Binge Eating Disorder: Sintomas, Causas e Pedir Ajuda
O plano de tratamento para a CAMA depende da causa e da severidade do transtorno alimentar, bem como os objectivos individuais. o tratamento pode ter como alvo comportamentos alimentares compulsivos, excesso de peso, imagem corporal, problemas de saúde mental ou uma combinação destes.as opções de terapia incluem terapia cognitiva comportamental, psicoterapia interpessoal, terapia comportamental dialética, terapia de perda de peso e medicação., Estes podem ser realizados numa base individual, numa configuração de grupo ou num formato de auto-ajuda.
em algumas pessoas, apenas um tipo de terapia pode ser necessária, enquanto outros podem precisar de tentar combinações diferentes até que eles encontrem o ajuste certo. um profissional de saúde mental ou médica pode aconselhar a selecção de um plano de tratamento individual.
Terapia Cognitiva Comportamental
Terapia Cognitiva Comportamental (CBT) para a cama se concentra em analisar as relações entre pensamentos negativos, sentimentos e comportamentos relacionados à alimentação, forma corporal e peso (2, 23)., uma vez identificadas as causas das emoções e padrões negativos, estratégias podem ser desenvolvidas para ajudar as pessoas a mudá-los (2). as intervenções específicas incluem o estabelecimento de objectivos, a auto-monitorização, a obtenção de padrões de refeições regulares, a mudança de pensamentos sobre si próprio e o peso e a promoção de hábitos saudáveis de controlo do peso (23). o CBT liderado por terapeutas demonstrou ser o tratamento mais eficaz para pessoas com cama. Um estudo descobriu que, após 20 sessões de TCB, 79% dos participantes já não estavam comendo demais, com 59% deles ainda tendo sucesso após um ano (23).,em alternativa, o CBT de auto-ajuda guiado é outra opção. Neste formato, os participantes geralmente recebem um manual para trabalhar por conta própria, juntamente com a oportunidade de participar de algumas reuniões adicionais com um terapeuta para ajudá-los a orientá-los e definir metas (23).
a forma de auto-ajuda da terapia é muitas vezes mais barata e mais acessível, e há sites e aplicativos móveis que oferecem suporte. O CBT de auto-ajuda mostrou ser uma alternativa eficaz ao CBT tradicional (24, 25).,
resumo
CBT centra-se na identificação dos sentimentos e comportamentos negativos que causam ingestão compulsiva e ajuda a colocar estratégias para melhorá-los. É o tratamento mais eficaz para a cama e pode ser feito com um terapeuta ou em um formato de auto-ajuda.
psicoterapia interpessoal
psicoterapia interpessoal (IPT) é baseada na ideia de que a ingestão compulsiva é um mecanismo de enfrentamento para problemas pessoais não resolvidos, tais como dor, conflitos de relacionamento, mudanças significativas na vida, ou problemas sociais subjacentes (23).,
O objetivo é identificar o problema específico ligado ao comportamento alimentar negativo, reconhecê-lo e, em seguida, fazer mudanças construtivas durante 12-16 semanas (2, 26).
A terapia pode ser em um formato de grupo ou em uma base de um-para-um com um terapeuta treinado, e às vezes pode ser combinado com CBT. há fortes evidências de que este tipo de terapia tem efeitos positivos a curto e longo prazo na redução do comportamento alimentar compulsivo. É a única outra terapia com resultados a longo prazo tão bons quanto CBT (23)., pode ser particularmente eficaz para pessoas com formas mais graves de ingestão compulsiva e com baixa auto-estima (23).
