A compreensão dos testes e resultados da artrite reumatóide Lab

artrite reumatóide (ar) é uma doença auto-imune crónica que afecta principalmente as articulações, mas pode afectar outras partes do corpo. Diagnosticar e gerenciar ar envolve avaliação clínica por um reumatologista, bem como vários testes laboratoriais diferentes que requerem análises ao sangue. Os resultados destes testes podem ser utilizados de duas formas:

• para confirmar a presença de ar.
• para determinar a actividade da doença.,

o médico e a equipa de cuidados de saúde utilizam os resultados destes testes para orientar as opções de tratamento para cada doente. Por sua vez, compreender como os resultados das análises ao sangue utilizadas para monitorizar ar e o seu tratamento podem ajudar os doentes mais aptos a controlar a ar.

Factor reumatóide

factor reumatóide (RF) foi o primeiro autoanticorpo a ser descoberto em pessoas com ar. (Auto-anticorpos desenvolvem-se em resposta ao tecido do próprio corpo, e são característicos de doenças auto-imunes, como RA.,) Apesar do nome, no entanto, RF não é específico para RA, e há muitos fatores que podem impactar resultados de laboratório RF. Cerca de 20% das pessoas com ar confirmado não terão um teste RF anormal, enquanto 5% das pessoas que não têm ar terão um teste RF anormal. Os níveis negativos não excluem a doença, e os níveis positivos não garantem o diagnóstico.

O intervalo normal de RF é de 0-20 UI / ml. RF acima de 20 UI / ml não é considerado o suficiente para diagnosticar ar, uma vez que existem outras razões para o nível de RF poder ser elevado., Algumas condições e procedimentos médicos que podem elevar os níveis de RF incluem: outras doenças auto-imunes, certas infecções crônicas, diabetes, endocardite bacteriana, câncer, envelhecimento normal, vacinas e transfusões. É importante notar que uma vez que o nível de RF é elevado, muitas vezes permanecerá assim mesmo se a doença entra em remissão.

Peptídeo Citrulinado anticíclico

outro ensaio ordenado quando se suspeita de artrite reumatóide é o peptídeo citrulinado anticíclico (anti-CCP). O nível normal de anti-CCP é inferior a 20 unidades., (No Hospital para Cirurgia Especial, o anti-CCP é relatado em unidades. Alguns laboratórios relatam este mesmo resultado usando uma notação de medição diferente, ou seja, menos de 20 EU/ml.) Um nível superior a 20 sugere a possibilidade de ar. Tal como com o factor reumatóide, algumas pessoas com anticorpos anti-CCP positivos não terão ar, mas este teste é um pouco mais específico para ar do que o factor reumatóide. Quanto mais elevados forem os níveis de anticorpos anti-CCP, mais provável é sugerir ar.este ensaio é específico de 97% para ar se estiver presente., Uma vez que um paciente desenvolve um anti-CCP positivo, ele geralmente permanecerá positivo, apesar da remissão.cerca de 20% dos doentes com ar são seronegativos, o que significa que os seus resultados de RF e de laboratório anti-CCP continuam a ser negativos. Nestes casos, o médico faz o diagnóstico com base no exame físico e imagiologia.

RF e anti-CCP não são utilizados para monitorizar a actividade da doença, porque ambos tendem a permanecer positivos apesar da remissão. Uma vez que o diagnóstico de ar foi feito e confirmado, estes testes não são repetidos.,

taxa de sedimentação

taxa de sedimentação (também conhecida como taxa de sedimentação eritrocitária ou ESR), é uma medida bruta da inflamação. Calcula-se medindo a velocidade de sedimento de glóbulos vermelhos num tubo de ensaio em uma hora. Os níveis normais para os homens variam entre 0-15 mm / H A 0-20 mm/H e para as mulheres entre 0-20 mm/ hr/a 0 – 30 mm / H, dependendo da idade-mais elevada para as pessoas com mais de 50 anos). A taxa de ESR não é específica para ar, e há muitos fatores que podem interferir com os resultados, tais como mau processamento, uma infecção e envelhecimento em pacientes com mais de 50 anos.,proteína C reactiva proteína C reactiva

proteína C reactiva é outra medida de inflamação clínica. A medição normal é inferior a 1,0 em muitos laboratórios. Este teste, no entanto, pode ser influenciado por factores como obesidade e infecção e não é específico para ar.tanto a RSE como a proteína C reactiva são medidas de inflamação não específicas ao ar. Ambos os testes são usados para testar a atividade da doença; quando eles são altos, isso sugere que a doença é muito ativa (assumindo que não há outras causas para resultados elevados, como a infecção, estão presentes)., A equipe de saúde ordena a esses laboratórios regularmente para monitorar a doença do paciente e verificar como seus medicamentos estão funcionando.

hemograma completo

um teste de hemograma completo (CBC) analisa as contagens de glóbulos vermelhos e brancos. Abaixo estão as medições normais em nosso laboratório-outros laboratórios podem muito bem ter seu próprio conjunto de valores normais.

os testes CBC ajudam a informar a equipa de cuidados de saúde sobre os efeitos secundários do tratamento e quaisquer consequências secundárias da AR, tais como anemia. Se os níveis de hemoglobina do paciente indicam anemia, isso será investigado à procura de sua causa.

painel metabólico completo

é utilizado um painel metabólico completo para monitorizar a função renal e hepática, a fim de avaliar se as alterações à medicação devem ser feitas ou se estão a funcionar bem., Um painel metabólico completo mede sódio (Na), potássio (K), cloreto, glucose, creatinina (uma medida da função renal) e AST e ALT (marcadores da função hepática).tanto o CBC como o painel metabólico completo são utilizados para monitorizar a actividade da doença, bem como os efeitos secundários e a eficácia da medicação.com estes testes laboratoriais como guia, o profissional de saúde pode precisar de fazer ajustes nos medicamentos do doente e no tratamento com ar. Os testes laboratoriais fornecem informações importantes no diagnóstico, gestão e tratamento da artrite reumatóide., Ao ser informado sobre os valores normais dos testes, bem como sobre o seu próprio número, os doentes com ar podem comunicar melhor com a equipa de cuidados de saúde e obter uma melhor compreensão sobre algumas das informações utilizadas no desenvolvimento e monitorização dos seus planos de tratamento.

Saiba mais sobre o programa de apoio e Educação RA inicial da HSS, um grupo de apoio e educação gratuito, desenvolvido especialmente para pessoas recentemente diagnosticadas com ar e ar precoce.

Updated: 9/10/2020

Summary by Lysa Petrosoric, MPH, MSW, April 20, 2015
Edited by Nancy Novick.,

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