Can hormonal birth control trigger depression?

ao longo dos anos, mais de alguns doentes na minha prática de saúde feminina disseram — me que o seu controlo hormonal de natalidade — a pílula, adesivo, anel, implante, injecção ou DIU-os fizeram sentir-se deprimidos. E não são só os meus pacientes: vários dos meus amigos sentiram o mesmo., E não fui só eu que notei isso; décadas de relatos de mudanças de humor associadas a esses medicamentos hormonais estimularam vários estudos de pesquisa.apesar de muitos destes não mostrarem uma associação definitiva, uma revisão crítica desta literatura revelou que tudo tem sido de má qualidade, baseando-se em métodos duvidosos como auto-relato, recall e número insuficiente de indivíduos. Os autores concluíram que era impossível tirar conclusões firmes da pesquisa sobre este controle de natalidade e depressão.,

Um estudo forte sobre controle de natalidade hormonal e depressão

No entanto, outro cumpre os critérios para se qualificar como de alta qualidade, e, portanto, crível. O estudo de mais de um milhão de mulheres Dinamarquesas com mais de 14 anos, usando dados duros como códigos de diagnóstico e registros de prescrição, sugere fortemente que há um risco aumentado de depressão associada a todos os tipos de contracepção hormonal.os autores aproveitaram os impressionantes sistemas nacionais de recolha de informação da Dinamarca, incluindo o diagnóstico e a prescrição de dados., Estes existem porque o país tem um sistema nacional de saúde bem gerido e organizado há décadas. A informação adicional disponível utilizada neste estudo incluía o nível de educação, o índice de massa corporal e os hábitos tabágicos. Tudo isto foi desidentificado para proteger os indivíduos envolvidos, por isso não houve potencial violação da privacidade.* Surgiram conexões surpreendentes entre controle de natalidade hormonal e depressão.,

Este estudo analisou as mulheres com idades entre 15 e 34 anos entre 2000 e 2013, e excluídos aqueles com pré-existentes condições psiquiátricas, bem como aqueles que não puderam ser prescrito hormônios devido a problemas médicos como coágulos de sangue, e aqueles que seriam esses medicamentos prescritos por outros motivos. Eles também excluíram mulheres durante a gravidez e por seis meses após a gravidez, e imigrantes recentes. Desta forma, não incluiriam acidentalmente mulheres com uma história não registrada de qualquer uma destas condições.,os pesquisadores analisaram o uso de contraceptivos hormonais e depressão subsequente de duas maneiras diferentes. Eles avaliaram mulheres que tinham recebido um diagnóstico de depressão, bem como mulheres que tinham recebido uma prescrição de antidepressivos; estas análises foram realizadas separadamente, e obtiveram resultados estatisticamente equivalentes.todas as formas de contracepção hormonal foram associadas a um risco aumentado de desenvolver depressão, com riscos mais elevados associados às formas apenas de progesterona, incluindo o DIU., Este risco foi maior em adolescentes de 15 a 19 anos, e especialmente para formas não-orais de controle de natalidade, como o anel, patch e Diu. Que o DIU foi particularmente associado à depressão em todos os grupos etários é especialmente significativo, porque tradicionalmente, os médicos têm sido ensinados que o DIU só atua localmente e não tem efeitos no resto do corpo. É evidente que isto não é correcto.devemos parar de prescrever contraceptivos hormonais? Não., É importante notar que, embora o risco de depressão entre as mulheres usando formas hormonais de controle de natalidade foi claramente aumentado, o número total de mulheres afetadas foi pequeno. Aproximadamente 2, 2 em cada 100 mulheres que utilizaram o controlo de natalidade hormonal desenvolveram depressão, em comparação com 1, 7 em cada 100 que não o fizeram. Isto indica que apenas algumas pessoas serão susceptíveis a este efeito secundário. Quais, não sabemos., Mas planeio discutir esta possibilidade com todos os pacientes quando estou a aconselhá-los sobre controlo de natalidade, tal como aconselharia sobre o aumento do risco de coágulos sanguíneos e, para certas mulheres, cancro da mama. No final, cada medicação tem potenciais riscos e benefícios. Como médicos, temos de estar cientes disto para podermos aconselhar eficazmente.

* a minha mente de Investigador médico está confusa: toda esta informação recolhida em cada cidadão torna facilmente possíveis estudos de investigação de qualidade como este., Nem sequer podemos sonhar em realizar um estudo tão inclusivo como este aqui nos Estados Unidos, onde Sim, todos esses dados são coletados, mas existem dispersos pelos escritórios médicos, hospitais e companhias de seguros. A maioria dos fundos e esforços de um pesquisador dos EUA aqui vão para a coleta de assuntos e dados. Comparado com o que os dinamarqueses têm, que perda de tempo!

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