anatomia óssea do pé

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os ossos tarsais são 7 em número. Eles são chamados de calcâneo, talo, cubóide, navicular, e cuneiformes mediais, médios e laterais.o calcâneo é o maior dos ossos tarsais localizados no calcanhar do pé e suporta o peso do corpo à medida que o calcanhar atinge o solo., Este osso projeta-se na parte de trás, proporcionando uma alavanca forte para os músculos das suras tríceps do vitelo e ajudando com a flexão plantar e empurrar para fora durante a ambulação (ver a imagem abaixo). O calcâneo tem cerca de 3 dimensões rectangulares, com o seu eixo longo dirigido a posteriori e lateralmente, e tem 6 superfícies.

Vista lateral da articulação do Tornozelo.
Ankle joint, medial view., a superfície superior calcânica (ver as imagens seguintes) do calcâneo tem 2 partes: articular e nãoarticular. A parte nãoarticular estende-se posteriormente para formar o calcanhar; varia em comprimento em diferentes indivíduos, é convexa de um lado para o outro, é côncava no eixo anteroposterior, e suporta uma camada de gordura situada antes do tendão calcanhar (Aquiles)., A parte articular que se encontra anterior à parte nãoarticular da superfície superior tem uma faceta oval; a faceta posterior tem uma face superiorana e é também inclinada a posteriori. A parte articular da superfície superior é convexa no eixo anteroposterior e articula-se com a faceta posterior calcaneal na face inferior do talus.

superfície Superior do osso calcâneo.
superfície Anterior do osso calcâneo.,

no limite anterior da faceta posterior é uma depressão profunda, que continua posteromedialmente na forma de um sulco. Este sulco é chamado de sulco calcâneo. Corresponde ao sulco inferior semelhante por baixo do talus, e ambos os sulcos formam um canal no pé traseiro chamado sinus tarsi.

apenas anteromedial para o sulco calcaneal é outra área de superfície articular alongada e côncava em seu eixo longo que é direcionada anterolateralmente., Esta superfície articular é dividida por um entalhe transversalmente orientado em uma faceta maior, chamada faceta média, bem como uma faceta menor anterior a esta, chamada faceta anterior (veja a imagem anterior).

a faceta média encontra-se num processo de projecção medial do calcâneo chamado de Tali de sustentáculo (ver a imagem abaixo). Articula-se com a faceta calcaneal média na superfície inferior do talus. A faceta anterior encontra-se no processo anterior do calcâneo e articula-se com a faceta anterior do calcâneo no talus., A superfície superior, anterior e lateral às facetas, é rugosa para a fixação dos ligamentos e para a origem do digitorum brevis extensor.

superfície média do osso calcâneo.

a superfície inferior ou vegetal calcária é mais larga a posteriori e convexa de um lado para o outro., Ele tem um plantar destaque na parte de trás, chamada de tuberosidade do calcâneo (ver imagem a seguir), que tem uma central longitudinal depressão dividindo-a em uma pequena lateral do processo que está na origem de uma parte do abdutor digiti minimi (quinti), bem como uma maior e mais vasto medial processo que dá anexo, por sua proeminente medial margem, para o abdutor hallucis, e em frente do flexor digitorum brevis e plantar aponeurosis.

visão Lateral dos ossos calcâneo e Cubóide.,

a depressão entre os processos dá origem ao Raptor digiti minimi (quinti). A superfície rugosa na frente dos processos dá ligação ao ligamento plantar longo e à cabeça lateral das plantae quadratus. O ligamento plantar calcanocubóide Está ligado a um tubérculo proeminente mais próximo da parte anterior desta superfície, bem como a um sulco transversal na frente do tubérculo.

a superfície lateral calcaneal (ver a imagem abaixo) é mais ampla a posteriori e torna-se mais estreita a posteriori., Tem um pequeno tubérculo no meio, ao qual Está ligado o ligamento calcaneofibular. Antes deste tubérculo Há 2 sulcos separados por uma crista, o processo troclear ou peroneal (fibular) tubérculo. O tendão de peroneus (peroneus) brevis encontra-se superior e o tendão de peroneus (peroneus) longus fica inferior ao tubérculo peroneal (fibular).

