Aguda Crise Adrenal (Addisonian crise)

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definição:
crise adrenal aguda é um estado potencialmente fatal causado por níveis insuficientes de cortisol, que é um hormônio produzido e liberado pela glândula adrenal.

omes alternativos: crise Adrenal; crise Addisoniana; insuficiência adrenal aguda

causas, incidência e fatores de risco:
As duas glândulas adrenais estão localizadas no topo dos rins. Eles consistem da porção externa, chamada córtex, e a porção interna, chamada medulla. O córtex produz três tipos de hormônios, todos chamados corticosteróides.,

Cortisol é um glucocortóide, um corticosteróide que mantém a regulação da glucose (açúcar no sangue), suprime a resposta imunitária, e é libertado como parte da resposta do organismo ao stress. A produção de Cortisol é regulada por uma pequena glândula logo abaixo do cérebro chamada glândula pituitária. O Cortisol é essencial para a vida. Crise adrenal aguda é uma emergência médica causada pela falta de cortisol. Os doentes podem sentir vertigens ou tonturas, fraqueza, sudação, dor abdominal, náuseas e vómitos, ou mesmo perda de consciência.,ocorre uma crise supra-renal se a glândula supra-renal se deteriorar (doença de Addison, insuficiência supra-renal primária), se houver lesão da glândula pituitária (insuficiência supra-renal secundária) ou se a insuficiência supra-renal não for adequadamente tratada. Os factores de risco para a crise supra-renal incluem stress físico, tais como infecção, desidratação, trauma ou cirurgia, lesão da glândula supra-renal ou hipófise, e o fim do tratamento com esteróides, tais como prednisona ou hidrocortisona demasiado cedo., aumento da pressão arterial desidratação febre alta calafrios agitação confusão ou coma escurecimento da pele frequência cardíaca rápida dor nas articulações dor Abdominal perda de peso não intencional sinais e testes: um teste de estimulação da ACTH (cortrosyn) mostra um baixo cortisol.,

: numa crise supra-renal, deve ser administrada imediatamente uma injecção intravenosa ou intramuscular de hidrocortisona (um corticosteróide injectável). Geralmente é necessário um tratamento de suporte da pressão arterial baixa com fluidos intravenosos. A hospitalização é necessária para um tratamento e monitorização adequados., Se a infecção é a causa da crise, antibioticoterapia pode ser necessária.

expectativas (prognóstico):
morte pode ocorrer devido ao choque esmagador se o tratamento precoce não é fornecido.complicações:

• choque

coma

convulsões

chamando o seu prestador de cuidados de saúde:
Ligue para o seu prestador de cuidados de saúde se tiver doença de Addison e não conseguir manter os medicamentos habituais devido a vómitos.Vá para a sala de emergência ou ligue para o número de emergência local (como o 911) se os sintomas de crise adrenal aguda desenvolver.,Prevenção: as pessoas com doença de Addison devem ser ensinadas a reconhecer sinais de stress potencial que podem causar uma crise adrenal aguda. A maioria das pessoas com doença de Addison é ensinada a administrar-se uma injecção de emergência de hidrocortisona ou a aumentar a sua dose de prednisona oral em tempos de stress.é importante que o indivíduo com a doença de Addison tenha sempre um cartão de identificação médica que indique o tipo de medicação e a dose adequada necessária em caso de emergência.nunca omita medicação., Se não for possível reter a medicação devido a vômitos, informe o prestador de cuidados de saúde.

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