Natureza-Throid
a DOSAGEM E ADMINISTRAÇÃO
A dosagem de hormônios da tireóide é determinado pela indicação e deve, em cada caso, ser individualizedaccording a resposta do paciente e achados laboratoriais.as hormonas tiroideias são administradas por via oral. Em situações agudas de emergência, a levotiroxina sódica injectável (T4) pode ser administrada por via intravenosa quando a administração oral não é viável ou desejável (como no tratamento do coma mixedema, ou durante a nutrição parentérica)., A administração Intramuscular não é aconselhável devido à fraca absorção notificada.o hipotiroidismo é normalmente instituído utilizando doses baixas, com incrementos que dependem do estado cardiopulmonar do doente. A dose inicial habitual é de 32, 5 mg, com aumento de 16, 25 mg a cada 2 a 3 semanas. Recomenda-se uma dose inicial mais baixa, 16, 25 mg/dia,em doentes com mixedema de longa duração, particularmente se houver suspeita de insuficiência cardiovascular, caso em que se recomenda extrema precaução. A appearance da angina é uma indicação para a redução da dose., A maioria dos doentes necessita de 65-130 mg / dia. A falta de resposta às doses de 195 mg sugere falta de conformidade ou má absorção. Doses de manutenção de 65 – 130 mg/dia resultam habitualmente em níveis séricos T4 e T3 normais. Uma terapêutica adequada resulta normalmente em níveis normais de TSH e T4 após 2 ou 3 semanas de tratamento.o reajustamento da dose da hormona tiroideia deve ser efectuado nas primeiras quatro semanas da terapêutica, após avaliação clínica e laboratorial adequada, incluindo níveis séricos de T4, ligado e livre, e TSH.,
Liotironina (T3) pode ser usada em preferência à levotiroxina (T4) durante os procedimentos de digitalização de radioisótopos, sinceindução do hipotiroidismo nesses casos é mais abrupta e pode ser de menor duração. Pode também ser preferível quando se suspeita de alteração da conversão periférica da levotiroxina (T4) e da liotironina (T3).
Mixedema Coma
Mixedema coma é geralmente precipitado no paciente com hipotireoidismo de longa data byintercurrent doença ou medicamentos como sedativos e anestésicos e deve ser considerada uma emergência médica.,A terapêutica deve ser dirigida para a correcção das alterações electrolíticas e possível infecção, para além da administração de hormonas tiroideias. Os corticosteróides devem ser administrados por rotina. A levotiroxina (T4) e aliotironina (T3) podem ser administradas através de um tubo nasogástrico, mas a via de administração preferencial das bothormonas é intravenosa. A levotiroxina sódica (T4) é administrada numa dose inicial de 400 mcg (100 mcg/mL) givenrapidamente e é geralmente bem tolerada, mesmo nos idosos. Esta dose inicial é seguida de suplementos diários de 100 a 200 mcg administrados por via intravenosa., Os níveis normais de T4 são alcançados em 24 horas, seguidos em 3 dias por três vezes a elevação de T3.A terapêutica Oral com hormona tiroideia seria retomada logo que a situação clínica estivesse estabilizada e o paciente pudesse tomar medicação oral.
cancro da tiróide
hormona exógena da tiróide pode produzir regressão das metástases do folicular e do papilaricarcinoma da tiróide e é utilizada como terapêutica acessória destas condições com iodo radioactivo. A TSH deve ser suprimida para níveis baixos ou indetectáveis., Assim, são necessárias quantidades maiores de hormona tiroideia do que as utilizadas na terapêutica de substituição. O carcinoma medular da tiróide não responde normalmente a esta terapêutica.Terapêutica de supressão da tiróide: a administração da hormona tiroideia em doses superiores às produzidas fisiologicamente pela glândula resulta na supressão da produção da hormona endógena., Esta é a base para o teste de supressão da tiróide e é utilizada como uma ajuda no diagnóstico de pacientes com sinais de hipertiroidismo Ligeiro,em que os testes laboratoriais da linha de base parecem normais, ou para demonstrar autonomia da glândula tiroideia em pacientes com oftalmopatia degrave. 1 determina-se a captação antes e depois da administração da hormona exógena. A percentagem de Afifty ou uma maior supressão da absorção indica um eixo pituitário normal da tiróide, excluindo assim a autonomia da tireóide.para adultos, a dose supressiva habitual de levotiroxina (T4) é 1.,56 mg / kg de peso corporal por dia, administrados durante 7 a 10 dias. Estas doses produzem normalmente níveis séricos normais de T4 e T3 e ausência de resposta à TSH.as hormonas tiroideias devem ser administradas com precaução a doentes nos quais exista forte suspeita de glandautonomia tiroideia, dado que os efeitos hormonais exógenos serão aditivos à fonte endógena.a posologia Pediátrica
A dose pediátrica deve seguir as recomendações resumidas na Tabela 1. Em lactentes com hipotiroidismo congenital, deve ser instituída uma terapêutica com doses completas logo que o diagnóstico tenha sido feito.,Tabela 1. Recomendado Pediátrica Dosagem para Hipotireoidismo Congênito
COMO FORNECIDO
Natureza-Throid® (Tireóide USP) Comprimidos são fornecidos da seguinte forma:
Armazenamento
guarde-o em temperatura ambiente controlada; 15° – 30°C (59°-86°F)
Dispensar na apertado, resistente à luz recipientes, como definido na USP/NF
Distribuído por: RLC LABORATÓRIOS, de Cave Creek, AZ 85331.