1-39. Gestão de Enfermagem do doente em tracção
1-39. Gestão de Enfermagem do doente em tracção
conforme referido anteriormente no texto, a base do plano de cuidados de enfermagem será determinada por dois factores: a posição básica do doente em tracção e o movimento admissível. As actividades normais da vida diária são significativamente alteradas pela imobilização e confinamento. A gestão de enfermagem começa com a avaliação do paciente. Quais são as necessidades dele? Quais são as limitações dele?, Determinar quais as atividades que o paciente pode fazer sozinho e com que atividades ele precisa de assistência. As considerações básicas são as necessidades nutricionais, as necessidades de higiene e de eliminação e a necessidade de algum tipo de atividades diversionais. Além disso, a gestão de enfermagem envolve manutenção (evitar que a tração seja comprometida) e prevenção (observar as complicações).
um. Quando auxiliando a.m. e p.m., cuidado, incentivar o paciente a fazer o máximo possível por si mesmo dentro das restrições de sua imobilização. Assistir ou executar as tarefas que o doente não pode realizar.
B. avaliar o doente e o sistema de tracção para determinar o melhor método para alterar a roupa de cama. Existem vários métodos aceitáveis para fazer uma cama ocupada e, dependendo do tipo de tração em uso, você vai querer usar o método que é mais fácil. Para alguns pacientes, uma técnica de cabeça para os pés pode funcionar melhor do que lado a lado., Certifique – se sempre de que o linho é suave e seco. Utilizar folhas de tracção quando apropriado. Reposicionar almofadas de apoio e mudar as fronhas tantas vezes quanto necessário para evitar que o paciente seja apoiado por almofadas sujas, úmidas, enrugadas ou achatadas.
C. ao ajudar com o arrastão ou urinol, fornecer tempo e Privacidade adequados para o paciente. Muitos pacientes não se ajustam facilmente ao constrangimento de usar uma arrastadeira ou urinol., A presença de colegas de quarto, visitantes ou pessoal do hospital do lado de fora da cortina de Privacidade é suficiente para deixar qualquer um desconfortável. Coloque sempre o tecido da casa de Banho, as toalhetes húmidas e ligue para o bell com facilidade. Verifique diariamente se o doente teve um movimento intestinal. O tratamento da obstipação irá prevenir o problema mais grave de impactação fecal. Os médicos rotineiramente prescrevem um amaciador de fezes para pacientes imobilizados, a fim de evitar a obstipação.
D. encorajar o doente a comer toda a dieta prescrita. , Se permitido pelo médico, sugira que a família e os amigos tragam fruta ou um alimento favorito “saudável” de casa. A dieta de um doente em recuperação deve ser elevada em cálcio, proteínas, ferro e vitaminas. A abundância de fluidos e alimentos ricos em rugas ajudará a prevenir complicações intestinais e bexiga.
E. Ajude o doente a respirar profundamente a cada hora. Tosse e respiração profunda ajudará a prevenir complicações respiratórias. Incentivar o doente a exercer activamente as extremidades não afectadas.,
F. eliminar quaisquer factores que reduzam a tracção ou alterem a sua direcção. As cordas e polias devem estar alinhadas e as cordas devem estar desobstruídas. A tração não é realizada se o nó na corda está tocando a roldana ou o pé da cama. Os pesos devem ser suspensos e não devem estar em contacto com a cama nem repousar no chão. O corpo do paciente deve estar sempre alinhado com a força de tração., Verifique a posição do doente sempre que entrar no quarto e ajude-o a deslizar na cama, se necessário. Incentivar o paciente a usar o trapézio em vez de cotovelos para se mover na cama.
g. Verifique as extremidades de cor (palidez, cianose), dormência, edema, sinais de infecção e a dor. Procure áreas de ruptura da pele ou feridas de pressão em todas as superfícies da pele.
h., Pacientes ortopédicos confinados em tração vai precisar de algum tipo de atividade diversional para aliviar o tédio e prevenir a depressão. Se a sua instituição de tratamento não tiver um departamento de Terapia Ocupacional, encoraje a família e os amigos a visitar com frequência e a trazer livros ou jogos para o paciente. A televisão e o rádio também podem ajudar a passar o tempo. O pessoal de enfermagem deve fazer oportunidades para parar e conversar com o paciente, tanto para distrair o paciente do tédio e para avaliar o estado mental do paciente., Muitas vezes é fácil ver um estado de depressão começando e será mais fácil de dissipar em seus estágios iniciais.