infecção renal pielonefrite

este folheto apenas trata de infecção renal súbita (aguda) em adultos. O termo médico para isso é pielonefrite aguda. Existem folhetos separados sobre temas relacionados, cistite em mulheres, infecção urinária na gravidez, infecção urinária em homens, infecção urinária em crianças e infecção urinária em idosos. Além disso, este folheto não trata de pielonefrite crônica, que é uma condição onde o rim é marcado como resultado de infecções repetidas.,

compreendendo os rins e o tracto urinário

Existem dois rins, um de cada lado da barriga (abdómen), para as costas. Produzem urina que drena os tubos entre a bexiga e o rim (ureters) para a bexiga. A urina é armazenada na bexiga e é desmaiada através do tubo da bexiga (a uretra) de vez em quando quando vamos à casa de banho.

o Que causa uma infecção no rim?

a maioria das infecções renais desenvolvem-se a partir de uma infecção da bexiga (cistite)., As bactérias viajam pelo tubo entre a bexiga e o rim (ureter) para infectar um rim. Estas bactérias são normalmente aquelas que vivem normalmente no intestino-eg, E. coli. A maioria das pessoas com cistite não tem uma infecção renal.algumas infecções renais desenvolvem-se sem infecção na bexiga. Isto é por vezes devido a um problema no rim. Por exemplo, as pessoas são mais propensas a infecções renais se eles têm uma pedra do rim ou uma anormalidade do rim.é geralmente apenas um rim que desenvolve uma infecção. Uma infecção renal pode ocorrer em qualquer idade. É muito mais comum nas mulheres., Isto porque as mulheres estão mais em risco de desenvolver uma infecção na bexiga (que pode se espalhar para os rins). Nas mulheres, a uretra está mais perto do ânus, o que torna mais fácil para as bactérias a partir do intestino para a uretra. A uretra também é mais Curta nas mulheres do que nos homens, por isso as bactérias podem chegar à bexiga mais facilmente.as infecções renais também são mais comuns em crianças, idosos e durante a gravidez. São raros nos homens.quais são os sintomas de uma infecção renal?,os sintomas geralmente desenvolvem-se rapidamente, ao longo de algumas horas ou mais, e podem incluir:

• dor no lombo ou flanco. (Esta é a área ao lado de suas costas, onde o rim está localizado).temperatura elevada (febre) que pode causar arrepios.sentir-se enjoado (náuseas) e/ou estar enjoado (vómitos).diarreia.sangue na urina.geralmente também haverá sintomas de uma infecção na bexiga – por exemplo, dor ao urinar, e ir à casa de banho muitas vezes.,

nem todos os sintomas podem desenvolver-se, e por vezes uma infecção renal pode apenas causar sintomas vagos. Por exemplo, apenas sentir-se mal, mas não ser capaz de dizer porquê.em pessoas mais velhas, uma infecção renal pode causar confusão. É por isso que um teste de urina é frequentemente feito quando uma pessoa idosa subitamente fica confusa ou aparece geralmente mal.preciso de testes?

um teste simples que o seu médico pode fazer chama-se um teste à urina com vareta. Isto envolve testar uma amostra de sua urina com uma tira de teste especial para procurar sinais de infecção., Este teste irá mostrar se uma infecção renal é provável ou não.

no entanto, é importante confirmar o diagnóstico e também descobrir qual germe (bactéria) está causando a infecção. Isto permitirá que um médico para prescrever o antibiótico correto. Para isso, o seu médico terá de enviar a sua amostra de urina para o laboratório de modo que a bactéria pode ser identificado e testes podem ser feitos para ver que antibióticos irá matá-lo. Como isto pode demorar alguns dias para os resultados, o tratamento é geralmente iniciado imediatamente.,uma amostra de urina pode ser o único teste necessário se for uma mulher saudável, mas desenvolver cistite que progride para uma infecção renal. Outros testes podem ser aconselhados em algumas situações – por exemplo, se você tem uma pedra nos rins ou se uma anomalia nos rins é suspeita. Os testes também são normalmente aconselhados se for homem, ou se tiver infecções renais recorrentes. Se mais testes são necessários, uma ecografia é muitas vezes o primeiro que é feito.qual é o tratamento para uma infecção renal?os antibióticos normalmente eliminam a infecção., Um antibiótico é geralmente prescrito imediatamente se uma infecção renal é suspeita, mesmo antes do resultado do teste de urina é conhecido. Alguns germes (bactérias) são resistentes a alguns antibióticos. Portanto, às vezes, uma mudança de antibiótico pode ser necessária se o teste de urina mostra um germe (bactéria) que é resistente ao antibiótico inicial. O curso de antibióticos é de 7-14 dias, dependendo de qual é usado. Os antibióticos usados habitualmente nas infecções renais incluem ciprofloxacina, cefalexina, Co-amoxiclav ou trimetoprim.,analgésicos tais como o paracetamol podem aliviar a dor e reduzir uma temperatura elevada (febre). Podem ser necessários analgésicos mais fortes se a dor for mais grave. Os analgésicos anti-inflamatórios não esteróides, tais como o ibuprofeno, não são geralmente recomendados para uma pessoa com uma infecção renal. Isto porque eles podem possivelmente causar problemas com o funcionamento do rim durante uma infecção renal.deve tomar-se muito líquido para evitar a falta de líquido no organismo (desidratação).,

