Lúpus eritematoso discóide (Português)
quando um doente apresenta inicialmente lúpus discóide, o médico deve assegurar que o doente não apresenta lúpus eritematoso sistémico. O médico pedirá testes para verificar anticorpos anti-nucleares no soro do doente, níveis baixos de glóbulos brancos e proteínas e/ou sangue na urina.a fim de ajudar no diagnóstico, o médico pode retirar a camada superior de escala das lesões de um paciente, a fim de observar o seu lado inferior., Se os pacientes realmente têm lúpus discóide, o médico pode ver pequenos espinhos de queratina que se parecem com alcatifa e são chamados de langue au chat.o diagnóstico é confirmado através da biópsia. Os resultados típicos da biópsia incluem depósitos de anticorpos IgG e IgM na junção dermoepidérmica em imunofluorescência direta. Este achado é 90% sensível; no entanto, falsos positivos podem ocorrer com biopsias de lesões faciais. Além disso, os patologistas frequentemente vêem grupos de glóbulos brancos, particularmente células T auxiliares, em torno dos folículos e vasos sanguíneos na derme., A epiderme parece fina e tem cristas de rete efaceadas, bem como quantidades excessivas de queratina entupindo as aberturas dos folículos. A camada basal da epiderme às vezes parece ter buracos nela, uma vez que algumas das células desta camada se romperam. Os restos de células da pele que morreram através de um processo chamado apoptose são visíveis na camada superior da derme e na camada basal da epiderme.,o diagnóstico diferencial inclui queratoses actínicas, dermatite sebborreica, lúpus vulgaris, sarcoidose, erupção cutânea medicamentosa, doença de Bowen, lichen planus, sífilis terciária, erupção da luz polimórfica, infiltração linfocítica, psoríase e lúpus eritematoso sistémico.
ClassificationEdit
lúpus discóide pode ser amplamente classificado em lúpus discóide localizado e lúpus discóide generalizado com base na localização das lesões. Pacientes que desenvolvem lúpus discóide na infância também têm seu próprio sub-tipo de doença.,o lúpus hipertrófico e o lúpus profundo são dois tipos especiais de lúpus discóide distinguidos pelos seus achados morfológicos característicos.por fim, muitos doentes com lúpus Sistémico também desenvolvem lesões no lúpus discóide.
LocalizedEdit
a maioria das pessoas com lúpus discóide só têm lesões acima do pescoço e, portanto, têm lúpus eritematoso discóide localizado.raramente, os doentes podem apresentar lesões acima e abaixo do pescoço; estes doentes têm lúpus eritematoso discóide generalizado., Além de lesões nos locais típicos acima do pescoço, pacientes com lúpus discóide generalizado muitas vezes têm lesões no tórax e nos braços. Estes pacientes são frequentemente carecas, com pigmento cutâneo anormal em seu couro cabeludo, e têm cicatrizes graves da face e braços. Pacientes com lúpus discóide generalizado muitas vezes têm testes laboratoriais anormais, tais como um AES elevado ou uma baixa contagem de glóbulos brancos. Também têm frequentemente auto-anticorpos, tais como anticorpos ANA ou anti-ssDNA.,
ChildhoodEdit
quando os doentes desenvolvem lúpus discóide na infância, difere do lúpus discóide típico de várias formas. Meninos e meninas são igualmente afetados, e estes pacientes mais tarde desenvolver Les mais frequentemente. Estes doentes também normalmente não têm qualquer sensibilidade anormal ao sol.alguns especialistas consideram o lúpus eritematoso hipertrófico-que consiste em lesões cobertas por uma escala muito espessa e cheia de queratina-um subconjunto incomum de lúpus discóide. Outros consideram-na uma entidade distinta.,se um doente apresentar lesões discóides no lúpus paniculite, tem lúpus profundo. Estes pacientes têm nódulos firmes, de não-longo com fronteiras definidas por baixo de suas lesões de lúpus discóide.lúpus eritematoso sistémico com lúpus lesionsedit discóide
em geral, os doentes com lúpus discóide que têm apenas doença da pele e sem sintomas sistémicos têm uma doença geneticamente distinta dos doentes com LME. No entanto, 25% dos pacientes com LES têm lesões de lúpus discóide em algum momento como parte de sua doença.