enzima de conversão da angiotensina (ECA)
outras alterações encontradas em alguns doentes com sarcoidose incluem aumento da fosfatase alcalina sérica, cálcio, gama-globulina com gammopatia policlonal e hipercalciúria. Enzima de conversão da angiotensina sérica está elevada em 50% dos casos de sarcoidose mas não em casos de tuberculose activa ou doença de Hodgkin. Os aumentos são menos frequentes Quando a sarcoidose está inativa.Cerca de 80% a 90% dos doentes com sarcoidose comprovadamente activa apresentam ECA sérica elevada., A actividade da enzima de conversão da angiotensina também aumenta no homogeneizado dos gânglios linfáticos sarcóides. O diagnóstico da sarcoidose é um complexo histopatológico/clínico. Granulomas não caseantes devem ser provados não serem causados por tuberculose, histoplasmose ou outras entidades microbiológicas. A beriliose é uma causa muito rara de tais granulomas.
ACE é uma dipeptidil carboxipeptidase. Funciona para separar os dipeptídeos da extremidade carboxi livre de uma variedade de polipeptídeos, incluindo a angiotensina I e a bradiquinina., É especialmente conhecido pela sua geração do octapeptido angiotensina II, libertando o dipeptido histidil-leucina da angiotensina I. O principal local de produção da ECA é o leito pulmonar das células endoteliais. a hormona tiroideia pode modular a actividade da ECA. Tanto os doentes com níveis baixos de T3 (e hipotiroidismo clínico) como os doentes com anorexia nervosa com resultados associados de hipotiroidismo podem ter baixa actividade da ECA sérica.7,8 a monitorização dos níveis ECA pode ter aplicação na avaliação do risco de danos pulmonares devido à utilização de alguns agentes antineoplásicos, em particular bleomicina.,A ECA sérica está diminuída em alguns doentes com carcinoma broncogénico. Com resposta à quimioterapia/radioterapia, observou-se que o nível ECA normalizou.A ECA do líquido cefalorraquidiano é útil em doentes com neuroarcoidose.
níveis séricos elevados de ECA num caso de uma entidade pouco comum, síndrome de Melkersson-Rosenthal, provavelmente estão relacionados com os granulomas sarcóides não caseantes que são encontrados nesta condição. Os níveis de ECA normalizaram após uma terapêutica bem sucedida (gestão clínica) com metotrexato.,11 foi notificada uma anomalia sérica da ECA em 20% a 30% das variantes Alfa1-Antitripsina (tipos MZ, ZZ e MS Pi), mas apenas em cerca de 1% dos indivíduos com Tipo IP normal MM.Há evidências de que a intoxicação por paraquat (devido ao seu efeito sobre o endotélio capilar pulmonar) está associada com a ECA sérica elevada.13