Estenose da coluna Cervical, diagnóstico e tratamentos | Centro de dor

o que causa estenose da coluna CERVICAL?a estenose da coluna Cervical pode ser o resultado gradual do envelhecimento e do “desgaste” da coluna. Também pode ocorrer como resultado de uma predisposição genética. Também pode ser o resultado de um prolapso de disco intervertebral.,como uma pessoa envelhece, ou como consequência de excesso de “desgaste”, uma série de processos ocorrem:

1. o disco intervertebral perde muito do seu teor de água (“desidratação” ou “dessecação”). Como resultado, os discos diminuem em altura e protuberância para trás em direção ao canal espinhal e forame intervertebral.as articulações facetas (as pequenas articulações da coluna vertebral que mantêm os corpos vertebrais Unidos) e os ligamentos também engrossam e endurecem para estreitar ainda mais o canal espinhal e o forame intervertebral.,esporas ósseas (osteófitos) formam-se frequentemente, comprimindo os nervos ou a medula espinhal.a espondilolistese, o deslizamento para a frente de um osso espinhal (“vértebra”) sobre outro, também pode ocorrer e levar a compressão.

o resultado final de toda esta formação adicional de tecido é que as estruturas mais moles da coluna são esmagadas. Infelizmente, são a medula espinhal e os nervos.,

Estenose da coluna cervical podem afetar a:

• Espinhal nervos causando dor no braço (radiculopatia)
• medula Espinhal, resultando em desequilíbrio e coordenação de dificuldade (mielopatia)

Se os nervos espinhais estão sendo fortemente pressionados, uma radiculopatia pode ocorrer e o paciente pode experimentar constante dor no braço, assim como dormência e fraqueza., Quando as foraminae intervertebrais (“neuroforaminae”) são reduzidas de tamanho devido à acumulação envolvente de tecido, os nervos reagem à pressão por inchaço. Isto provoca uma maior pressão e irritação dos nervos. Compressão dos nervos é, geralmente, pior quando o paciente estende o pescoço (mas, às vezes, é pior quando o queixo é colocado frente no peito), e isso geralmente aumenta a quantidade de dor no braço.a compressão da medula espinhal pode resultar em mielopatia. Esta é uma fraqueza irreversível e perda de massa muscular dos músculos dos braços, mãos e, às vezes, pernas., Problemas de equilíbrio e coordenação, bem como incontinência intestinal e bexiga podem desenvolver-se.

os sintomas da estenose da coluna cervical podem ser muito ligeiros ou mesmo ausentes, mesmo quando existe estenose significativa. Isto porque a medula espinhal tem a capacidade de acomodar em certa medida. No entanto, uma força súbita ou grave, como um acidente de carro ou queda pode resultar em sintomas graves em um paciente com estenose cervical pré-existente. O termo médico para uma dessas síndromes é “síndrome do cordão central”.,diagnóstico para determinar a causa dos sintomas, o neurocirurgião ou o cirurgião espinhal pode necessitar de várias investigações radiológicas. Estes geralmente incluem tomografia computadorizada (CT), e ressonância magnética (MRI).

em algumas situações, como quando não consegue fazer uma ressonância magnética, também pode ser submetido a um mielograma de TAC, no qual é realizada uma tomografia computadorizada após a injecção de um corante de contraste no canal espinal.,por vezes, os problemas dos ombros podem ser confundidos com a dor devido à pressão sobre as raízes nervosas, e uma ecografia do ombro e/ou ressonância magnética podem ser ordenadas, ou uma opinião ortopédica obtida.a estenose da coluna Cervical é quase sempre tratada de forma conservadora em primeira instância.

• medicamentos

  medicamentos para aliviar a dor e reduzir a inflamação são utilizados. Podem ser utilizados analgésicos, como o paracetamol e a codeína., Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) tais como aspirina, ibuprofeno e naproxeno também podem ser usados para aliviar a dor, bem como reduzir a inflamação e inchaço. Outros medicamentos potenciais incluem um curto ciclo de corticosteróides (prednisolona, cortisona), bem como medicamentos para a dor nervosa (como a pregabalina).outros tratamentos não cirúrgicos para a estenose da coluna cervical incluem fisioterapia, quiroprática, acupuntura e osteopatia., A fisioterapia também pode incluir o uso de pacotes de calor ou gelo, ultra-som, estimulação elétrica e massagem. Estes tratamentos podem relaxar músculos apertados e aliviar a dor ou desconforto.em casos mais graves, o anestésico local pode ser injectado em torno do nervo comprimido (injecção de bainha do nervo transforaminal) e pode ter valor diagnóstico e terapêutico.casos graves ou sem resposta de estenose espinhal podem requerer cirurgia., Existem vários tipos de cirurgia realizada para aliviar a pressão na medula espinhal e nervos, e para ajudar a fortalecer a coluna vertebral. Estes incluem:

  • descompressão e fusão cervical Anterior

  artroplastia Cervical (inserção artificial do disco)

  laminectomia Cervical

  foraminotomia Fechadura

  • descompressão cervical Posterior e fusão