A vitamina D cura a depressão?
a vitamina D sempre popular é a “vitamina do sol”, e a luz do sol está implicada no humor. Por isso, faz sentido que os investigadores tenham explorado intensamente a suplementação de vitamina D para a depressão — a vitamina D suplementar é relativamente barata e segura, e pode proporcionar uma variedade de benefícios para a saúde ao lado de melhorar o seu humor.mas a depressão é complexa. Há muitas causas possíveis, e nenhuma bala mágica., Embora você possa não esperar que a vitamina D seja uma bala mágica por si só, você pode querer entender o estado atual da evidência: o que os resultados dos testes mostram, e como exatamente a vitamina D impacto vias relacionadas com o humor?o que diz a prova?Duas revisões de estudos observacionais e ensaios de intervenção chegaram às mesmas conclusões: ao analisar os dados observacionais, ambas as revisões encontraram uma correlação entre depressão e baixos níveis de vitamina D (≤20 ng/mL)., Ao analisar os dados do ensaio, ambas as revisões encontraram benefício com a suplementação, mas também baixa qualidade metodológica e alto risco de viés.
essas duas revisões foram publicadas em 2017 e 2016, logo após uma meta-análise 2015 Do RCTs relatou não encontrar redução significativa na depressão após suplementação de vitamina D. Seus autores, no entanto, mencionaram que”a maioria dos estudos focou em indivíduos com baixos níveis de depressão e vitamina D sérica suficiente na linha de base”., Em outras palavras, eles não descartaram a possibilidade de que em pessoas com níveis mais elevados de depressão ou níveis mais baixos de vitamina D, A suplementação pode ser mais eficaz.
Esta hipótese linhas com as conclusões de 2014 meta-análise, que constatou que, se considerados apenas os estudos cujos temas tinham baixos níveis de vitamina D na linha de base (≤20 ng/mL) e, em seguida, foram dadas quantidade suficiente de vitamina D para alcançar a suficiência durante o curso do julgamento, então o suplemento de vitamina D foi tão eficaz como a medicação antidepressiva., No entanto, esta meta-análise não teve em conta o viés de publicação.
viés de Publicação: Estudos que relatam que um tratamento funciona são considerados mais interessante do que estudos que relatam que um tratamento não funciona. Como resultado, estudos que relatam que um tratamento funciona são mais propensos a serem publicados, levando a uma percepção distorcida da relação entre estudos positivos e negativos. vamos dizer que temos 12 estudos, 4 dos quais são positivos (o tratamento foi encontrado benéfico) e 8 negativos (o tratamento foi encontrado para não ter efeito, ou um efeito negativo)., A razão entre estudos positivos e negativos é 1: 2, o que (se considerarmos o impossível: que todos os estudos usaram exatamente o mesmo protocolo) sugere que o tratamento não é, ou é raramente, benéfico. Mas então, dos 4 estudos positivos, 3 são publicados, e dos 8 estudos negativos, apenas 1. O resultado é uma razão perceptível de 3: 1 A favor de estudos positivos.
a 2018 meta-analysis focused on major depression and found a moderate benefit from vitamin D., No entanto, destaca o baixo número de estudos qualificados (quatro ensaios) e, como as revisões de 2017 e 2016, lamenta a baixa qualidade metodológica de alguns dos estudos.finalmente, vamos mencionar um RCT de 2016 que descobriu que a vitamina D3 tomada durante o final da gravidez pode diminuir a depressão perinatal. É apenas um ensaio, é claro, e focou-se num tipo específico de depressão, mas foi metodologicamente saudável, e utilizou apenas 2000 UI/dia: uma dose considerada segura para a suplementação a longo prazo.,Nota: não é raro os estudos de suplementos testarem doses demasiado elevadas para utilização não supervisionada, limitando assim a sua aplicabilidade na vida real. Nos Estados Unidos, a dose máxima tolerável (UL) para a vitamina D foi fixada em 100 mcg/dia, ou seja, 4 000 UI/dia. Você provavelmente não vai chegar a este limite através de alimentos sozinho, mas você pode facilmente alcançá-lo adicionando um suplemento., Além disso, você provavelmente não vai atingir este limite através de exposição solar excessiva, uma vez que o seu corpo regula a sua produção de vitamina D, ainda um caso de hipervitaminose relacionada com UVB foi documentada (embora a partir do uso de bronzeamento-cama, não a partir da exposição solar).
insuficiência de Vitamina D (≤20 ng/mL) tem sido associado com a depressão. Se a sua depressão for grave, é mais provável que beneficie com a correcção de uma insuficiência., Se os seus níveis de vitamina D são suficientes, no entanto, se a sua depressão é grave ou não, suplementação não é provável que ajude. (Devido à fraca qualidade metodológica geral dos estudos, essas conclusões são, na melhor das hipóteses, preliminares.)
como funciona?os receptores de vitamina D podem ser encontrados praticamente em todo o corpo humano, por isso as formas como a vitamina D pode afectar o seu humor são inumeráveis., Um desses mecanismos pode ser hormonal, uma vez que a vitamina D ajuda a regular os níveis de testosterona e uma vez que a baixa testosterona pode prejudicar o humor de homens e mulheres.
devemos lembrar, no entanto, que a correlação não é causação. Os dados observacionais, dissemos, sugerem uma correlação entre depressão e baixos níveis de vitamina D, mas isso não significa que baixos níveis de vitamina D causam a depressão., Pode ser que as pessoas deprimidas vão para fora menos, obtendo assim menos luz solar, produzindo assim menos vitamina D: A depressão seria então a causa dos baixos níveis de vitamina D, em vez de sua consequência.mesmo que a depressão seja uma consequência, não uma causa, não significa que baixos níveis de vitamina D não sejam também uma consequência. As pessoas que vão para fora recebem menos luz solar, mas também provavelmente menos exercício-e sabemos que o exercício beneficia o humor, tanto diretamente como promovendo um melhor sono.
