Nervo Abducens
Editor Original – Inocente Abugu
os principais Contribuidores Inocentes, Abugu e Kim Jackson
Descrição
O nervo abducens é o sexto nervo craniano (CN VI). É, juntamente com o nervo oculomotor (CN III) e o nervo troclear (CN IV), responsável pelas funções motoras extraoculares do olho. Tem uma função motora puramente somática, que é a inervação do músculo recto lateral, um músculo extraocular.,
curso
o nervo abduz-se do tronco cerebral na junção pontomedular para entrar no espaço subaracnóide, percorrendo para cima entre os pons e clivus para entrar no canal de Dorello. No ápice petroso, ele anula para entrar no seio cavernoso e viaja em estreita proximidade com a artéria carótida interna. O nervo abduz, em seguida, procede através da fissura orbital superior e inerva o músculo lateral do recto. Tem o curso intracraniano mais longo de todos os nervos cranianos.,
função
o nervo abduzido é um nervo motor puramente somático, não tem função sensorial. Inerva o músculo lateral do recto, um músculo extraocular do olho, que é responsável pela abdução dos olhos no mesmo lado (ipsilateral). o nervo abduzido também está secundariamente envolvido na inervação do músculo recto contralateral através do fascículo longitudinal, de modo que ambos os olhos se movem lateralmente de forma coordenada.,
relevância clínica
a paralisia do nervo Abduze é a paralisia do nervo motor ocular adquirido mais comum (OMNP). Os pacientes geralmente apresentam diplopia horizontal binocular (visão dupla produzindo uma imagem lado-a-lado com ambos os olhos abertos), pior na distância, uma esotropia no olhar primário. Os doentes também podem apresentar uma viragem na cabeça para manter a binocularidade e a fusão binocular para minimizar a diplopia.danos no nervo abduzido podem ser causados por qualquer coisa que comprime ou estica o nervo, tais como tumores, aneurismas, fraturas ou aumento da pressão intracraniana (PCI).,
Abducens Paralisia dos Nervos
Avaliação
O nervo abducens é examinado em conjunto com o oculomotora e trochlear nervos testando os movimentos do olho. Pede-se ao paciente que siga um ponto com os olhos (normalmente a ponta de uma caneta) sem mover a cabeça., O alvo é movido em “forma H” e pede-se ao doente que comunique qualquer desfocação da visão ou diplopia (visão dupla).
o tratamento
a reeducação Neuromuscular dos músculos afectados pode ser um tratamento eficaz para a paralisia nervosa abduzida. Tem muitas vantagens teóricas, incluindo a não-invasividade e evitar o metabolismo de primeira passagem de drogas administradas sistemicamente.outros tratamentos da paralisia nervosa abduzida incluem exercícios musculares oculares, terapia do prisma, injecção de toxina botulínica, Cirurgia do estrabismo.