superfície Lateral do osso calcâneo.,

a superfície medial calcaneal (ver a primeira imagem abaixo) tem uma concavidade profunda na direcção anteroposterior na qual as estruturas neurovasculares da perna passam para o pé. Em direção à extremidade superior e anterior está uma projeção horizontal orientada para o meio, o tali de sostentaculum (veja a segunda imagem abaixo). O sustentaculum tali tem uma superfície articular para o meio do calcâneo faceta e é estriada inferiormente para casa o flexor hallucis longo do tendão., Sua margem anterior dá ligação ao ligamento plantar calcaneonavicular, e sua margem medial dá ligação a uma parte do ligamento deltóide da articulação do tornozelo.

superfície média do osso calcâneo.
visão Medial do talus e dos ossos calcaneais.

a superfície calcaneal anterior (ver imagens abaixo) fornece a superfície articular para a articulação calcaneocubóide e é aproximadamente triangular., É côncavo em um plano oblíquo inferolateral e convexo em um plano perpendicular a este.

vista Anterior dos ossos do talus e do calcâneo.
superfície Anterior do osso calcâneo.

a superfície posterior calcaneal é convexa, em forma de cúpula, mais larga inferioridade, e tem 3 áreas distintas. A parte inferior é rugosa, coberta por tecido fibrofatoso do Salto plantar. A parte do meio dá inserção ao tendão calcâneo (Aquiles)., A parte superior é lisa, inclina normalmente, e suporta uma bursa, que se encontra entre ela e o tendão calcaneal (Aquiles).

calcâneo, articulações

o calcâneo articula-se com 2 ossos: o talus e o cubóide (ver imagens abaixo).

visão Medial do talus e dos ossos calcaneais.
visão Lateral do talus e dos ossos calcaneais.
vista Anterior dos ossos do talus e do calcâneo.,
visão Lateral dos ossos calcâneo e Cubóide.

Talus

o talus é o segundo maior osso Tarso, e está situado acima do calcâneo no pé traseiro. Este osso é único na medida em que dois terços da superfície do talar é coberta com cartilagem articular, e nem tendões nem músculos inserir ou originar deste osso. O talus tem 5 superfícies articulares, todas com uma função de suporte de peso. O talus é composto por 3 partes (cabeça, pescoço, corpo) e 2 processos (lateral e posterior).,

a cabeça talar é a porção que se articula principalmente com o navicular. O corpo inclui a cúpula do talus na articulação do tornozelo e a faceta posterior na articulação subtalar. Entre a cabeça e o corpo está o pescoço, que não articula com o tornozelo e senta-se sobre o seio tarsi abaixo. O corpo e o pescoço do talus não são coaxiais, porque no plano horizontal o pescoço anula medialmente com um ângulo variável de declinação.,a cabeça talar olha para a frente e para a frente; a sua superfície articular ou navicular anterior é grande, oval e convexa. A porção medial anteroinferior da cabeça talar é quadrilateral ou oval e fornece articulação com a faceta anterior do calcâneo. Esta parte da cabeça é plana e contínua a posteriori com a superfície articular navicular (ver as imagens abaixo).

vista Anterior dos ossos do talus e do calcâneo.,
superfície Superior do osso talus.

a cabeça do talus ninhos dentro de uma articulação conhecida como pedis acetabulum, ou tomada do pé (Ver imagem abaixo), como descrito por Sarrafian. Esta tomada é formada pelas superfícies do meio calcâneo e anterior conectadas à grande superfície articular navicular pelos ligamentos calcaneonaviculares inferiores e superomediais. O acetabulum pedis tem uma capacidade de volume variável e Adapta-se à posição de mudança da cabeça talar durante a marcha., É articulado lateralmente pelo componente calcaneonavicular lateral do ligamento bifurcado e medialmente pelo tendão tibial posterior e pelo ligamento de mola.

vista Superior do acetábulo pedis.

Talus, pescoço

o pescoço é dirigido para a frente e medial para 15-20º e compreende a porção do osso entre o corpo e a cabeça oval (ver a imagem seguinte). Esta parte do talus é mais vulnerável a fracturas., O pescoço tem 4 superfícies: (1) superior, (2) lateral, (3) medial, e (4) inferior.

superfície Medial do osso talus.

a superfície superior do pescoço é limitada a posteriori pela borda anterior da troclea do talus (a cúpula ou o corpo) e a posteriori pela superfície articular da cabeça talar. A cápsula tibiotalar insere-se ao longo desta superfície superior próximo à inserção da cápsula da articulação talonavicular., A superfície lateral do pescoço é côncava e é contínua abaixo com o sulco profundo para o ligamento talocalcaneal interesso. Ele fornece uma inserção para o aspecto medial do retináculo extensor inferior. A superfície inferior do pescoço forma o telhado do canal sinusal e do canal sinusal. A superfície medial fornece uma área para a inserção dos ligamentos talonaviculares.

