Codificação para a dor abdominal não deve dar-lhe uma dor de barriga

a 9 de novembro de 2018 / Por Kelly Longa, CPC, CPCO

tenho encontrado muitos médico e práticas de instalações na minha função de analista de codificação que são, muitas vezes, perplexo, sobre o real da língua necessária para o suporte específico CID-10 códigos para as dores abdominais. Eles se perguntam Por que os programadores escolhem R10.9 (dor abdominal não especificada) em vez de um código ICD-10 mais específico., Tudo se resume à documentação: se o provedor afirma que a dor abdominal é a única razão para o exame, então sim, R10.9 é o código apropriado para escolher. Ao documentar um diagnóstico de dor abdominal, é importante não só identificar o local da dor, mas também o tipo de dor. Deve ser sempre incluído o seguinte: localização, por exemplo, generalizada, quadrante superior direito, periumbilar, etc.* dor ou ternura tipo, por exemplo cólica, ternura, ressalto.,

Por exemplo, quando um médico ordens de uma ressonância magnética do abdômen, o modelo de ordem deve pedir-lhes para documentar se a ressonância magnética é realizada por dor abdominal no quadrante superior direito, superior esquerdo do quadrante, no quadrante inferior direito, quadrante inferior esquerdo, ou se é epigástrica, periumbilical ou generalizada.

Se esta informação detalhada não estiver disponível para o codificador, consulte o médico ordenante. Os programadores não devem tentar determinar um código mais específico se o Provedor não tiver documentado esse diagnóstico específico.,

ICD-10-CM contém mais de 30 códigos diferentes na categoria R10 para vários tipos de dor abdominal e pélvica:

códigos de dor ABDOMINAL e pélvica

dos múltiplos códigos ICD-10 para a dor abdominal que existem, existem alguns factores-chave a ter em mente.os códigos R10 CID-10 são listados pela gravidade da dor, com a condição mais dolorosa, R10.0 (abdómen agudo) aparecendo em primeiro lugar, seguidos pelos termos mais gerais de dor R10.,12 (exemplo, dor abdominal no quadrante superior esquerdo) com os níveis mais baixos na escala de intensidade, sensibilidade e exacerbação, códigos R10.8 (outras dores abdominais) a seguir.o quarto dígito nos códigos R10 ICD-10 (dor Abdominal e pélvica) indica a localização da dor., Eles se movem a partir da parte superior para as partes mais baixas da região abdominal:

• 1 = superior do abdómen
• 2 = pelve e períneo
• 3 = inferior do abdômen
• 8 = outros

Tanto a parte superior e inferior do abdômen, os códigos são divididas em direita e esquerda quadrantes (designado pelo quinto dígitos 1, para o lado direito, e 2 para a esquerda) para adicionar mais especificidade. E ambos os grupos de código também incluem um código específico que identifica a localização por região anatômica ao invés de quadrante, como R10.13 (dor epigástrica).,como lembrete final, o ICD-10 R10 é um conjunto de códigos de sinais e sintomas; se o Provedor faz um diagnóstico definitivo como apendicite (K35-K37), então o diagnóstico mais definitivo deve ser codificado em vez do código de dor abdominal.espero que as recomendações acima tornem a codificação R10 ICD-10 um pouco mais fácil. Afinal de contas, com o dia de acção de Graças chegando Eu Não tenho dúvida que você vai encontrar muitos pacientes com dor de estômago depois de desfrutar de suas festas com os entes queridos.,

Kelly Long is a clinical development analyst with 3M Health Information Systems.

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