Medicamentos anticonvulsivantes
Medicamentos Anticonvulsivantes
Fenobarbital
o Fenobarbital é talvez o mais amplamente utilizado anticonvulsivante. É administrado duas vezes por dia. Um doente em fenobarbital deve ter os níveis sanguíneos monitorizados periodicamente em relação aos níveis terapêuticos e para garantir que o medicamento não atinge os níveis tóxicos na corrente sanguínea. O metabolismo da droga tende a variar amplamente em uma base individual; portanto, dois cães do mesmo peso pode exigir doses muito diferentes.,em geral, o fenobarbital é considerado um fármaco seguro quando os níveis e análises sanguíneas (hemograma completo e bioquímica) são realizados regularmente. Muitos proprietários relatam um aumento no apetite e sede de seu animal de estimação quando inicialmente colocado em fenobarbital. Nas primeiras três semanas de tratamento, também é normal ver sedação ligeira a moderada, que geralmente desaparece após algumas semanas. As doenças hepáticas e a supressão da medula óssea são por vezes observadas.deve ter-se Cuidado com as dietas destes doentes para evitar a obesidade.,como o fenobarbital é uma droga viciante, nunca deve ser diminuído ou retirado subitamente. Consulte sempre o médico antes de ajustar as dosagens da medicação.brometo de potássio é outro medicamento anticonvulsivante utilizado frequentemente. É administrado por si próprio ou em conjunto com fenobarbital. Esta é uma substância de qualidade química administrada por via oral com alimentos uma ou duas vezes por dia. O fígado não metaboliza brometo, e assim grande parte do produto químico é passado na urina e em menor grau na saliva., Usar luvas de borracha é ideal ao dar a droga ou limpar quaisquer acidentes de urina ou derrames de medicação.o brometo de potássio é um fármaco seguro com efeitos secundários mínimos. Os efeitos secundários mais comuns incluem aumento da sede e apetite e fraqueza nos membros traseiros. A sedação também pode ser observada inicialmente ou se o nível sérico é superior ao nível terapêutico. Foram notificados vómitos e, raramente, dermatite.os níveis de brometo de
devem também ser monitorizados periodicamente para detecção de níveis terapêuticos e possíveis ajustes de dose., A frequência com que isso é feito é determinada pelo status de cada paciente; no entanto, eles devem ser verificados pelo menos uma vez por ano. A ingestão de sal de seu animal de estimação deve permanecer consistente, como a ingestão excessiva de sal pode afetar a eliminação de brometo.a Fluidoterapia, furosemida, polidipsia (aumento do consumo de água), administração de esteróides e alterações na dieta podem afectar o nível sanguíneo de brometo.Zonisamida é um medicamento anticonvulsivante mais recente e eficaz. É uma droga segura que tem poucos efeitos secundários. A droga é bem tolerada e é administrada duas vezes por dia., O efeito secundário mais comum é uma sedação transitória no início do tratamento. Embora metabolizado pelo fígado, não foi notificada hepatotoxicidade e não se verificou aumento das enzimas hepáticas. Normalmente não vemos o aumento da sede e do apetite como vemos com fenobarbital e brometo.a dose deve ser mais elevada quando Zonisamida é utilizada com fenobarbital. Ao longo dos anos, a forma genérica tornou-se mais acessível, mesmo para cães maiores.,
é a droga de escolha quando os efeitos secundários observados com os medicamentos anticonvulsivantes anteriores são de preocupação para os animais de estimação e o cliente.
Keppra® (levetiracetam)
Keppra é também um medicamento anticonvulsivante mais recente com efeitos secundários mínimos. Com base na experiência clínica, a sedação transitória observada com este fármaco é mais grave do que com Zonisamida.o medicamento é administrado três vezes por dia. Não recomendamos a monitorização regular dos níveis séricos, uma vez que a margem de segurança para este medicamento é ampla e a resposta ao tratamento não está correlacionada com o nível de droga no sistema.,
outros
outros medicamentos anticonvulsivantes estão disponíveis para o controlo de Crises em cães. Estes incluem a família das benzodiazepinas, a gabapentina, o ácido valpróico e o felbamato. Devido à resistência, efeitos secundários ou aumento da frequência de administração, estes medicamentos não são a nossa principal escolha para o tratamento de convulsões em cães. Em algumas circunstâncias, eles podem ser usados como uma terapia adicional em combinação com outros medicamentos.,
Administração de medicamentos
alguns factores importantes a recordar quando o seu animal de estimação está sob medicação anticonvulsivante incluem:
- conformidade com as instruções. As doses adequadas devem ser administradas em intervalos regulares e pontuais. Perder ou atrasar-se com apenas uma dose pode ser suficiente para desencadear um ciclo de actividade convulsiva.faça um gráfico, ou log, de qualquer atividade de convulsão experimentada pelo seu animal de estimação. Isto inclui quaisquer acontecimentos invulgares, hora do dia da(s) crise (s), Duração da crise e dosagens actuais da medicação a ser administrada.,dê sempre ao fenobarbital ou Zonisamida 12 horas de intervalo, à mesma hora todos os dias. Mantenha-o o mais consistente possível.
- dá sempre brometo de potássio com alimentos e à mesma hora todos os dias. Se lhe der KBr duas vezes por dia, dê-lhe 12 horas de intervalo.Keppra é administrado de oito em oito horas (3x/dia).o nível sérico é necessário com a maioria dos fármacos, à excepção do Keppra. O intervalo de monitorização depende da semi-vida do fármaco (a rapidez com que o fármaco é eliminado do sangue), dos efeitos secundários observados e do controlo da convulsão.,recomenda-se hemograma completo, bioquímica e exame de urina com um intervalo máximo de 8 a 10 meses.os medicamentos não podem ser administrados sem exames periódicos e sem a realização de níveis de medicamentos.para mais informações sobre este assunto, fale com o veterinário que está tratando o seu animal de estimação.