Diferentes tipos de implantes de Substituição Do Joelho
*Este post foi co-autor de Grace McClure e Dr. Trevor North
Esta lista de fatores para encontrar o melhor implante pode parecer esmagadora, mas felizmente, esta decisão é geralmente deixada nas mãos de seu cirurgião ortopédico. Afinal de contas, os cirurgiões têm preferido fabricantes de implantes e apenas alguns estilos diferentes com os quais trabalham. Muito raramente cirurgiões operam com várias marcas e mais do que alguns estilos. Seu cirurgião deve ser um especialista no tipo exato de implante que você receberá.,com isso dito, vamos familiarizá-lo com todos os implantes de substituição do joelho, está bem? Desta forma, pode ajudar a sua equipa de cuidados a adequar-se a um implante que corresponda melhor ao seu estilo de vida, nível de actividade e outros requisitos.
aqui está o que o implante ideal para o joelho deve ter como resultado:
- Permite actividades normais e movimento
- dure os 15-20 anos esperados ou mais.
- tem um bom histórico de uso em receptores de substituição conjunta (este deve ser de 5-10 anos no mínimo).
- satisfaz a sua condição, necessidades e quaisquer requisitos adicionais (E.,G. é biocompatível para aqueles com alergias de níquel). O seu cirurgião vai perguntar sobre estilo de vida, alergias e assim por diante.ser uma marca familiar e estilo para o cirurgião escolhido. estás a pensar em fazer uma substituição do joelho? Compare-se a um cirurgião de topo na sua área que pode trabalhar consigo para escolher o melhor implante. Estes cirurgiões também oferecem PreHab de PeerWell & Programa de reabilitação de graça!de que é feito o meu implante no joelho?,
Os Componentes
A natural articulação do joelho é composta por três compartimentos: o compartimento medial (o lado interno do joelho), o lateral do compartimento (o lado externo do joelho), e a articulação fémuro-femoral compartimento (por baixo da rótula). Durante uma substituição total do joelho, todos os três compartimentos do joelho são substituídos, enquanto durante as próteses parciais do joelho apenas um compartimento é substituído. Há quatro componentes artificiais que compõem um implante de substituição total do joelho: um componente tibial, componente femoral, componente patelar, e um espaçador de plástico.,
imagem de Orto— Info
- Tibial component-a parte plana que se liga ao topo do osso da canela ressucitado na parte frontal da perna (tíbia). Esta parte é geralmente feita de plataforma de metal com uma inserção de polietileno (plástico). Esta parte é geralmente feita de metal mais suave, como liga de titânio.componente Femoral-a maior parte curva que se liga à extremidade do fémur. Esta parte vem em várias opções de metal ou cerâmica., Mais comumente, esta parte é feita de ligas de cobalto-crómio que são mais duráveis, Uma vez que esta parte se envolve no maior movimento.componente patelar-uma peça em forma de cúpula que substitui a tampa do joelho danificada que esfrega contra a coxa. Esta parte é usada apenas em algumas cirurgias de substituição do joelho e é feita de polietileno (um plástico durável).espaçador de plástico— o espaçador de plástico ajusta-se entre os componentes tibial e femoral. Como o nome sugere, é feito de plástico (polietileno)., Este espaçador de plástico flexível proporciona uma superfície lisa e deslizante para a sua nova articulação do joelho dobrar e flectir.
the Materials: What is a knee joint made of?
espera, que tipo de metal é usado nas próteses do joelho?!
As peças de substituição artificiais podem ser feitas de plástico, metal ou cerâmica fortes. Todas as próteses do joelho, parcial ou total, terão partes feitas de alguns materiais diferentes (metais prováveis e plástico)., Na maioria dos casos, cada componente é construído a partir de titânio, ligas de cobalto-crómio, ou um titânio e cobalto misturado metal. Os materiais escolhidos devem ser duráveis, permitir alguma flexibilidade com movimento e ser biocompatíveis (o que significa que não será rejeitado, corroído ou reagir com o corpo).as ligas de cobalto-crómio – crómio são um dos materiais mais usados nos componentes do implante. Este metal é biocompatível, resistente, durável e não será quebrado dentro do corpo., Este material é comumente usado para o implante femoral, uma vez que é muito resistente e o implante femoral tem muita tração contra o espaçador de plástico durante o movimento. Para aqueles com alergias de níquel, algumas partículas deste metal podem entrar na corrente sanguínea e causar uma reação. Por favor, informe o seu cirurgião se tem alergia, pois há alternativas.
