Altas causas de renina, sintomas, Gestão e Genética
pressão arterial elevada é um problema de saúde comum, e pode apontar para renina anormal. Produzida pelos rins, esta enzima ajuda a controlar a pressão arterial e o equilíbrio dos fluidos. Sem o renin, não conseguiríamos manter a pressão arterial quando perdêssemos sal. Os níveis elevados e baixos de renina podem estar subjacentes à pressão arterial elevada, mas este post centra-se especificamente na renina elevada.o que é o Renin?,os nossos corpos mantêm um equilíbrio delicado com a pressão arterial, a fim de fornecer quantidades adequadas de oxigénio e nutrientes a todas as células do corpo. Porque estamos constantemente inundando nosso sangue com produtos químicos que mudam esse equilíbrio, o controle é dinâmico .
uma forma de o organismo exercer este controlo é através da renina, uma enzima responsável por iniciar uma cascata de acontecimentos em resposta à pressão arterial baixa. Estes acontecimentos são controlados colectivamente pelo sistema renina-angiotensina (Sra) .,
A análise ao sangue
renina é mais frequentemente medida como actividade da renina plasmática (ARP), ou “renina activa”. A actividade da renina plasmática é uma medida da capacidade da renina para gerar angiotensina I (precursor da angiotensina II) .outro método consiste em medir a concentração plasmática de renina (RPC, pg/ml). Em comparação com a ARP, a RPC é mais rápida, mais fácil de executar e reprodutível. No entanto, ao contrário da PRA, não é sensível na medição de baixos níveis de renina .,
níveis elevados
resultados do laboratório são comumente mostrados como um conjunto de valores conhecidos como uma “gama de referência”, que é por vezes referido como uma “gama normal”. Uma gama de referência inclui os limites superior e inferior de um teste de laboratório baseado em um grupo de pessoas saudáveis.
o seu médico irá comparar os resultados dos seus testes laboratoriais com os valores de referência para ver se algum dos seus resultados está fora da Gama de valores esperados. Ao fazê-lo, você e o seu prestador de cuidados de saúde podem obter pistas para ajudar a identificar possíveis condições ou doenças.,os níveis normais de actividade da renina plasmática variam entre 0, 25 – 5, 82 ng/mL/h. os valores acima deste intervalo são considerados elevados.
As gamas normais podem variar entre diferentes laboratórios.algumas variações de laboratório para laboratório ocorrem devido a diferenças nos equipamentos, técnicas e produtos químicos utilizados. Não entre em pânico se o seu resultado estiver um pouco fora de alcance — desde que esteja na gama normal com base no laboratório que fez o teste, o seu valor é normal.
no entanto, é importante lembrar que um teste normal não significa que uma condição médica particular está ausente., O seu médico irá interpretar os seus resultados em conjunto com a sua história médica e outros resultados de testes.
tenha em mente que um único teste não é suficiente para fazer um diagnóstico. O seu médico irá interpretar este teste, tendo em conta a sua história clínica e outros testes. Um resultado que é ligeiramente baixo / alto pode não ser de importância médica, pois este teste muitas vezes varia de dia para dia e de pessoa para pessoa.
renina alta
causas
causas mostradas aqui são comumente associadas com renina alta. Trabalhe com o seu médico ou outro profissional de saúde para um diagnóstico preciso.,
1) A fase do ciclo Menstrual
os níveis de actividade da renina aumentam durante a fase lútea de um ciclo menstrual nas mulheres .
2) desidratação
num estudo com 10 pessoas, a actividade da renina plasmática aumentou com diminuição do volume sanguíneo devido a desidratação .
3) a postura vertical corporal
uma postura vertical corporal diminui ligeiramente a pressão arterial, o que estimula a produção de renina. Um estudo realizado em 10 pessoas concluiu que, assumindo uma postura vertical, a actividade da renina plasmática aumentou .o sistema renina-angiotensina (Sra) é mais activo durante a gravidez., No início da gravidez, os rins produzem mais renina e os ovários e revestimento uterino produzem um precursor de renina inactivo (pró-Nina). Além disso, à medida que a placenta cresce, produz estrogénio, o que aumenta a produção de angiotensinogénio pelo fígado, levando ao aumento da angiotensina II.devido ao aumento da aldosterona e outras alterações hormonais, as mulheres grávidas têm um volume sanguíneo mais elevado .
5) O Stress
o Stress aumenta a actividade simpática, que estimula a produção de renina., Num estudo com 20 pessoas (10 com pressão arterial elevada, 10 saudáveis), o stress mental aumentou a actividade da renina plasmática em ambos os grupos .num estudo com 33 corredores, a actividade da renina plasmática aumentou 3 vezes após uma maratona .os níveis de actividade da renina plasmática foram elevados em 24 pessoas com hipertiroidismo (provavelmente devido ao aumento da actividade simpática) .