Tálus, o corpo

O corpo do tálus é arbitrariamente dividido em 5 de superfícies: (1) lateral, (2) medial, (3) superior (4) inferior e (5) posterior.,

a superfície lateral do corpo talar carrega uma grande faceta triangular, côncava de cima para baixo, para articulação com o malleolus lateral (ver a imagem abaixo). É contínua acima com a superfície articular superior e na frente é uma depressão áspera para a fixação do ligamento talofibular anterior. Ao longo do perímetro anterior, inferior e posterior desta superfície articular lateral é o processo lateral, Um componente nãoarticular do talus. O ligamento talocalcaneal lateral insere-se na extremidade inferior do processo lateral., Ao longo da borda anterior do processo lateral triangular estão dois tubérculos para inserção do ligamento talofibular anterior. Ao longo da fronteira posterior desta superfície lateral encontra-se um sulco para a fixação do ligamento talofibular posterior.

superfície Lateral do osso talus.

a superfície do corpo talar medial do corpo apresenta 2 áreas, superiores e inferiores(ver a imagem a seguir)., A porção superior é ocupada por uma faceta articular em forma de pêra ou vírgula, Que é mais ampla a posteriori e é chamada de faceta maleolar medial. Articula-se com o malleolus medial da tíbia e é contínua acima com a superfície articular superior para a tíbia. A faceta maleolar medial de eixo longo é orientada anteroposteriorly. A porção inferior é nãoarticular, e a sua metade anterior é uma superfície deprimida perfurada por uma grande foramina vascular., Sob a cauda da faceta maleolar medial, a metade posterior da porção inferior consiste de uma grande área oval que fornece inserção para o componente profundo do ligamento deltóide.

superfície Medial do osso talus.

a superfície superior do corpo talar é completamente coberta com cartilagem articular para articulação com a tíbia. Tem a forma de uma roldana, com o sulco da roldana denominada “trochlea”, mais perto da fronteira medial., A superfície superior é mais ampla na frente do que atrás, Eixo anteroposterior convexo, ligeiramente côncavo de lado a lado: na frente, é contínua com a superfície superior do pescoço do osso (ver imagem abaixo).

superfície Superior do osso talus.

a superfície do corpo talar inferior apresenta 2 áreas articulares chamadas a superfície articular posterior calcaneal e a superfície articular média calcaneal ., Estas superfícies articulares, uma para a parte posterior e a outra para as facetas calcaneais médias, são separadas umas das outras por um sulco profundo, o sulco tali. O sulco vai obliquamente para a frente e para trás, tornando-se gradualmente mais amplo e mais profundo na frente. No pé traseiro articulado encontra-se acima de um sulco semelhante sobre a superfície superior do calcâneo, e forma, com ele, um canal chamado sinus tarsi, no qual está o ligamento talocalcaneal interesso.

a superfície articular posterior calcaneal é grande e de forma oval ou oblonga., Articula-se com a faceta correspondente na superfície superior do calcâneo e é profundamente côncavo na direcção do seu eixo longo, que vai para a frente e para a frente num ângulo de cerca de 45° com o plano médio do corpo. A superfície articular do meio calcaneal é pequena, oval em forma e ligeiramente convexa; articula-se com a superfície superior do póstentáculo tali do calcâneo(ver a primeira imagem abaixo)., A superfície posterior é estreita, e atravessada por uma ranhura obliquamente para baixo e medial para baixo e transmitindo o tendão do alucis longo flexor (ver a segunda imagem abaixo).

visão Medial do talus e dos ossos calcaneais.
superfície Posterior do osso talus.

o sulco deste tendão é flanqueado pelos tubérculos posterolaterais e posteromediais., O ligamento talofibular posterior é ligado ao tubérculo posterolateral, que é maior e mais proeminente do que o tubérculo posteromedial. O tubérculo posterolateral contribui com uma superfície articular inferior que está em continuidade com o aspecto posterolateral da superfície calcaneal posterior do talus. Um osso acessório, o os trigonum, pode ser encontrado em conexão com o tubérculo posterolateral.o talus articula-se com 4 ossos: tíbia, perónio, calcâneo e navicular.,

Cubóide

o osso cubóide é colocado no lado lateral do pé, na frente do calcâneo, e atrás do quarto e quinto ossos metatarsos. É cuboidal em forma, mas tem uma base mais ampla orientada medialmente (veja a imagem abaixo).

visão Lateral dos ossos calcâneo e Cubóide.

