Diplopia e lesões dos nervos cranianos III, IV e VI

paralisia do nervo craniano isolada em doentes com diabetes e hipertensão não necessitam normalmente de investigação a menos que progridam ou não se resolvam ao longo do tempo.as pálsias nervosas múltiplas são normalmente fotografadas, assim como as pálsias nervosas isoladas em doentes com idade inferior a 50 anos sem uma longa história de vasculopatia.

A gestão

a gestão clínica depende da causa.,

no estrabismo infantil, a cirurgia pode ser necessária, embora este não seja sempre o caso. O tratamento com toxina botulínica (que causa paralisia flácida) às vezes é usado. No entanto, há pouca evidência clara de sua eficácia em comparação com o tratamento cirúrgico, e taxas de complicações (incluindo ptose e Desvio vertical) podem ser altas.os doentes com diplopia binocular inexplicável e aqueles que progridem ou não recuperam dentro de alguns meses devem ser investigados para estabelecer a etiologia.

conduzir

as pessoas com diplopia não devem conduzir., Podem retomar a condução se confirmarem à Autoridade de licenciamento que a diplopia é controlada por óculos ou por um sistema que o titular da carta se compromete a utilizar durante a condução. Haverá provavelmente a revogação permanente de uma licença LGV ou PCV.excepcionalmente, uma diplopia estável não corrigida com uma duração igual ou superior a seis meses pode ser compatível com a condução se existir um apoio de consultores que indique uma adaptação funcional satisfatória.

prognóstico

prognóstico depende da causa subjacente., É provável que os doentes com paralisia nervosa individual clinicamente isolada associada a diabetes ou hipertensão recuperem dentro de alguns meses, embora uma minoria não recupere. Em um estudo de 2007 (sem atualização recente) Moorfields encontrou resolução completa em 87% deste grupo em cinco meses e 95% em doze meses. Uma paralisia do nervo VI da causa vascular normalmente desaparece dentro de 6-8 semanas. Se a resolução não ocorrer dentro de meses, a condição progride ou, se se desenvolverem sinais ou sintomas neurológicos adicionais, são necessários estudos de imagem.

---