8) doença de Addison glândulas supra-renais que não produzem aldosterona suficiente e outras hormonas (E.,g doença de Addison ou outras insuficiências da glândula supra-renal) pode causar níveis elevados de actividade da renina .isto deve-se ao facto de a falta de aldosterona conduzir ao aumento da excreção de sódio, o que reduz os níveis de sódio no sangue e, subsequentemente, o volume e a pressão sanguíneas. Esta diminuição dos níveis de sódio no sangue activa a produção de renina no rim .
9) O baixo Volume sanguíneo
o baixo volume sanguíneo activa a produção de renina., As condições que conduzem a um baixo volume sanguíneo incluem:
10) estenose da artéria Renal
estenose da artéria Renal, ou o estreitamento de uma ou ambas as artérias que transportam sangue para os rins, diminui o fluxo sanguíneo renal. Esta diminuição do fluxo sanguíneo estimula a produção de renina .o endurecimento das artérias (aterosclerose) é a causa mais comum de estenose da artéria renal .
11) a hipertensão maligna
a hipertensão maligna é definida como a pressão arterial súbita e muito elevada que causa danos nos órgãos.,num estudo com 30 pessoas com hipertensão maligna (n=18) e hipertensão grave (n = 12), a actividade da renina plasmática e os níveis de aldosterona foram significativamente elevados nos doentes com hipertensão maligna, mas não nos doentes hipertensos graves apesar das diferenças mínimas na pressão arterial .este facto pode ocorrer devido à lesão dos vasos sanguíneos pequenos dos rins causada pela hipertensão grave, que resulta numa redução do fluxo sanguíneo nos rins. Isto activa a produção de renina, que por sua vez pode resultar em mais danos nos vasos sanguíneos .,
12) Reninoma
Reninomas são tumores raros das células renais que fazem renina (tumores de células justaglomerulares). Produzem quantidades excessivas de renina, resultando em hipertensão grave, níveis elevados de aldosterona e níveis baixos de potássio no sangue .
13) a cicatriz hepática
a cicatriz hepática (cirrose) promove acumulação de líquidos no abdómen (ascite). Isto leva à diminuição do volume sanguíneo circulante, o que estimula a produção de renina .o feocromocitoma é um tumor raro, geralmente benigno, que se desenvolve na glândula supra-renal., Faz com que a glândula supra-renal produza demasiadas hormonas (catecolaminas).num estudo com 7 pessoas com feocromocitoma, a actividade da renina plasmática manteve-se elevada após supressão com salina em 4 pessoas e diminuiu para o intervalo normal em todas as 4 pessoas após remoção cirúrgica do feocromocitoma .,
15) Certos Medicamentos
Medicamentos que podem aumentar os níveis de atividade de renina plasmática incluem :
- Diuréticos
- bloqueadores dos canais de cálcio Diidropiridínicos
- Hidralazina
- enzima conversora de Angiotensina (ACE) inibidores
- antagonistas do receptor da Angiotensina
por Favor, discutir os seus medicamentos com o seu médico.as seguintes doenças têm sido associadas a níveis mais elevados de renina. No entanto, não existem provas que sugiram que níveis elevados de renina causarão directamente estas doenças.,
mesmo que um estudo tenha demonstrado que a renina elevada pode contribuir para uma doença ou para a saúde–por exemplo, doença cardíaca ou morte–é altamente improvável que a renina elevada seja a única causa.doenças crónicas complexas como as doenças cardíacas envolvem sempre múltiplos factores possíveis – incluindo química cerebral, ambiente, estado de saúde e genética — que podem variar de uma pessoa para outra.
1) num estudo observacional de 3200 pessoas (1413 com pressão arterial elevada), os níveis plasmáticos de renina mais elevados foram associados ao risco de morte por todas as causas .,num estudo com 1717 pessoas com hipertensão ligeira a moderada, os níveis mais elevados de actividade da renina plasmática foram associados a um maior risco de ataques cardíacos (independentemente da pressão arterial).a concentração plasmática de renina foi associada a mortalidade a longo prazo devido a doença cardíaca em 3303 doentes, que se referiram a angiografia coronária (imagem de raio-x para examinar os vasos sanguíneos do coração) .