Cubóide, superfícies

a superfície dorsal cuboidal, dirigida para cima e lateralmente, é áspera, para a fixação de ligamentos., A superfície plantar aparece na frente de um sulco profundo, o peroneal (fibularis), que corre obliquamente anteromedialmente. Ele guarda o tendão do peroneu longo e é limitado por uma crista proeminente, a que o ligamento plantar longo Está ligado. A crista termina lateralmente em uma eminência, a tuberosidade, cuja superfície apresenta uma faceta oval;nesta faceta desliza o osso sesamóide ou cartilagem frequentemente encontrada no tendão do peroneu longo., A superfície do osso atrás do sulco é áspera, para a fixação do ligamento plantar calcaneocubóide, algumas fibras do flexor alucis brevis, e um fascículo do tendão da tibialis posterior.

a superfície cuboidal lateral apresenta um entalhe profundo formado pelo início do sulco peroneal (fibularis). A superfície posterior é liso, triangular, e concavoconvex, para articulação com a superfície anterior do calcâneo; o seu inferomedial ângulo de projetos para trás como um processo, que sustenta e apoia a extremidade anterior do calcâneo.,

O anterior cuboidal superfície, de menor tamanho, mas também de forma irregular triangular, é dividido por uma vertical ridge em 2 aspectos: o medial, quadrilátero em forma, articula-se com o quarto metatarso; o lateral, o maior e mais triangular, articula-se com o quinto metatarso., A medial da superfície é amplo, de forma irregular, quadrilátero, e apresenta no seu meio e na parte superior uma superfície lisa, oval faceta, para articulação com o terceiro cuneiforme; e atrás (ocasionalmente), uma pequena faceta, para articulação com o naviculares; é áspero no restante de sua extensão, para a fixação da forte ligamento interósseo.

Cubóide, articulações

Naviculares osso

O naviculares osso está localizado medialmente o pé entre o tálus posteriormente e o 3 cuneiformes ossos anteriormente (ver imagem seguinte)., Forma a parte superior do arco longitudinal médio do pé e atua como uma pedra angular do arco. É um osso em forma de barco que se situa entre a cabeça talar e os 3 ossos cuneiformes. O osso navicular tem 6 superfícies.

ossos do pé, maior visão lateral.

Naviculares osso, superfícies

O posterior naviculares superfície é de forma oval, côncavo, mais lateralmente do que medialmente, e articula com a cabeça arredondada do tálus (ver imagem abaixo).,

superfície Posterior do naviculares osso.

a superfície navicular medial inclina-se posteriormente para terminar numa tuberosidade proeminente arredondada (ver a imagem abaixo), onde é inserida uma porção do tendão tibial posterior. Grande parte da tuberosidade aceita a ligação do ligamento plantar calcaneonavicular (mola) decorrente do sustentaculum tali.

visão Superior do talus e dos ossos naviculares.,

a superfície navicular anterior é convexa de um lado para o outro, e subdividida por 2 cristas em 3 facetas, para articulação com os 3 ossos cuneiformes. A superfície dorsal é convexa de um lado para o outro, e áspera para a fixação de ligamentos (ver a imagem seguinte). A superfície plantar é irregular, e também áspera para a fixação de ligamentos. A superfície lateral é rugosa e irregular para a fixação de ligamentos e ocasionalmente apresenta uma pequena faceta para articulação com o osso cubóide.,

superfície Dorsal do osso navicular. o navicular articula-se com 4 ossos: o talus e as 3 cuneiformes. Ocasionalmente articula-se com um quinto, o cubóide.

cuneiformes

as 3 cuneiformes são chamadas de mediais, médias e laterais, e elas são convexas em suas superfícies dorsais mais amplas. O meio e as cuneiformes laterais também são em forma de cunha, de modo que o ápice de cada ponto ósseo pontos plantarward e em direção ao centro do pé., O Cuneiforme medial é convexo medialmente e arredondado inferiorly. O projeto Cuneiforme médio e lateral mais distalmente que o Cuneiforme médio para criar um mordisco para a base do segundo metatarsal que se articula com o Cuneiforme médio. Esta configuração cria um efeito keystone e contribui para a estabilidade do midfoot. Veja as seguintes imagens.

ossos do pé, pontos de vista dorsal e ventral.
ossos do pé, pontos de vista mediais e laterais.,
ossos do pé, maior visão lateral.