titânio e titânio titânio titânio titânio titânio puro cobalto não é usado quase tão comumente como titânio cobalto. Cobalto de titânio é usado tão frequentemente como ligas de cobalto-crómio em componentes de substituição articular., As ligas de titânio são biocompatíveis, não corroem, nem mudam dentro do corpo. Cobalto de titânio é mais elástico e favorável ao osso natural em torno do implante. Uma vez que este metal é mais suave, ele tende a fazer a parte tibial do substituto onde o inseto de plástico tranca. No componente tibial, a escolha de metal é menos importante, uma vez que há pouca tração ou fricção durante o movimento.polietileno-este é um tipo de plástico forte encontrado no componente patelar tibial (rótula) e no espaçador de plástico., Os componentes plásticos permitem que as peças metálicas deslizem suavemente durante todo o movimento. Este material é livre de metal.
para as pessoas com alergias ao níquel…se tem antecedentes de reacções cutâneas a Jóias metálicas ou não tem a certeza se pode ser alérgico, pode valer a pena ser testado formalmente por um alergista. Em geral, o componente femoral é o único componente artificial que aqueles com alergia ao níquel precisam estar conscientes ao selecionar um material e fabricante. A maioria das partes femorais são feitas de cobalto-crómio, uma vez que é um metal muito resistente., O componente tibial (o outro componente feito de metal) é geralmente feito de liga de titânio mais suave, que tem quantidades muito baixas (quase indetectáveis) de níquel.
fabricantes de implantes, BioMet e Smith& Sobrinho, ambos fazem versões sem nickle da parte femoral.outra opção para eliminar o níquel até ao n-ésimo grau é juntar um implante femoral cerâmico com um componente tibial da liga de zircónio. Este novo material tem zero níquel e acredita-se ser competitivo de longa duração., Ao dizer isso, os implantes cerâmicos são mais caros e podem ser mais suscetíveis à fraturação, uma vez que o material é frágil.de acordo com o cirurgião ortopédico Dr. Trevor North, “a maioria dos cirurgiões usa um estilo de implante para uma maioria significativa de casos de substituição do joelho. Apenas cerca de 10% dos casos totais podem exigir um estilo diferente de implante.”Ele acrescenta,” há certas nuances e diferentes ferramentas para cada implante. Você quer um cirurgião que está muito familiarizado com o estilo de substituição que você está recebendo.,”
O tipo mais comum de próteses do joelho é chamado de “joelho de raio único”. É comumente aceito que este tipo de implante oferece o maior nível de extensão e flexão para a maioria dos pacientes, independentemente da Idade, Sexo, nível de atividade e assim por diante.outras variações no tipo de substituição recebido São rolamento fixo e rolamento móvel. Isto tem a ver com a forma como o inseto de plástico bloqueia o componente da tíbia. A maioria das substituições são rolamentos fixos, o que significa que o inseto de plástico está preso na placa metal tibial., Em um joelho móvel, o inseto de plástico no componente tibial pode rodar dentro do tabuleiro tibial. Uma grande maioria das substituições produzidas pelos vários fabricantes são classificadas como implantes fixos de raio único.
encontrar o melhor implante de Substituição Do Joelho: marcas de topo
Existem mais de uma dúzia de fabricantes de implantes artificiais no joelho. No entanto, como qualquer outra coisa, alguns fabricantes de implante de joelho têm uma maior quota de mercado do que outros., Nos EUA, os fabricantes mais populares de peças de substituição do joelho são Zimmer (que se fundiu com Biomet), Stryker, DePuy e Smith & Sobrinho.