E, claro, uma consequência pode ter mais do que uma causa., Por exemplo, uma diminuição na produção de vitamina D durante os meses de inverno é um possível fator de transtorno afetivo sazonal (SAD), mas isso é uma diminuição da iluminação, uma vez que uma meta-análise mais recente RCT descobriu que a terapia da luz (usando luz visível, livre dos raios UVB que permitem a sua pele a produzir vitamina D) pode melhorar TRISTE sintomas, muitas vezes, o máximo possível de produtos farmacêuticos. Deve-se notar, no entanto, que alguns ensaios com pequenos tamanhos de amostra fazem com que a evidência seja bastante fraca, especialmente desde que a meta-análise não contabilizou o viés de publicação.,
Os resultados da vitamina D são menos consistentes. Um estudo encontrou uma associação entre depressão e mudanças sazonais na vitamina D, mas outro estudo não encontrou nenhum efeito da vitamina D suplementar na SAD. E somando a incerteza, os pesquisadores de ambos os estudos enfatizaram que potenciais confundidores eram numerosos.
Baixos níveis de vitamina D tem sido associada com depressão, mas não significa que baixos níveis de vitamina D são a causa da depressão., Eles são provavelmente um dos fatores em jogo na depressão sazonal, mas também é a diminuição na iluminação.
quem não tem vitamina D?
ais surpreendentemente, parece que mesmo as pessoas que vivem em países com luz solar durante todo o ano frequentemente não produzem vitamina suficiente D. Isto é provavelmente devido, pelo menos em parte, à maioria das pessoas que agora trabalham dentro de casa, deixando pouca pele exposta quando se aventuram para fora, e às vezes também usando protetor solar.,
assim, parece que a única maneira de ter a certeza se os seus níveis de vitamina D são suficientes é submeter-se a uma análise sanguínea de 25-hidroxivitamina D. Avaliar os seus níveis de vitamina D duas vezes por ano — no verão e no inverno, quando há a maior e menor luz solar — é uma forma eficiente de estimar quais são os seus níveis por volta do ano.no Canadá e nos Estados Unidos, a dose diária recomendada (DDR) para a vitamina D situa-se entre 400 e 800 UI (Unidades Internacionais)., Estes montantes, que alguns investigadores criticam como inadequados, podem ser obtidos naturalmente a partir de apenas algumas fontes alimentares, nomeadamente peixes gordos (tais como salmão, atum e sardinhas). No entanto, no Canadá e nos Estados Unidos, o leite é, muitas vezes, fortificados com vitamina D.
uma vez que poucos alimentos são ricos em vitamina D, a suplementação é uma opção válida., Se as suas análises ao sangue mostrarem que os seus níveis de vitamina D são baixos, comece a completar com 2000 UI/dia (um número que, com base na evidência disponível, deve proporcionar o melhor equilíbrio de eficácia e segurança) e volte a ser testado após alguns meses.Nota: O D2 não está tão biodisponível como o D3, o que significa que o seu organismo não o pode utilizar tão facilmente. A maioria dos suplementos D3 são derivados da lanolina, uma substância cerosa secretada pelas glândulas da pele de animais lanosos. As ovelhas são tosquiadas e o revestimento de lanolina é espremido da lã., Como as ovelhas não são mortas no processo, Esta fonte de D3 será aceitável para alguns vegetarianos. Para os vegans, o único suplemento aceitável D3 será o Vitashine Mais caro, um extrato de líquen proprietário.
baixos níveis de vitamina D (encontrados em mais de 40% dos americanos) têm sido associados a depressão. Entre os alimentos comuns, peixes gordos e leite fortificado são as fontes mais notáveis de vitamina D.,
A linha de fundo
estima-se que cerca de metade do mundo, incluindo mais de 40% dos norte-Americanos, têm baixos níveis de vitamina D (≤20 ng/mL). Pessoas com pele mais escura e pessoas que raramente ficam desprotegidas sob o sol estão especialmente em risco.
baixos níveis de vitamina D foram associados a depressão. A diminuição da produção de vitamina D causada pela redução da luz solar durante os meses de inverno pode ser um factor de perturbação afectiva sazonal (Dau).,
se os seus níveis de vitamina D não forem baixos, a suplementação não irá provavelmente beneficiar o seu humor. Se eles são baixos, suplementação é mais provável de ajudar se você sofre de depressão major.
se suspeitar que os seus níveis de vitamina D são baixos, pode avaliá-los através de uma análise sanguínea de 25-hidroxivitamina D. Avaliar os seus níveis de vitamina D duas vezes por ano — no verão e no inverno, quando há a maior e menor luz solar — é uma forma eficiente de estimar quais são os seus níveis por volta do ano.,
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