a sair antidepressivo

saindo de sua medicação pode causar a retirada do antidepressivo, e pode configurá-lo para uma recaída da depressão

Pode ir fora de sua medicação causar a retirada do antidepressivo sintomas (antidepressivo síndrome de descontinuação)? Cerca de 10% das mulheres com idade igual ou superior a 18 anos tomam antidepressivos., Como muitos de nós sabem, estes medicamentos podem ser uma dádiva de Deus quando a depressão roubou a vida de sua alegria e tornou difícil reunir a energia e concentração para completar as tarefas diárias. Mas quando você começa a se sentir melhor e quer seguir em frente, por quanto tempo você deve continuar tomando os comprimidos?se estiver bem com antidepressivos e não se queixar de muitos efeitos secundários, muitos médicos irão renovar a prescrição indefinidamente — presumindo que ela oferece uma cobertura contra uma recaída da depressão., Mas os efeitos colaterais que você pode ter sido disposto a suportar inicialmente — efeitos colaterais sexuais (desejo diminuído e dificuldade em ter um Orgasmo), Dor de cabeça, insônia, sonolência, sonhos vívidos, ou simplesmente não se sentir como você mesmo — pode se tornar menos aceitável ao longo do tempo, especialmente se você acha que você não precisa mais dos comprimidos.

a decisão de deixar de tomar antidepressivos deve ser considerada cuidadosamente e feita com o apoio do seu médico ou terapeuta para se certificar de que não está a parar prematuramente, arriscando-se a recorrência da depressão., Uma vez que decida desistir, você e o seu médico devem tomar medidas para minimizar ou evitar os sintomas de descontinuação que podem ocorrer se tais medicamentos são retirados muito rapidamente.porquê privação antidepressiva?os antidepressivos actuam alterando os níveis de neurotransmissores-mensageiros químicos que se ligam aos receptores dos neurónios (células nervosas) em todo o corpo e influenciam a sua actividade., Os neurônios eventualmente se adaptam ao nível atual de neurotransmissores, e sintomas que variam de leve a angustiante podem surgir se o nível muda muito rápido — por exemplo, porque você de repente parou de tomar seu antidepressivo. Geralmente não são clinicamente perigosos, mas podem ser desconfortáveis.,

entre os mais recentes antidepressivos, aqueles que influenciam o sistema serotoninérgico — inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRSs) e inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (Isrns) — estão associados a uma série de sintomas de abstinência, muitas vezes chamados de síndrome de descontinuação do SRI. A interrupção de antidepressivos como a bupropiona (Wellbutrina) que não afectam os sistemas da serotonina — inibidores da recaptação da dopamina e da norepinefrina — parece menos problemática em todos os casos, embora alguns doentes desenvolvam irritabilidade extrema.,ter sintomas de descontinuação não significa que seja viciado no antidepressivo. Uma pessoa que é viciada anseia pela droga e muitas vezes precisa de doses cada vez mais elevadas. Poucas pessoas que tomam antidepressivos desenvolvem um desejo ou sentem a necessidade de aumentar a dose. (Às vezes um SRI vai parar de funcionar — um fenômeno chamado “Prozac poop-out” — que pode necessitar de aumentar a dose ou adicionar outra droga.)

a privação antidepressiva pode parecer depressão

os sintomas de descontinuação podem incluir ansiedade e depressão., Uma vez que estes podem ser os motivos pelos quais lhe foram prescritos antidepressivos em primeiro lugar, o reaparecimento deles pode sugerir que está a ter uma recaída e precisa de tratamento contínuo. Aqui está a forma de distinguir os sintomas de descontinuação da recidiva: os sintomas de descontinuação surgem dentro de dias a semanas após parar a medicação ou baixar a dose, enquanto que os sintomas de recidiva se desenvolvem mais tarde e mais gradualmente.os sintomas de descontinuação incluem muitas vezes queixas físicas que não são comumente encontradas em depressão, tais como tonturas, sintomas de flulike, e sensações anormais.,os sintomas de descontinuação desaparecem rapidamente se tomar uma dose de antidepressivo, enquanto o próprio tratamento da depressão leva semanas a funcionar.os sintomas de descontinuação resolvem-se à medida que o corpo reajusta, enquanto a depressão recorrente continua e pode piorar.se os sintomas duram mais de um mês e pioram, vale a pena considerar se está a ter uma recaída de depressão.,os neurotransmissores actuam por todo o corpo, e pode sentir efeitos físicos e mentais quando parar de tomar antidepressivos ou baixar a dose demasiado depressa. As queixas comuns incluem o seguinte:

• digestivo. Pode ter náuseas, vómitos, cãibras, diarreia ou perda de apetite.controlo dos vasos sanguíneos. Você pode suar excessivamente, flush, ou encontrar o tempo quente difícil de tolerar.alterações do sono. Pode ter dificuldade em dormir e sonhos ou pesadelos invulgares.Balança., Você pode ficar tonto ou atordoado ou sentir que você não tem as suas”pernas do mar “ao andar.controlo dos movimentos. Você pode sentir tremores, pernas inquietas, andar desigual, e dificuldade de coordenação de movimentos de fala e mastigação.sentimentos indesejados. Pode ter alterações de humor ou sentir — se agitado, ansioso, maníaco, deprimido, irritável ou confuso-mesmo paranóico ou suicida.sensações estranhas., Você pode ter dor ou dormência; você pode se tornar hipersensível ao som ou sentir um zumbido nos ouvidos; você pode experimentar “Brain-zaps” — um sentimento que se assemelha a um choque elétrico em sua cabeça — ou uma sensação que algumas pessoas descrevem como “arrepios cerebrais”.”

tão terrível como alguns destes sintomas podem soar, você não deve deixá-los desencorajá-lo se você quiser sair do seu antidepressivo., Muitos dos sintomas da síndrome de descontinuação do SRI podem ser minimizados ou evitados através da redução gradual, ou redução gradual, da dose ao longo de semanas a meses, por vezes substituindo medicamentos de acção mais prolongada, como a fluoxetina (Prozac) por medicamentos de acção mais Curta. Os antidepressivos mais propensos a causar sintomas problemáticos são aqueles que têm uma meia-vida curta — ou seja, eles se decompõem e deixam o corpo rapidamente. (See the chart “Antidepressant drugs and their half-lives.) Exemplos incluem venlafaxina (Effexor), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil) e citalopram (Celexa)., Versões de lançamento estendido destas drogas entram no corpo mais lentamente, mas deixá-lo tão rápido. Os antidepressivos com uma semi-vida mais longa, principalmente a fluoxetina, causam menos problemas na descontinuação.para além de facilitar a transição, a redução da dose diminui o risco de recorrência da depressão. Em um estudo da Harvard Medical School, cerca de 400 pacientes (dois terços delas mulheres) foram seguidos por mais de um ano depois de deixarem de tomar antidepressivos prescritos para transtornos de humor e ansiedade., Os participantes que interromperam rapidamente (mais de um a sete dias) tiveram maior probabilidade de recidiva em alguns meses do que os que reduziram a dose gradualmente ao longo de duas ou mais semanas.

os medicamentos Antidepressivos e a sua meia-vida*
de Drogas	Meio fora do corpo	99% fora do corpo
inibidores da recaptação da Serotonina
a paroxetina (Paxil)	24 horas	4.,4 days
sertraline (Zoloft)	26 hours	5.4 days
escitalopram (Lexapro)	27 to 32 hours	6.1 days
citalopram (Celexa)	36 hours	7.,3 days
fluoxetine (Prozac)	Four to six days	25 days
Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors
venlafaxine (Effexor)	5 hours	1 day
duloxetine (Cymbalta)	12 hours	2.5 days
desvenlafaxine (Pristiq)	12 hours	2.,5 dias
a Dopamina e a norepinefrina inibidor da recaptação
a bupropiona (Wellbutrin)	21 horas	4.4 dias
*Interrupção sintomas normalmente começam quando 90% ou mais da droga deixou seu sistema.fonte: Adapted from Joseph Glenmullen, M. D., The Antidepressant Solution: A Step-by-Step Guide to Safety Overcing Antidepressant Withdrawal, Dependence, and “Addiction” (Free Press, 2006).,

