James Lineback – MD, FCCP – Médico Especialista Jurídico
Multissistémica a falha do órgão, também conhecida como insuficiência de múltiplos órgãos e síndrome de disfunção de múltiplos órgãos, é definida como uma doença em que dois ou mais sistemas de órgãos não são capazes de funcionar sem a assistência ou intervenção., Exemplos de multissistémica de órgãos, insuficiência cardíaca congestiva, na presença de insuficiência respiratória aguda, insuficiência renal aguda e insuficiência hepática devido a choque séptico e insuficiência respiratória aguda necessitando de ventilação mecânica em pacientes em coma.,
Multissistémica a falha do órgão, geralmente, resulta de infecção, lesão (acidente ou cirurgia) ou redução do fluxo de sangue, como poderia ocorrer durante o infarto agudo do miocárdio ou acidente vascular cerebral, e estas causas primárias desencadear uma resposta inflamatória descontrolada, resultando no final órgão danos aos órgãos vitais, como o coração, pulmões, rins, intestino, cérebro e fígado.a sépsis, que resulta de uma resposta inflamatória sistémica resultante de uma infecção, é a causa mais comum desta doença., A resposta inflamatória da sépsis conduz a uma redução da pressão arterial e, subsequentemente, a uma redução do fluxo sanguíneo para os órgãos vitais, reduzindo ainda mais a sua função. No entanto, uma causa definitiva da falência do órgão multissistema não pode ser identificada em até um terço dos pacientes.
As taxas de mortalidade por insuficiência de órgãos multissistemas variam entre 30 e 100%, com a probabilidade de sobrevivência a diminuir à medida que o número de órgãos envolvidos aumenta. Uma vez que cinco sistemas de órgãos estão envolvidos, a taxa de mortalidade está na faixa de 95 por cento, um número que permaneceu inalterado desde a década de 1980.,
O tratamento da falência de órgãos multissistemas tem sido um grande desafio, uma vez que a fisiopatologia não é bem compreendida. Actualmente, não existe um tratamento específico que possa reverter a falência orgânica, pelo que o tratamento está limitado a cuidados de suporte, tais como suporte à pressão arterial e respiração. Manter o fornecimento adequado de oxigénio a vários órgãos e manter a oxigenação dos tecidos é o principal objectivo primordial.