogram, gdzie tomografia komputerowa jest wykonywana po barwnik kontrastowy jest wstrzykiwany do kanału kręgowego.,

problemy z barkiem mogą być czasami mylone z bólem spowodowanym uciskiem na korzenie nerwowe, można zamówić USG barku i / lub MRI lub uzyskać opinię ortopedyczną.

leczenie

zwężenie odcinka szyjnego kręgosłupa jest prawie zawsze w pierwszej kolejności leczone zachowawczo.

• leki

  stosuje się leki łagodzące ból i zmniejszające stan zapalny. Można stosować leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol i kodeina., Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna, ibuprofen i naproksen mogą być również stosowane w celu łagodzenia bólu, a także zmniejszenia stanu zapalnego i obrzęku. Inne potencjalne leki obejmują krótki kurs kortykosteroidów (prednizolon, kortyzon), a także leki na ból nerwowy (takie jak pregabalina).

• fizykoterapia

  Inne niechirurgiczne metody leczenia zwężenia kręgosłupa szyjnego obejmują fizjoterapię, chiropraktykę, akupunkturę i osteopatię., Fizykoterapia może również obejmować stosowanie pakietów ciepła lub lodu, ultradźwięków, stymulacji elektrycznej i masażu. Zabiegi te mogą rozluźnić napięte mięśnie i złagodzić ból lub dyskomfort.

• wstrzyknięcie osłony nerwu

  w cięższych przypadkach znieczulenie miejscowe może być wstrzykiwane wokół nerwu sprężonego (wstrzyknięcie osłony nerwu przezbrzusznego) i może mieć zarówno wartość diagnostyczną, jak i terapeutyczną.

• operacja

  ciężkie lub nie reagujące przypadki zwężenia kręgosłupa mogą wymagać operacji., Istnieje kilka rodzajów operacji wykonywanych w celu zmniejszenia nacisku na rdzeń kręgowy i nerwy, a także w celu wzmocnienia kręgosłupa. Należą do nich:

  • przednia dekompresja i fuzja szyjki macicy
  • artroplastyka szyjki macicy (sztuczne wstawianie dysku)
  • laminektomia szyjki macicy
  • foraminotomia dziurki od klucza
  • tylna dekompresja i fuzja szyjki macicy

---