[cateter venoso Medial ou linha média (MVC)]
a prática clínica actual caracteriza-se pela importância da qualidade de vida do doente e pela necessidade de reduzir os custos do seu tratamento. Procuramos alternativas de terapia intravenosa que atendam às necessidades do paciente, reduzindo as complicações associadas ao uso de cateteres venosos., Evidências científicas mostram que existem cateteres venosos de linha média que oferecem aos pacientes e profissionais a possibilidade de prolongar a duração da terapia de perfusão, usando mais materiais de compatibilidade venosa, e com menor risco de infecção. As linhas médias estão a tornar-se num dispositivo seguro e eficiente para a terapia intravenosa, perfusão contínua e intermitente, desde que os enfermeiros especializados tenham os cuidados necessários. Cateteres de linha média são dispositivos de acesso venoso periférico entre 3 a 10 polegadas de comprimento (8 a 25 cm)., As linhas médias são geralmente colocadas em uma veia superior do braço, como a braquial ou cefalica, e as extremidades distais extremas abaixo do nível da linha axilar. Os cateteres de linha média implantados nas veias cefalópicas ou profundas da Basílica têm mais fluxo sanguíneo. Este grande volume de sangue justifica o menor risco de flebite mecânica ou química. As linhas médias são usadas rotineiramente por duas a seis semanas. Devido a que os extremos destes cateteres não se estendem além da linha axilar, existem limitações para o seu uso: tipo de drogas infundidas, velocidade de infusão, etc., Em geral, soluções com pH 5 a 9, ou uma osmolaridade inferior a 500 mOsm são apropriadas para perfusão através de uma linha média. O seu uso é recomendado em caso de tratamentos durante 7 dias com fluidos de baixa capacidade irritante. De acordo com a Infusão de Enfermeiros Sociedade”padrões de prática, cateteres de Linha média são apropriados para todos os fluidos intravenosos que normalmente deve ser administrado através de um curto periférica IV Importante, devido que o cateter não passa através da central de veias, Midlines pode ser colocado, sem um raio-X do tórax para confirmar a colocação., Para certas situações, as linhas médias são adequadas para unidades agudas e até mesmo para ambientes domésticos de assistência. As linhas médias têm sido associadas com taxas mais baixas de flebite do que IVs periféricos curtos, e menos infecções em contraste com as linhas centrais. Existem diferentes técnicas de implantação, que evoluíram em termos de materiais (silicone e poliuretano) e avanços tecnológicos (ultrassom): técnica de Seldinger com micropunctura e técnica de Seldinger guiado por ultrassom., Actualmente, quando a evidência científica, as necessidades clínicas, a eficiência e os custos são parâmetros influentes, as linhas médias devem ser consideradas como um acesso venoso periférico alternativo. Ao contrário das linhas PICC, os cateteres médios oferecem acesso periférico, não venoso central. As linhas médias devem ser consideradas no início do tratamento em vez de IVs periféricas curtas em série. Estes dispositivos permitem a perfusão da maioria ou de todos os infusados que são adequados para IVs periféricos curtos, com a vantagem adicional de que as linhas médias podem durar muito mais tempo; pelo menos seis semanas e talvez durante meses.