Esquizofrenia infantil (Português)
a classificação francesa de distúrbios mentais da infância e adolescentes descreve duas psicoses sob duas rubricas: psicoses de início de infância do tipo esquizofrênico e psicoses de início de adolescência do tipo esquizofrênico.a psiquiatria infantil do século XIX, pode-se supor, seguindo os modelos propostos pela psiquiatria adulta. Valentin Magnan aplicou a teoria psiquiátrica adulta da degeneração às crianças. Na mesma linha, Ernest Dupré aplicou a teoria das Constituições às crianças., Mais tarde, vários autores descreveram casos clínicos de crianças que mostraram óbvias formas adultas de esquizofrenia. Assim, em 1905 Sancte De Sanctis descreveu demência præcocissima em analogia com demência præcox. Em 1888, Jacques-Joseph Moreau de Tours escreveu o primeiro tratado sobre Psiquiatria Infantil, “La folie chez l” enfant (Madness in children). Um ano antes, Hermann Emminghaus demonstrou que a descrição da doença mental em crianças deve ser separada da descrição da doença mental adulta.,em 1908 Theodore Heller descreveu demência infantil, um grupo clínico de várias doenças geralmente de origem neurológica com vários componentes. No Primeiro Congresso Internacional de Psiquiatria Infantil, realizado em Paris em 1937, Lutz foi o primeiro a usar a noção de esquizofrenia infantil, da qual fez um estudo crítico. Segundo ele, há muito poucos casos assim. Sua apresentação foi apoiada por Georges Heuyer., Autores de língua inglesa já estenderam o conceito de esquizofrenia infantil para cobrir tudo na prática atual convencionalmente referido como “psicoses infantis”. Em 1943, Leo Kanner propôs isolar uma doença mórbida particular sob o termo “autismo infantil”.”Esta psicose em particular não evolui para a esquizofrenia. Como uma questão de prática, as instituições que tratam as crianças não admitem a noção de esquizofrenia, enquanto o conceito de autismo é muito difundido.,a psiquiatria Francesa descreveu estados pré-psicóticos e parapsicóticos que evoluem para um estado de desintegração acompanhado de atraso mental e que podem parecer análogos a certos estados esquizofrênicos em adultos. Em países de língua inglesa, especialmente em instituições Americano de classificação no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM -IV), a noção de psicose desapareceu e foi substituído pelos conceitos de autismo e transtornos invasivos do desenvolvimento. Alguns destes últimos distúrbios podem se transformar em esquizofrenia., Na psiquiatria alemã, que durante muito tempo manteve sua influência sobre os países do bloco soviético e do leste, o autismo infantil tem sido descrito como uma forma inicial de esquizofrenia, com o desenvolvimento em esquizofrenia mais ou menos inevitável.a esquizofrenia que começa na adolescência não será tratada aqui, pois é geralmente nesta idade que os sintomas da esquizofrenia se manifestam pela primeira vez. Muitos autores acreditam que Adolescentes esquizofrênicos, que são muitas vezes extremamente inteligentes, já tiveram problemas comportamentais bizarros na infância., A maioria dos autores, no entanto, acredita que a esquizofrenia aparece no jovem adulto do céu azul claro. Em conformidade com esta visão, a Classificação Internacional de doenças (ICD-10) da Organização Mundial de saúde,”Classification of Mental and Behavioral Disorders “lista autismo e desordem desintegrativa infantil, mas não esquizofrenia infantil. Por último, Roger Misès descreveu patologias de infância limítrofes, dentro das quais ele incluiu estados que podem se desenvolver em esquizofrenia. Ele vê isso como um fracasso do desenvolvimento do narcisismo., Embora seja possível invocar alguns casos de autismo infantil que, sem dúvida, evoluíram na direção de Estados esquizofrênicos, o início da esquizofrenia durante o período de latência é completamente excepcional.é significativa a morbilidade psiquiátrica em crianças cujos pais sofram de perturbações mentais. No entanto, estes distúrbios são geralmente neuroses. Quando um dos pais é esquizofrênico, a criança tem 20% de chance de ser esquizofrênica, enquanto a taxa é de apenas 3% quando nenhum dos pais é esquizofrênico., As crianças adotadas por pais inscritos no registo esquizofrênico são mais propensas a serem psicóticas do que aquelas que aparentemente são crianças de esquizofrênicos. Estes estudos, realizados em Chicago e nos países escandinavos, parecem ser mais sonoros do que estudos envolvendo gémeos idênticos.alguns estados neuróticos graves, especialmente perturbações obsessivas-compulsivas, podem ser uma neurotização de certas psicoses infantis e adultas. Isto é o que Joyce McDougall e Serge Lebovici descreveram em Un cas de psychose infantile (um caso de psicose infantil; 1960)., Eles descrevem o caso de uma criança cuja análise foi interrompida por seus pais. Os pais queriam colocar o rapaz ao cuidado de Bruno Bettelheim. A mãe deste menino disse que o menino era suicida, e o menino, de acordo com seu pai, tornou-se um “esquizofrênico homossexual” que estava entre “os americanos mais ricos”.”No final de sua análise, o menino iria se certificar de que o metrô realmente tinha parado em cada estação e iria para baixo para verificar sua posição exata. A neuroticização de sua” esquizofrenia”, assim, levou a uma obsessão em verificar que impedia os trens de metrô de deixar a estação.,
é legítimo perguntar se as neuroses obsessivas verdadeiras que aparecem do período de latência em diante não são presquizofrenicas. Geralmente, obsessões muito bizarras estão envolvidas, como no caso de um menino que queria ter certeza de que a neve caindo não fez nenhum som. Estas neuroses obsessivas não são leves esquizofrénias que já levaram a um grau de comportamento obsessivo defensivo. Na idade adulta, descompensações esquizofrênicas podem emergir, como em um caso de esquizofrenia traumática em uma menina pré-adolescente que viu sua irmã, presa nas correntes eddying do Rio Loire, se afogar., Primeiro culpou-se a si própria, como uma melancólica delirante, e depois tornou-se esquizofrénica.claramente, como estes poucos casos mostram, a esquizofrenia infantil é rara.
Serge Lebovici
Ver também: autismo; privação; dupla ligação; psicose Infantil; falta de diferenciação.
bibliografia
McDougall, Joyce, and Lebovici, Serge. (1960). Un cas de psychose infantile. Paris: Presses Universitaires de France.Misès, Roger. (1990). Les patologies limita de l ” enfance. Paris: Presses Universitaires de France.