em muitos casos, a infecção não é muito grave, o tratamento pode ser tomado em casa e a infecção irá desaparecer com um curso de comprimidos antibióticos. Se o tratamento for efectuado em casa, deve chamar-se um médico se os sintomas não melhorarem ao fim de 24 horas, ou se a pessoa se sentir mais mal.

no entanto, algumas pessoas precisam de ser internadas no hospital – por exemplo, se:

• a infecção é grave e causando-lhes muito mal.a pessoa é incapaz de tomar quaisquer líquidos ou medicamentos (devido a estar muito mal ou a vómitos).,os sintomas não se resolvem rapidamente com antibióticos.a pessoa é uma mulher grávida.a pessoa está doente ou frágil.a pessoa tem problemas renais subjacentes.a pessoa tem diabetes.

no hospital, os antibióticos podem ser administrados directamente na veia (por via intravenosa) para um efeito mais imediato. Se a pessoa está desidratada, também pode precisar de um gotejamento (onde o fluido é colocado diretamente em uma veia).existem complicações de uma infecção renal?,a maioria das pessoas que desenvolvem uma infecção renal recuperam completamente se o tratamento for administrado imediatamente. As possíveis complicações que ocorrem num pequeno número de casos incluem:

• por vezes germes (bactérias) de uma infecção renal entram na corrente sanguínea, particularmente se o tratamento for atrasado. Isto pode causar envenenamento sanguíneo (septicemia). Isto pode ser grave ou mesmo potencialmente fatal.em mulheres grávidas que ocasionalmente desenvolvem pielonefrite, pode resultar no nascimento precoce ou com um peso à nascença inferior.pode (raramente) desenvolver-se um abcesso renal., Esta é uma coleção de pus que se forma dentro do rim.a infecção pode, por vezes, causar alguns danos permanentes nos tecidos renais.estas complicações são pouco frequentes mas podem ser mais prováveis se:
  • ficar gravemente doente com a infecção renal.já tem um problema com os rins, como doença renal policística ou doença renal crónica.tem uma situação em que, em vez de apenas fluir de uma forma, a sua urina pode voltar da bexiga para o rim (refluxo vesicoureterico).tem pedras nos rins.,o seu sistema imunitário está suprimido – por exemplo, se tem cancro, se está a tomar medicamentos como esteróides ou quimioterapia, ou se tem sida.tem diabetes mal controlada.é uma pessoa mais velha (com mais de 65 anos).está grávida.a pielonefrite enfisematosa é também uma complicação rara. Nesta condição os tecidos renais são rapidamente destruídos pela infecção e as bactérias podem libertar gases tóxicos que podem acumular-se nos rins. Fica muito mal se desenvolver esta complicação., Esta complicação parece afectar principalmente pessoas com diabetes mal controlada.

    a infecção renal pode ser prevenida?

    a maioria das infecções renais são causadas por germes (bactérias) que surgem de uma infecção na bexiga. Então as mesmas coisas que podem ajudar a reduzir suas chances de infecção na bexiga devem reduzir suas chances de infecção renal. Tradicionalmente, as pessoas que tinham infecções urinárias recorrentes eram aconselhadas sobre medidas tais como beber muito líquido e tomar suco de arando, e no caminho que eles se limparam depois de ir para a casa de banho., No entanto, há pouca evidência para qualquer uma destas medidas e eles agora não são geralmente aconselhados. Qualquer coisa que aumente o risco de infecções urinárias que possam ser tratadas, deve ser tratada. Por exemplo, qualquer constipação deve ser tratada imediatamente, uma vez que a obstipação pode aumentar as suas hipóteses de infecção da bexiga ou dos rins. Para mais detalhes, consulte o folheto separado intitulado obstipação. Os médicos tentarão tratar qualquer outra coisa que possa estar contribuindo, como pedras nos rins ou uma anormalidade na estrutura do sistema urinário.,as mulheres grávidas são regularmente testadas para detecção de infecções urinárias e de germes (bactérias) na urina. Mesmo que eles não têm sintomas, se os testes de urina positivos para germes, mulheres grávidas são geralmente tratados com antibióticos para evitar quaisquer complicações.em alguns casos, as pessoas que têm infecções urinárias recorrentes são tratadas com uma dose baixa de antibiótico continuamente. Isto pode ajudar a prevenir recidivas e prevenir a propagação para o rim.

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