Como ir para fora antidepressivo

Se você está pensando em parar antidepressivo, você deve ir passo-a-passo, e considere o seguinte:

leve o seu tempo. Pode sentir-se tentado a parar de tomar antidepressivos logo que os seus sintomas diminuam, mas a depressão pode voltar se parar demasiado cedo. Os médicos geralmente recomendam ficar com a medicação por seis a nove meses antes de considerar deixar de tomar antidepressivos. Se você teve três ou mais recidivas de depressão, faça isso pelo menos dois anos.,fale com o seu médico sobre os benefícios e Riscos dos antidepressivos na sua situação particular, e trabalhe com ela para decidir se (e quando) deve parar de os utilizar. Antes de interromper, você deve se sentir confiante de que está funcionando bem, que suas circunstâncias de vida são estáveis, e que você pode lidar com quaisquer pensamentos negativos que possam surgir. Não tente desistir enquanto está sob estresse ou passando por uma mudança significativa na sua vida, como um novo emprego ou uma doença.faça um plano., Prescrever um antidepressivo envolve normalmente reduzir a sua dose em incrementos, permitindo duas a seis semanas entre a redução da dose. O seu médico pode dar-lhe instruções para diminuir a sua dose e prescrever os comprimidos adequados para fazer a alteração. O esquema dependerá do antidepressivo que estiver a tomar, do tempo que estiver a tomar, da sua dose actual e de quaisquer sintomas que tenha tido durante as alterações da medicação anterior. É também uma boa idéia manter um “calendário de humor” no qual você grava seu humor (em uma escala de um a 10) em uma base diária.considere a psicoterapia., Menos de 20% das pessoas que tomam antidepressivos passam por psicoterapia, embora muitas vezes seja importante na recuperação da depressão e evitar a recorrência. In a meta-analysis of controlled studies, investigators at Harvard Medical School and other universities found that people who undergo psychotherapy while discontinuing an antidepressant are less likely to have a relapse.Mantenha-se activo. Reforce os seus recursos internos com boa nutrição, técnicas de redução do stress, sono regular-e especialmente actividade física. O exercício tem um poderoso efeito antidepressivo., Foi demonstrado que as pessoas têm muito menos probabilidade de recidiva após recuperarem da depressão se fizerem exercício três vezes por semana ou mais. O exercício torna a serotonina mais disponível para a ligação aos locais receptores das células nervosas, para que possa compensar as alterações nos níveis de serotonina à medida que diminui os ISR e outros medicamentos que visam o sistema serotoninérgico.procure apoio. Mantenha-se em contacto com o seu médico durante o processo. Informe – a sobre quaisquer sintomas físicos ou emocionais que possam estar relacionados com a interrupção., Se os sintomas são leves, você provavelmente será tranquilo que eles ” são apenas Temporários, O resultado da medicação limpar o seu sistema. (A short course of a non-antidepressant medication such as an antihistamine, anti-anxiety medication, or sleeping aid can sometimes ease these symptoms.) Se os sintomas forem graves, poderá ter de voltar a tomar uma dose anterior e reduzir os níveis mais lentamente. Se estiver a tomar um SRI com uma semi-vida curta, mudar para um medicamento de acção mais prolongada, como a fluoxetina, pode ajudar.pode querer envolver um parente ou amigo próximo no seu planeamento., Se as pessoas à sua volta perceberem que está a descontinuar antidepressivos e que, ocasionalmente, pode ser irritável ou choroso, será menos provável que o tomem pessoalmente. Um amigo próximo ou membro da família também pode ser capaz de reconhecer sinais de depressão recorrente que você pode não perceber.Complete a torneira. Quando parar de tomar a medicação, a sua dose será pequena. (Pode já ter cortado os comprimidos ao meio ou ter usado uma fórmula líquida para obter doses progressivamente menores., Alguns psiquiatras prescrevem um único comprimido de 20 miligramas de fluoxetina no dia seguinte à última dose de um antidepressivo de acção mais Curta, a fim de facilitar o seu washout final do corpo, embora esta abordagem não tenha sido testada em um ensaio clínico.consulte o seu médico um mês depois de ter parado completamente a medicação. Nesta consulta de acompanhamento, ela ou ele irá verificar para se certificar de que os sintomas de descontinuação têm facilitado e não há sinais de retorno da depressão. Os check-in mensais em curso podem ser aconselhados.,

imagem: Alinatraut/Getty Images

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