3) a obesidade
a actividade da renina plasmática e a enzima de conversão da angiotensina (ECA) correlacionam-se com o IMC em pessoas obesas .,
4) doença renal crónica (DRC)
níveis mais elevados de ARP estão associados a maiores taxas de DRC em 9500 pessoas (a maioria com pressão arterial elevada) .se tiver níveis elevados de renina, o seu médico irá recomendar tratamento e monitorização com base na causa subjacente. medicamentos que são usados para tratar certas condições de saúde subjacentes que também diminuem os níveis de actividade da renina incluem:
- certos medicamentos que tratam a pressão arterial elevada (ex., beta-bloqueadores, clonidina, alfa-methyldopa)
- não esteróides anti-inflamatórios (Aines) e os inibidores COX-2
- Heparina (um medicamento que trata de formação de coágulos sanguíneos)
- Vasopressina
o Seu médico irá prescrever adequada a terapia de droga com base na causa de seus altos níveis de renina e outros sintomas.,
- Radioiodine ablação, que destrói as células da tireóide, e, portanto, reduz os hormônios da tireóide
- Tiroidectomia (remoção cirúrgica da tireóide)
- “Antithyroid” medicamentos, tais como Tapazole (metimazol) e propylthiouracil (que parar de hormônio da tireóide síntese) ou colestiramina (que promove a excreção do excesso de hormônios da tireóide)
- Beta-bloqueadores como o propranolol, atenolol, e nadolol podem ser tomadas para aliviar sintomas de hipertireoidismo
b) Doença de Addison
terapia de reposição Hormonal é usada para corrigir deficientes níveis de cortisol e aldosterona .,
c) estenose da artéria Renal
o tratamento consiste principalmente no controlo da pressão arterial elevada com alterações no estilo de vida / fármacos .se o endurecimento das artérias (aterosclerose) for a causa subjacente, medicamentos que diminuam o colesterol podem ser prescritos .para casos mais graves, a cirurgia é usada para restaurar o fluxo sanguíneo nos rins .
d) Reninoma
fármacos que diminuam a pressão arterial podem ser prescritos para reduzir os sintomas .a remoção cirúrgica do tumor restabelece a pressão arterial normal na maioria dos doentes com reninoma .,o principal tratamento para o feocromocitoma é a cirurgia para remover o tumor, que geralmente resulta numa cura .,ol pode danificar as células do fígado e piorar hepática pré-existente condições
A eficácia da maioria destas abordagens é desconhecido, embora.,alguns medicamentos ou suplementos podem danificar o fígado. Peça ao seu médico ou farmacêutico para verificar se algum medicamento pode ser prejudicial ao fígado .
o que ter em mente
Esta lista não é exaustiva. uma vez que a causa subjacente dos baixos níveis está sob controle, você pode falar com o seu profissional de saúde sobre mudanças de estilo de vida e abordagens complementares que podem ajudar. abaixo estão algumas abordagens para falar com o seu médico. Estes são normalmente recomendados a pessoas com renina baixa e pressão arterial elevada.,poderá experimentar as intervenções baseadas na dieta e no estilo de vida a seguir discutidas, se você e o seu médico determinarem que elas podem ser apropriadas. lembre-se que estas abordagens complementares devem ser feitas em vez do que o seu médico recomenda ou prescreve.manter-se hidratado beber água suficiente e certificar-se de que está bem hidratado, o que ajuda a aumentar o volume sanguíneo e, por sua vez, a diminuir a renina .
gerir os níveis de Stress
porque o stress pode aumentar os níveis de renina, gerir os seus níveis de stress pode ajudar., Técnicas que têm sido sugeridos para ajudar a reduzir o stress incluem :
- Exercício
- Yoga
- Meditação
- Conversando com um amigo
- para Desfrutar da natureza
- Risos
Mutações do Gene e de Alta Renina
Investigação Limitações
As seguintes condições genéticas estão associadas a elevados níveis de renina.
é importante notar que só porque certos genótipos estão associados a uma doença, não significa necessariamente que todos com esse genótipo irão realmente desenvolver a doença!,muitos factores diferentes, incluindo outros factores genéticos e ambientais, podem influenciar o risco de níveis anormais de renina.,ollowing proteínas relacionadas :
- ROMK (uma proteína que se move de potássio das células)
- ClC-Kb (uma proteína que se move cloreto de células)
- CaSR (uma proteína que detecta os níveis de cálcio e usa-los como um sinal para ativar o eletrólito transportadores)
2) A Síndrome de Gitelman
Gitelman síndrome é uma doença hereditária com sintomas semelhantes aos de Bartter (o metabólica ao alkalosis com níveis baixos de potássio, cloreto de baixa, alta de renina, e altos níveis de aldosterona no sangue), mas devido a defeitos nas células do rim de uma região diferente (distal complicado túbulos)., A condição é causada por mutações no Na+/Cl– cotransportador (NCCT) .
Saiba mais
- O Que é o Renin? Análises ao sangue & causas baixas da renina
- função da aldosterona & efeitos na saúde (incl. Pressão arterial)