Aqui estão as principais marcas e estilos usados pelos cirurgiões nos EUA.Zimmer é o fabricante mais popular de próteses do joelho. De fato, de acordo com Zimmer, mais de 25% das próteses do joelho implantadas em todo o mundo são um produto Zimmer. São muitos implantes!, Zimmer Persona Knee-um design total atualizado do joelho, baseado nos projetos patella-femoral de Zimmer que têm décadas de história clínica.soluções de género Natural-flexão do joelho-design diferente para homens e mulheres, permitindo a retenção de PCL e soluções de sacrifício de PCL.Zimmer Gender Solutions NexGen High-Flex Knee-dois designs diferentes que melhor correspondem ao tamanho e forma da anatomia articular feminina e masculina.,Zimmer NexGen LPS-Flex Mobile e LPS Mobile Bearing Knees— uma opção de rolamento móvel oferecida que permite maior movimento e flexão.NexGen Complete Knee Solution Legacy Posterior Estabilized (LPS) LPS-Flex Fixed Bearing Knee— A fixed bearing option that allows for maximum flex, designed for those with increased activity. Zimmer afirma que esta solução permite 155 graus de flexão ativa.Zimmer Gender Solutions Patello-Femoral Joint (PFJ) System— a partial knee replacement solution designed differently for men and women.,
Biomet
Biomet, que recentemente se fundiu com Zimmer e agora é chamado de Zimmer Biomet, oferece um implante sem níquel para aqueles com alergias. Eles também oferecem um componente de inserção de polietileno (plástico)” antioxidante ” para emparelhar com suas partes tibiais e femorais. Ao dizer isto, não há nada que prove que o plástico antioxidante detém qualquer benefício verdadeiro. Admito que soa muito bem! durante a cirurgia, este implante não exige a colocação de instrumentos metálicos no interior do canal ósseo., A alegação é que isso resulta em uma cirurgia menos invasiva.Vanguard Complete Knee System-implante tradicional de substituição do joelho que vem em 90 combinações de tamanho diferentes para um ajuste personalizado.Vanguard XP preservando o joelho projetado para cirurgiões que querem manter o LCA (ligamento cruzado anterior) intacto. Oxford Partial Knee-Designed to repair only the inside of the knee, removing 75% less bone and cartilage than a total knee replacement.,
Stryker
entre os fabricantes mais populares nos EUA, Stryker oferece sistemas de substituição total, parcial e de revisão do joelho que são adequados para uma grande variedade de pacientes. Implantes Stryker são usados em mais de 100 países.o joelho total do triatlo foi concebido para se sentir natural e permitir até 150 graus de flexão.Triatlo Tritanium total joelho— uma opção de substituição total sem cimento do joelho.,
DePuy
DePuy oferece a maior variedade de modelos de rolamentos móveis (também conhecidos como plataforma rotativa) de todos os principais fabricantes dos EUA. Apenas dois fabricantes fazem implantes móveis. Diz-se que estes tipos de implantes reduzem o desgaste do implante tibial, mas se os ligamentos em torno do implante não são suficientemente fortes para suportar este tipo de implante, o risco de deslocamento é maior. O DePuy também produz sistemas fixos de rolamento total do joelho.,Sigma Sistema de joelho total-Disponível em modelos fixos e móveis, este sistema de joelho cobre uma grande variedade de preferências do paciente e cirurgião.sistema Attune Knee-um novo sistema de rolamento fixo de DePuy. LCS sistema completo do joelho-outro produto que pode ser rolante móvel ou fixo. Uma opção sem cimento também está disponível. Esta é uma opção flexível que foi desenvolvida a partir de um implante DePuy original de 1977., antioxidante AOX-semelhante à opção Biomet Zimmer antioxidante polietileno, este produto é feito a partir de materiais de” próxima geração”.
Smith & Sobrinho
Smith & Sobrinho oferece uma ampla gama de substituição variações que estão sob a sua “Legião” de família. Isso inclui substituições feitas de zircônio oxidado, um metal sem níquel que é adequado para pacientes com alergias de metal.,
Diferentes Estilos
- Legião TKS— Esta substituição está disponível para muitas variações de substituições, incluindo revisões e dobradiça substituições de joelho. A substituição também pode ser feita com zircônio oxidado.
Quando se trata de selecionar um material de substituição do joelho, Estilo, tipo e fabricante, você não tem que se contentar com menos. Ao dizer isso, é mais importante encontrar um cirurgião ortopédico em quem você confia e seguir a sua liderança quando se trata da melhor recomendação para implantes no joelho., Embora o estilo, a marca e o material importam, é a sua equipe de cuidados de confiança que vai fazer o maior impacto no sucesso de sua cirurgia.está a pensar numa substituição da anca ou do joelho? Compare – se com um cirurgião ortopédico de topo perto de si que oferece ao PeerWell PreHab e reabilitação de graça. PreHab o prepara mentalmente, fisicamente e ambientalmente para a cirurgia, colocando-o em maior controle de seu resultado e recuperação. Dr. Trevor North, M. D., OS é um cirurgião ortopédico certificado pelo Conselho da Henry Ford Hospital systems em Detroit Michigan e arredores. Dr., North completou a Faculdade de medicina na Universidade de Sydney, recebendo a maior distinção pelo desempenho acadêmico e clínico. Ele terminou sua residência no Hospital Henry Ford, onde ele era residente-chefe. O Dr. North fez a sua bolsa de Cirurgia Ortopédica Reconstrutiva adulta na renomada Clínica De Cleveland. Atualmente é especialista em cirurgia complexa de substituição do quadril e joelho. O Dr. North é bem publicado em revistas Pub Med, ganhou a pesquisa residente do ano em Henry Ford e também ganhou o Simpósio de pesquisa Henry Ford.