Summary
IPT views binge eating as a coping mechanism for underlying personal problems. Trata de comportamentos alimentares compulsivos ao reconhecer e tratar esses problemas subjacentes. É uma terapia bem sucedida, particularmente para casos graves.,
a terapia de comportamento Dialética
a terapia de comportamento Dialética (DBT), vistas compulsão alimentar como uma reação emocional a experiências negativas que a pessoa não tem nenhuma outra forma de lidar com a (23). ele ensina as pessoas a regular suas respostas emocionais de modo que elas possam lidar com situações negativas na vida diária sem qualquer sinal (23).as quatro áreas-chave do tratamento em DBT são mindfulness, tolerância à angústia, regulação da emoção e eficácia interpessoal (23).,
Um estudo incluindo 44 mulheres com CAMA submetidos DBT mostrou que 89% deles pararam de compulsão alimentar até o final da terapia, embora, caiu para 56% em 6 meses de seguimento (27).
no entanto, existe informação limitada sobre a eficácia a longo prazo do DBT e sobre a forma como este se compara com o CBT e o IPT.embora a pesquisa sobre este tratamento seja promissora, são necessários mais estudos para determinar se ele pode ser aplicado a todas as pessoas com cama.
Resumo
DBT vê compulsão alimentar como uma resposta a experiências negativas na vida diária., Ele usa técnicas como mindfulness e a regulação das emoções para ajudar as pessoas a lidar melhor e parar de binging. Não é claro se é eficaz a longo prazo.
a terapia de perda de peso
a terapia de perda de peso comportamental visa ajudar as pessoas a perder peso, o que pode reduzir o comportamento de ingestão compulsiva melhorando a auto-estima e a imagem corporal.
a intenção é fazer mudanças graduais no estilo de vida saudável no que diz respeito à dieta e ao exercício, bem como monitorizar a ingestão de alimentos e pensamentos sobre os alimentos ao longo do dia. Perda de peso de cerca de 1 Libra (0.,5 kg) por semana é esperado (23). apesar de a terapia de perda de peso poder ajudar a melhorar a imagem corporal e reduzir o peso e os riscos para a saúde associados à obesidade, não foi demonstrado ser tão eficaz como o CBT ou o IPT na interrupção da ingestão compulsiva de alimentos.(23, 25, 28, 29).tal como com o tratamento regular de perda de peso para a obesidade, a terapia de perda de peso comportamental tem demonstrado ajudar as pessoas a atingir apenas perda de peso moderada a curto prazo (25). no entanto, pode ainda ser uma boa opção para pessoas que não tiveram sucesso com outras terapias ou que estão principalmente interessadas em perder peso (23).,
resumo
a terapia de perda de peso visa melhorar os sintomas de ingestão compulsiva através da redução do peso na esperança de que isso melhore a imagem corporal. Não é tão bem sucedido quanto CBT ou terapia interpessoal, mas pode ser útil para alguns indivíduos.
medicações
vários medicamentos foram encontrados para tratar a ingestão compulsiva e são muitas vezes mais baratos e mais rápidos do que a terapia tradicional.
no entanto, nenhum medicamento atual é tão eficaz no tratamento da cama como terapias comportamentais., os tratamentos disponíveis incluem antidepressivos, medicamentos antiepilépticos como o topiramato e medicamentos tradicionalmente utilizados para distúrbios hiperactivos, como a lisdexamfetamina (2).
a pesquisa descobriu que os medicamentos têm uma vantagem sobre um placebo para a redução de curto prazo da ingestão compulsiva de alimentos. Os medicamentos têm mostrado ser 48,7% eficazes, enquanto placebos têm mostrado ser 28,5% eficazes (30).podem também reduzir o apetite, obsessões, compulsões e sintomas de depressão (2).,embora estes efeitos pareçam promissores, a maioria dos estudos foram realizados em períodos curtos, pelo que são ainda necessários dados sobre os efeitos a longo prazo (30). além disso, os efeitos secundários do tratamento podem incluir dores de cabeça, problemas de estômago, perturbações do sono, aumento da pressão arterial e ansiedade (17). porque muitas pessoas com cama têm outras condições de saúde mental, tais como ansiedade e depressão, eles também podem receber medicamentos adicionais para tratá-los.
resumo
medicamentos podem ajudar a melhorar a ingestão compulsiva a curto prazo., No entanto, são necessários estudos a longo prazo. Medicamentos geralmente não são tão eficazes como terapias comportamentais e podem ter efeitos colaterais.