Ideacionais, Apraxia
C distúrbios do Movimento Seqüenciamento
Interrupções para o seqüenciamento de movimento é visto com freqüência na apraxia, particularmente ideacionais, apraxia (por exemplo, De Renzi & Luchelli, 1988; Poeck, 1986). Foram levantadas várias questões neste trabalho. Uma questão que tem sido considerada em uma seção anterior está relacionada com o papel da memória em distúrbios de sequenciamento de movimentos., Basicamente, os achados sugerem que pacientes com danos no hemisfério esquerdo são muito menos prejudicados na realização de uma sequência de movimentos ao imitar os movimentos do examinador do que ao gerar a sequência a partir da memória.uma segunda questão diz respeito à natureza do déficit na sequenciação do movimento e sua relação com a localização da lesão. Foram observadas com maior frequência deficiências no desempenho das sequências de movimento em doentes com danos no hemisfério esquerdo (Harrington & Haaland, 1991; Jason, 1983, 1985, 1986; Kimura, 1982; Roy, 1981)., Um dos erros característicos é a perseverança na qual o paciente repete um elemento de movimento na sequência. Kimura (1979) argumentou que a predominância de erros conservantes sugeria que danos no hemisfério esquerdo não levam a um problema na sequenciação per se, mas sim em fazer transições entre elementos na sequência.
trabalho de Roy (1981) analisou mais de perto a natureza dos erros de sequenciação., Os erros de sequenciação foram divididos em seus componentes de ordem e posição e a combinação relativa destes componentes foram examinados nos pacientes danificados do hemisfério esquerdo e direito. Estes erros de sequenciação foram categorizados em erros simples ou complexos. Os simples erros de sequenciação foram aqueles com dois erros de posição e um erro de ordem, enquanto os complexos erros de sequenciação envolveram combinações mais elevadas destes componentes., Roy (1981) descobriu uma maior incidência de erros de sequenciação simples para pacientes danificados pelo hemisfério direito, mas uma maior frequência de erros de sequenciação complexos para aqueles com danos no hemisfério esquerdo. Assim, embora não houvesse diferenças entre os pacientes danificados do hemisfério esquerdo e do hemisfério direito na incidência total de erros de sequenciação, houve uma diferença na complexidade desses erros, com os pacientes danificados do hemisfério esquerdo fazendo erros de sequenciação complexos com mais freqüência.,apesar destes achados sugerirem que danos no hemisfério esquerdo levam a déficits em sequenciação, Roy, Square-Storer,& Adams (1992) tem mostrado que danos no hemisfério esquerdo podem prejudicar o desempenho dos movimentos individuais na sequência, como evidenciado nas distorções a esses movimentos. Distorções são aberrações no desempenho dos movimentos individuais (por exemplo, orientação da mão errada ou postura) que são corretas de outra forma., Embora Roy e Praça (1992) encontraram que as distorções de movimentos individuais realizadas isoladamente não aparecem apenas com danos ao hemisfério esquerdo, enquanto o hemisfério direito-danificado pacientes também apresentaram tais distorções, foi apenas no hemisfério esquerdo danificado pacientes que a incidência destas distorções aumento no contexto da sequência. Estes achados sugerem que danos em qualquer hemisfério podem levar a alguma diminuição no controle dos movimentos individuais na sequência., Com danos no hemisfério esquerdo, no entanto, este comprometimento aumenta quando as demandas por sequenciamento de movimento são adicionadas. Este aumento da incidência de distorções pode refletir um maior efeito do contexto de movimento sobre o desempenho dos movimentos individuais com danos no hemisfério esquerdo e pode fornecer uma chave para entender outra base para o problema de sequenciamento nesses pacientes. Estes efeitos de contexto foram também relatados por Harrington e Haaland (1992).nos últimos anos, o trabalho considerável no controlo do motor centrou-se no efeito do contexto no planeamento e controlo do movimento., Alcançar, por exemplo, análises do perfil de velocidade do atingindo movimento (por exemplo, a trajetória do movimento do pulso) mostraram que o tempo após o pico de velocidade, que aumenta conforme o tamanho de destino diminui, sugerindo que o tempo de desaceleração aumenta com as exigências de precisão espacial (Soechting, 1984). Estes efeitos de contexto também foram observados em uma sequência de dois elementos., O tempo de desaceleração em pegar um pequeno disco (primeiro movimento) foi maior se o subsequente movimento necessário que o sujeito a colocar o disco em um pequeno recipiente como oposição a jogá-lo dentro de uma caixa (Marteniuk et al., 1987). As demandas de precisão do segundo movimento, então, afetaram o planejamento e controle do primeiro.dados Estes trabalhos sobre o contexto, as distorções de qualquer movimento individual nas sequências podem reflectir a influência dos outros movimentos no planeamento e controlo deste movimento., Os déficits em sequenciação observados neste estudo (Roy, Square-Storer, & Adams, 1992), então, podem surgir em certa medida a partir desses efeitos de contexto, conforme definidos pelas demandas de tarefa de cada movimento. No membro sequência, por exemplo, a mão postura e orientação (segure vs. índice de dedo apontando), a direção do movimento (apresentação de toda vs. puxar para baixo) e o tipo de ação (ponto vs. transformar vs. slide vs pull) para um determinado movimento na seqüência podem servir para influenciar o planejamento e controle das anteriores e subsequentes movimentos., Este efeito de contexto na sequenciação pode ser melhor refletido na forte tendência para estes pacientes danificados do hemisfério esquerdo para perseverar. Neste caso, alguma dimensão do movimento anterior é transferida para o desempenho do movimento subsequente, resultando na repetição de toda a resposta ou de uma ou mais dimensões do mesmo.
neste estudo, um exame mais aprofundado das distorções na tarefa de sequenciamento dos Membros em vários dos pacientes danificados do hemisfério esquerdo forneceu algum apoio para este ponto., Muitas das distorções dos outros movimentos corretos envolveram a repetição da postura ou da ação do movimento anterior. Por exemplo, um movimento na sequência envolvia agarrar um botão na placa sequenciadora e deslizá-lo horizontalmente através de um sulco curto. O movimento anterior pode ter sido aquele em que o paciente apontou para o topo da maçaneta anterior com o dedo indicador estendido ou agarrado e virou a maçaneta., Em muitos dos pacientes o movimento deslizante foi feito corretamente, mas foi distorcido quer em termos da postura utilizada (um dedo indicador estendido em vez de uma prega) ou da ação (um movimento giratório ocorreu simultaneamente com o slide). Estes achados indicam a importância do contexto do movimento no desempenho sequencial e sugerem que devemos olhar mais de perto para esses efeitos para entender a natureza do déficit sequencial do movimento associado com danos no hemisfério esquerdo.