visão Cuneiforme medial, superfícies e articulações

o osso Cuneiforme medial é o maior dos 3 cuneiformes. Ele está situado no lado medial do pé, entre o navicular atrás e a base do primeiro metatarsal na frente.

a superfície medial do Cuneiforme medial é subcutânea, larga e quadrilátero., Em sua borda inferior anterior é uma impressão oval lisa, em que parte do tendão da tibialis anterior é inserido; no resto de sua extensão, é áspero para a fixação de ligamentos. A superfície lateral é côncava, apresentando, ao longo de suas bordas superior e posterior uma superfície estreita em forma de L, o membro vertical e parte posterior do membro horizontal que se articula com o segundo Cuneiforme, enquanto a parte anterior do membro horizontal se articula com o segundo osso metatarso., O resto desta superfície é áspera para a fixação de ligamentos e parte do tendão do perônio longo.

a superfície anterior, em forma de rim e muito maior do que a superfície posterior, articula-se com o primeiro osso metatarso. A superfície posterior é triangular, côncava e articula-se com a mais medial e maior das 3 facetas na superfície anterior do navicular. A superfície plantar é áspera e forma a base da Cunha; em sua parte traseira é uma tuberosidade para a inserção de parte do tendão da tibialis posterior., Ele também dá inserção na frente de parte do tendão da tibialis anterior. A superfície dorsal é a extremidade estreita da Cunha e é dirigida para cima e lateralward; é áspera para a fixação de ligamentos.

O primeiro cuneiforme articula-se com 4 ossos: (1) naviculares, (2) segundo cuneiformes, (3) o primeiro metatarso, e (4) segundo metatarso.

visão Cuneiforme médio, superfícies e articulações

o segundo osso Cuneiforme, o menor dos 3, tem forma de cunha com uma base dorsal e Apex plantar., Está situado entre as outras 2 cuneiformes, e articula com o navicular atrás e o segundo metatarsal na frente.

a superfície anterior do osso Cuneiforme médio, triangular na forma e mais estreita do que a posterior, articula-se com a base do segundo osso metatarso. A superfície posterior, também triangular, articula-se com a faceta intermediária na superfície anterior do navicular., A superfície medial carrega uma faceta articular em forma de L, correndo ao longo das fronteiras superior e posterior, para articulação com o primeiro Cuneiforme, e é áspera no resto de sua extensão para a fixação de ligamentos. A superfície lateral apresenta posteriormente uma faceta lisa para articulação com o terceiro osso Cuneiforme. A superfície dorsal forma a base da Cunha; é quadrilátero e áspero para a fixação de ligamentos., A superfície plantar, afiada e tuberculosa, é também áspera para a fixação de ligamentos e para a inserção de um deslizamento do tendão da tibialis posterior.

O cuneiforme medial articula-se com 4 ossos: (1) naviculares, (2) primeiro cuneiforme, (3) terceiro cuneiforme, e (4) segundo metatarso.

visão Cuneiforme Lateral, superfícies e articulações

a superfície anterior do Cuneiforme lateral é triangular e articula com o terceiro osso metatarso., A superfície posterior articula-se com a faceta lateral na superfície anterior do navicular e é rugosa abaixo para a fixação de fibras ligamentosas.

A superfície medial do cuneiforme lateral apresenta uma anterior e uma posterior faceta articular, separados por uma áspera depressão: o anterior, às vezes dividido, articula com a face lateral da base do segundo osso do metatarso; o posterior saias posterior fronteira e articula com o segundo cuneiformes; o áspero depressão dá anexo a um ligamento interósseo.,

A superfície lateral do lateral cuneiformes também apresenta 2 facetas articulares, separados por uma áspera nonarticular área, o anterior faceta, situado no ângulo superior do osso, é pequena e semi-oval, em forma, e articula-se com o lado medial da base da quarta osso do metatarso; o posterior e maior é triangular ou oval e articula com o cubóide; o áspero, nonarticular área serve para que o anexo de um ligamento interósseo., As 3 facetas para articulação com os 3 ossos metatarsais são contínuas entre si; essas facetas para articulação com o segundo Cuneiforme e navicular também são contínuas, mas a faceta para articulação com o cubóide é geralmente separada.a superfície dorsal é oblonga, sendo o seu ângulo posterolateral prolongado para trás; enquanto a superfície plantar é uma margem arredondada e serve para a fixação de parte do tendão da parte posterior da tibialis, parte da flexor alucis brevis, e ligamentos.


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