Descrevendo uma erupção cutânea

ao descrever uma erupção cutânea, há muitas características a ter em conta, incluindo a sua morfologia primária, morfologia secundária, demarcação, cor, configuração e distribuição. O foco ou este artigo será sobre a morfologia primária.raciocínio através do primeiro rubor

dentro da morfologia primária você pode estratificar uma lesão com base em se ela é plana ou elevada. Se a lesão é plana, então será um macule ou patch. Uma mácula é uma lesão plana menor que 1 cm e um adesivo é uma lesão plana maior que 1 cm.,as lesões elevadas são sólidas ou cheias de líquido. Lesões sólidas podem ser descritas como papule, placa, nódulo, ou wheal. Uma lesão sólida elevada é uma pápula quando é inferior a 1 cm e uma placa quando é uma confluência de pápulas maiores que 1 cm. Um nódulo é uma lesão sólida com um envolvimento cutâneo mais profundo. Um wheal é essencialmente uma papule ou placa que é caracteristicamente evanescente. É frequentemente branco no núcleo com uma base eritematosa. Uma lesão cheia de fluido seria uma vesícula, bulla ou pústula. Uma vesícula é inferior a 1cm, enquanto uma bulla é maior que 1cm., Uma pústula é semelhante a uma vesícula onde é geralmente menos de 1 cm, mas em vez de fluido simples, é preenchido com pus.é sempre importante examinar a erupção cutânea no contexto de uma história detalhada e exame físico. No entanto, ao determinar as características primárias de uma erupção cutânea, você pode estreitar seus diagnósticos diferenciais. Aqui estão alguns exemplos comuns de achados dermatológicos e sua morfologia primária associada.

nem sempre é tão fácil

Existem também exemplos menos comuns que você não quer perder., Se você vê maculos vermelhos ou placas vermelhas / roxas que não se apagam, você começa a pensar em petéquia ou púrpura. Num doente mais doente, preocupar-se-ia com púrpura trombocitopénica trombótica (PTT), coagulação intravascular disseminada (DIC), meningococemia e outras doenças potencialmente fatais. Se você ver uma erupção vesiculobulosa que é muito localizada, você pode estar preocupado com a fascite necrosante. Se observar uma erupção cutânea pustular difusa e o doente tiver iniciado recentemente um medicamento, poderá considerar a pustulose exantematosa aguda generalizada (AGEP)., Outras erupções cutâneas com risco de vida, tais como síndrome de pele escaldada estafilocócica (SSS), necrólise epidérmica tóxica (RTE) e síndrome de Stevens-Johnson (SJS), podem ter lesões bullosas no entanto podem apresentar uma variedade de morfologias primárias.1-4

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revendo com o pessoal

determinação da morfologia primária de uma lesão cutânea é fundamental para fazer um diagnóstico. A utilização correta destes Termos Específicos permitirá um acesso rápido aos recursos eletrônicos e chegar ao conteúdo relevante., Compreender a terminologia também é importante para a comunicação no registro médico e para a consulta.
como realçado na introdução, a descrição adicional de lesões secundárias (por exemplo, escala, ulceração), Configuração, Cor, demarcação e distribuição irá ajudar a estreitar o diagnóstico. O tamanho específico também é útil; as pápulas de 1mm têm um diagnóstico diferencial diferente do que as pápulas de 1cm.eu gostaria de destacar duas dicas para aqueles que aprendem a diagnosticar e descrever lesões na pele.,à medida que você aprende a terminologia dermatológica mais específica, não tenha medo de usar o inglês regular quando incerto. Uma papule verrucoso cor de carne na prega lateral das unhas é a mesma que uma solavancada levantada junto ao prego. Inglês simples é melhor do que usar um termo específico incorretamente.outro problema comum é ver apenas a lesão que o paciente trouxe à sua atenção. Um exame completo é muitas vezes benéfico. Tome, por exemplo, uma erupção cutânea na mão.* alterações no couro cabeludo ou nas unhas podem ajudar a fazer o diagnóstico da psoríase.,* pedis de tinea associados podem sugerir o manuum de tinea “síndrome de dois pés uma mão”.vesículas orais ajudarão a fazer o diagnóstico da febre aftosa.a erupção Facial pode indicar o diagnóstico das pápulas de gottron na dermatomiosite. com isto em mente, para qualquer novo paciente com problemas de pele, a minha prática é fazer com que os meus assistentes médicos usem um vestido.,

Michael Cosimini, MD

Universidade da Califórnia do Sul / Hospital infantil de Los Angeles, Professor Assistente de Pediatria Clínica, Keck School of Medicine

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Mike Xue

Mike Xue é uma entrada PGY-1 em Medicina de Família na Universidade de Queen, Oshawa Lakeridge site. Ele completou a Faculdade de medicina na Universidade McMaster., His clinical interests include dermatology, preventative medicine, and acute care.

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Dr. Michael Cosimini is a Paediatrician at the University of Southern California, Children’s Hospital Los Angeles., É Professor Assistente de Pediatria Clínica na Keck School of Medicine.

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