Menisco Lateral

Introdução

A palavra meniscos são derivados do grego trabalho meniskos, que significa “crescente”. Na articulação do joelho, o menisci desempenha um papel importante na congruência da articulação. Menisci forma a concavidade em que os condilos femorais se encontram. Menisci repousa entre o fémur do osso da coxa e a tíbia e há dois ligamentos das articulações do joelho. Eles são um tipo de cartilagem na articulação., A textura rubérica dos menisci é devido à sua estrutura fibrocartilagenosa. Sua forma é mantida pelo colágeno dentro deles. Um menisco está no lado interior do seu joelho, o menisco medial. O outro menisco está no lado externo do joelho, o menisco lateral.

Anatomia e anexo

O menisco lateral é quase circular e cobre a maior parte da superfície articular tibial do que o menisco medial. O menisco lateral é consistente em largura ao longo de seu curso., O chifre anterior do menisco lateral se mistura na ligação do ligamento cruzado anterior, enquanto o chifre posterior se liga logo atrás da eminência intercondilar, muitas vezes misturando-se no aspecto posterior do LCA. Não há ligação do menisco lateral ao LCL. A sua ligação periférica é interrompida posterior à passagem do tendão popliteal. Os componentes capsulares ligam o menisco lateral à tíbia menos firmemente do que o menisco medial., O menisco lateral é mais móvel do que o menisco medial, e tem uma faixa de movimento que pode ser tão grande quanto 10 mm (0,4 in) em uma direção anteroposterior. Esta mobilidade é explicada pela proximidade das ligações dos chifres anterior e posterior e pela falta de ligação ao ligamento capsular posterolateralmente., A empresa de fixação do ligamento arqueado do menisco lateral e o anexo do músculo poplíteo para tanto arqueada ligamento e menisco garantir a dinâmica de retração do segmento posterior do menisco durante a rotação interna da tíbia sobre o fêmur como o joelho começa a flex a partir de sua posição totalmente estendida.

SUPRIMENTO VASCULAR:

O suprimento vascular do meniscos origina-se, predominantemente, a partir inferior e superior, lateral e medial genicular artérias., Durante o primeiro ano de vida, o menisco contém vasos sanguíneos em todo o seu corpo, mas quando o Suporte de peso inicia a vascularidade e a rede circulatória diminuem e apenas 25-33% da área permanecem vasculares pelos capilares da cápsula e da membrana sinovial. A vascularidade diminui tanto que na 4ª década de vida apenas a periferia é vascular, enquanto o centro dos menisci é avascular. A porção central é completamente dependente da difusão do fluido sinovial para nutrição ., A porção avascular central de menisci ou não cura completamente ou cura de todo após a lesão.

SUPRIMENTO nervoso:

As pontas dos meniscos e o periférico vascularizado parte do meniscal corpos são bem sentidas com terminações nervosas livres (nociceptores) e três diferentes mecanorreceptores (Ruffini corpúsculos, pacinian corpúsculos, e do tendão de Golgi órgãos).,

lesão/rasgão

o mecanismo mais comum de lesão de menisci é uma lesão torcida com a âncora do pé no chão, muitas vezes pelo corpo de outro jogador. Uma força de torção lenta também pode causar a ruptura.O dano ao menisco é devido a forças de rotação direcionadas para um joelho flectido (como pode ocorrer com esportes torcidos) é o mecanismo habitual subjacente de lesão.,

O meniscal lágrima dos seguintes tipos:

• Longitudinal
• Radial
• alça de Balde
• Aba
• Horizontal clivagem
• Degenerativas

O paciente vem com grandes queixam-se de dor no joelho, inchaço e joelho fecho, que é quando o paciente é incapaz de endireitar a perna completamente. Isto pode ser acompanhado por um click sentimento. Uma força valgus I.,e hiperflexion do joelho e também na rotação interna do pé e da perna em relação ao fémur, quando a articulação do joelho é flexionada para 70-90° causar o rasgão meniscal lateral.,

O diagnóstico de uma lesão do menisco lateral é considerado bastante certo de se três ou mais dos seguintes achados estão presentes:
– ternura em um ponto sobre a linha articular lateral;
– dor na região lateral da linha conjunta durante a hiperextensão da articulação do joelho;
– dor na região lateral da linha conjunta durante hyperflexion da articulação do joelho;
– dor durante a rotação interna do pé e da perna quando o joelho é flexionado em diferentes ângulos;
– enfraquecido ou hypotrophied muscular do quadríceps., o diagnóstico pode ser feito com base em: teste especial de raio-X MRI

testes especiais:

apesar de existirem vários testes para um rasgo meniscus, Nenhum pode ser considerado definitivo sem uma experiência considerável por parte do examinador. A história do paciente e o mecanismo de lesão também fornecem uma importante fonte de informação. Os testes especiais mais comumente usados são…,

• McMurry teste
• teste de Apley
• Steinman”s test
• Ege”s test
• Tessália teste

X-Ray:

X-ray é feito em suporte de peso, mas não é útil na detecção de meniscal medial lágrima, mas, pode detectar outras condições associadas ao nível ósseo. Imagem por ressonância magnética: a laceração Meniscal pode ser bem apreciada numa ressonância magnética.

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