Movimento Rápido dos Olhos Transtorno do Comportamento do Sono e Doenças Neurodegenerativas
a Importância: O sonho de emenda de movimento rápido dos olhos transtorno do comportamento do sono (RBD) é muitas vezes o primeiro indício de um iminente α-synuclein transtorno, tais como doença de Parkinson, vários sistemas atrofia, ou demência com corpos de Lewy.
objectivo: fornecer uma visão geral da RBD desde o início da promulgação dos sonhos até ao aparecimento de um distúrbio parkinsónico., revisão de evidências: artigos revisados por pares, incluindo relatórios de casos, séries de casos, revisões retrospectivas, ensaios aleatórios prospectivos e investigações científicas básicas, foram identificados em uma pesquisa PubMed de artigos sobre RBD de 1 de janeiro de 1986, até 31 de julho de 2014. resultados: em condições normais, a visão intensa combinada com paralisia do músculo esquelético caracteriza o sono rápido do movimento ocular. Na RBD, as anomalias Da α-sinucleína no disinibit movimento rápido do olho atividade motora do sono, levando à promulgação de sonhos., Os comportamentos da RBD são muitas vezes teatrais, com complexidade, agressão e violência; ações de luta e fuga podem ser prejudiciais aos pacientes, bem como parceiros de cama. O transtorno do comportamento do sono é distinguido de outras parasomnias por características clínicas e a demonstração do rápido movimento do olho sono sem atonia em polissonografia. Consistente com a neurodegeneração precoce, pacientes com RBD demonstram deficiências motoras sutis, cognitivas e autônomas. Aproximadamente 50% dos pacientes com RBD espontânea se converterão a um transtorno parkinsônico em uma década., Em última análise, quase todos (81% -90%) os doentes com RBD desenvolvem uma doença neurodegenerativa. Entre os doentes com doença de Parkinson, a RBD prevê um subtipo não-tremor predominante, congelamento da marcha e um curso clínico agressivo. Os tratamentos com RBD mais frequentemente citados incluem uma dose baixa de clonazepam ou uma dose elevada de melatonina administrada por via oral ao deitar. conclusões e relevância: o tratamento da RBD pode prevenir lesões em doentes e parceiros de cama., Como a RBD é uma síndrome prodromal da doença de Parkinson (ou transtorno relacionado), ela representa uma oportunidade única para desenvolver e testar terapias modificadoras da doença.