determinação da Frequência Cardíaca do electrocardiograma
o termo “frequência cardíaca” refere-se normalmente à taxa de contracções ventriculares. No entanto, como existem circunstâncias em que as taxas atriais e ventriculares diferem (por exemplo, bloqueio AV de segundo e terceiro grau), é importante ser capaz de determinar as taxas atriais e ventriculares. Isto é facilmente feito através da análise de uma faixa de ritmo ECG, que é geralmente tomada de uma única pista (por exemplo, Lead II)., No exemplo abaixo, há quatro ondas R numeradas, cada uma das quais é precedida por uma onda P. Portanto, as taxas atriais e ventriculares serão as mesmas porque há uma correspondência de um para um. A taxa Atrial pode ser determinada medindo os intervalos de tempo entre as ondas P (intervalos P-P). A taxa Ventricular pode ser determinada medindo os intervalos de tempo entre os complexos QRS, o que é feito olhando para os intervalos R-R.,
Existem diferentes corte curto métodos que podem ser utilizados para calcular a taxa, os quais pressupõem uma velocidade de gravação de 25 mm/seg. Um método é a divisão de 1500 pelo número de pequenos quadrados entre duas ondas R. Por exemplo, a taxa entre as batidas 1 e 2 no traceamento acima é de 1500/22, o que equivale a 68 batidas/min. Alternativamente, pode-se dividir 300 pelo número de quadrados grandes (caixas vermelhas neste diagrama), que é 300/4.4 (68 batidas/min). Outro método, que dá uma aproximação áspera, é o método de contagem off., Basta contar o número de quadrados grandes entre ondas R com as seguintes taxas: 300 – 150 – 100 – 75 – 60. Por exemplo, se existem três grandes caixas entre ondas R, então a taxa é de 100 batidas/min. Deve-se extrapolar, no entanto, entre caixas. A taxa Atrial pode ser determinada como a taxa ventricular, mas usando as ondas P. Lembre-se, se o coração está no ritmo sinusal e há uma correspondência de um para um entre ondas P E QRS completa, então a taxa atrial será a mesma que a taxa ventricular.,
nos exemplos acima, a taxa ventricular foi determinada com base no intervalo entre as duas primeiras batidas. No entanto, é óbvio que a taxa teria sido mais rápida se tivesse sido calculada usando batidas 2 e 3 (104 batidas/min) por causa de uma batida Auricular prematura, e mais lenta se tivesse sido calculada entre batidas 3 e 4 (52 batidas/min). Isto ilustra um ponto importante ao calcular a taxa entre um dado par de batidas. Se o ritmo não é regular, é importante determinar uma taxa média de tempo ao longo de um intervalo maior (por exemplo, mais de dez segundos ou mais)., Por exemplo, porque a escala de tempo de gravação é de 25 mm/s, se houver 12,5 batidas em 10 segundos, a taxa será de 75 batidas/min.
revisto 3/11/16