Iões de Absorção na ansa de Henle
transporte de Iões ao longo do nefrónio é essencial para a reabsorção de sódio e água, a manutenção do volume plasmático e a pressão arterial e a produção de urina. O ciclo de Henle contribui para a absorção de aproximadamente 25% de sódio filtrado e pode ser alvo de terapêutica diurética.
O laço de Henle tem uma configuração de gancho de cabelo com um membro descendente fino e ambos um membro ascendente fino e grosso., Os segmentos descendentes e ascendentes finos têm membranas epiteliais finas, sem bordas de pincel e atividade metabólica mínima.
neste artigo vamos descrever o transporte iônico e o movimento da água que ocorre dentro do laço de henle, e vamos considerar a relevância clínica disso.
função
Membro ascendente espesso
o local primário de reabsorção de sódio na cadeia de Henle é o membro ascendente espesso (TAL). O TAL é impermeável à água., A reabsorção de sódio(na+ ) é activa – o condutor é a ATPase Na+/K+ na membrana basolateral que bombeia activamente três na+ iões para fora da célula para o interstício e dois iões de potássio (K+) para a célula. Ao criar uma baixa concentração intracelular de sódio, o interior da célula torna-se negativamente carregado, criando um gradiente eletroquímico.,
sódio em seguida, move – se para a célula (a partir do lúmen tubular) para baixo do gradiente elétrico e químico, através do transportador NKCC2 na membrana apical este transportador move um ião Na+, um ião K+ e dois íons Cl-através da membrana apical. .iões de potássio são transportados de volta para o túbulo por canais ROMK na membrana apical para evitar a acumulação tóxica dentro da célula. Iões cloreto são transportados para o fluido do tecido através de canais CIC-KB.,
os efeitos globais deste processo são:
- remoção de Na+ enquanto retém água nos túbulos – o que leva a uma solução hipotónica a chegar à TCD.a bombagem de Na+ Para o espaço intersticial contribui para um ambiente hiperosmótico na medula renal (ver abaixo) existe também uma reabsorção paracelular significativa de magnésio, cálcio, sódio e potássio.a reabsorção de sódio no membro ascendente fino é passiva., Ocorre paracelularmente devido à diferença na osmolaridade entre o túbulo e o interstício.como o espesso membro ascendente é impermeável à água, o interstício se concentra com íons, aumentando a osmolaridade. Isto leva a reabsorção de água do membro descendente à medida que a água se move de áreas de baixa osmolaridade para áreas de alta osmolaridade. Este sistema é conhecido como multiplicação de contra-corrente.,
para mais explicações sobre a multiplicação da contra-corrente, por favor Veja este vídeo útil: https://www.youtube.com/watch?v=Vqce2dtg45U
Membro descendente fino
o membro descendente é altamente permeável à água, com a reabsorção ocorrendo passivamente através dos canais AQP1. São também reabsorvidas quantidades muito baixas de ureia, Na+ e outros iões. . Como mencionado acima, a reabsorção de água é impulsionada pelo sistema multiplicador de contra-corrente estabelecido pela reabsorção ativa de sódio no TAL.,
relevância clínica
síndrome de Bartter
Bartter é um grupo de condições autossómicas recessivas causadas por mutações genéticas nos genes que codificam o transportador NKCC2, canal apical de potássio ou canal iónico basolateral de cloreto. As consequências são bioquímicamente semelhantes à administração de diuréticos da ansa (ver abaixo). Resulta em hiponatremia, hipocaliemia e alcalose metabólica
relevância clínica
diuréticos da ansa
diuréticos da ansa tais como a furosemida inibem o transportador NKC2 no membro ascendente espesso., A perda de reabsorção de sódio reduz a hipertonicidade da medula renal, o que prejudica a reabsorção de água no TC e no CD. Isto conduz a uma maior excreção de sódio na urina e a uma diurese significativa, reduzindo o volume plasmático. Ao aumentar o fornecimento de sódio ao TCC, aumenta a excreção de potássio. Este é o mecanismo por detrás da hipocaliemia frequentemente observada com diuréticos da ansa.