[Eficácia da pectina no tratamento da diarreia predominante síndrome do intestino irritável]
Objetivo: avaliar a eficácia de pectina, um tipo de fibra dietética solúvel, em diarréia predominante síndrome do intestino irritável(SII-D). métodos
: um total de 87 pacientes com IBS-D foram selecionados no Hospital Jinling entre julho de 2011 e dezembro de 2013. Utilizando um ensaio aleatorizado e controlado, a eficácia da pectina na IBS-D foi avaliada prospectivamente., Os indivíduos foram distribuídos aleatoriamente para receberem 24 g de pectin pó/d (n=46) ou um placebo (n=41). Antes e após 6 semanas de tratamento, a microflora colónica foi examinada por PCR em tempo real e comparada entre os grupos. Foram também monitorizadas alterações na frequência e forma das fezes (escala das fezes de Bristol), pontuação composta dos sintomas (escala de Likert) e pontuações do QOL (questionário IBS-QOL). A amostra de sangue periférico de doentes com IBS-D foi obtida para estimar o nível de citocinas, que foi comparado com o obtido de um grupo de voluntários saudáveis com idades e sexo igualados (n=20)., resultados de
: os doentes aleatorizados para pectina apresentaram uma maior redução nas pontuações compostas dos sintomas e nas pontuações da escala das fezes de Bristol, bem como uma melhoria significativa nas pontuações QOL (P
0, 05). A pectina actuou como prebiótica e melhorou significativamente a bifidobactéria fecal e diminuiu o Clostridium sp total (P<0, 05). No início, os doentes com IBS-D demonstraram uma relação anormal IL-10/IL-12, que foi normalizada pela alimentação da pectina isoladamente (P
0, 01)., O Placebo não exerceu estes efeitos nos parâmetros acima mencionados após o tratamento. Não foram notificados efeitos adversos significativos durante o estudo. conclusões: a pectina actua como uma pré-biótica na estimulação específica de bifidobactérias intestinais em doentes com IBS-D e é eficaz no alívio dos sintomas clínicos, equilibrando a microflora colónica e aliviando a inflamação sistémica. Tendo em conta a sua capacidade de restabelecer um ecossistema intestinal saudável, a pectina tem o potencial de ser um agente terapêutico na IBS-D.