nervo Femoral Lateral/Meralgia Parestetica
Meralgia Parestetica é uma constelação de sintomas causados por uma neuropatia de compressão (nervo beliscado) do nervo Femoral Lateral (LFN). A LFN surge do segundo e terceiro níveis da coluna lombar (L2,L3). Como a LFN viaja da coluna para a região da coxa, o nervo pode ser preso no túnel pélvico anterior. Este túnel é feito pelo osso da coluna ilíaca superior anterior, as fibras densas do ligamento inguinal e musculatura sobreposta., A pressão sobre este nervo provoca sensação de queimadura, dor e dormência ao longo da parte frontal e lateral da coxa, estendendo-se desde a anca anterior e lateral, virilha e glútea até ao joelho. Em alguns, pode até haver dor na virilha e testicular ou labial muito profunda.não é raro a gravidade dos sintomas ser significativamente debilitante, especialmente se o problema não for resolvido. É importante compreender que este é um problema muito tratável. É como ter um túnel carpal na anca., Ensinamentos antigos ou antigos que sugerem que não há nada a fazer, ainda permeiam a comunidade médica a respeito deste problema.esta neuropatia de compressão (condição nervosa) pode ser causada por vários mecanismos diferentes. Estudos anatômicos mostraram que pelo menos 5% da população tem um túnel nervoso anormal. Esta variante anatômica é altamente vulnerável para compressão, mas qualquer nervo pode se tornar comprimido ou danificado., História de fratura pélvica, trauma contundente no nervo e túnel, pode causar trauma direto no nervo ou trauma nos tecidos circundantes que leva à compressão do nervo também.mesmo após uma cirurgia na área da anca, virilha ou abdómen, pode provocar alterações no tecido circundante do nervo e provocar compressão. Antes da cirurgia da anca, cirurgia da hérnia, colheita do enxerto ósseo, cesariana são algumas das mais comuns.algumas actividades profissionais (agentes da polícia, bombeiros, trabalhadores da construção, etc.).,) requer o uso de cintos pesados e carregados em torno da cintura. Isto expõe o nervo a pressão excessiva e repetitiva, especialmente se já existem anormalidades anatômicas da trajetória nervosa. Vários esportes como karate/kickboxing, futebol, futebol, rugby e outros podem produzir lesões que resultam neste problema. O hábito corporal, como obesidade abdominal ou gravidezes, também pode contribuir para o estresse repetitivo e alongamento do nervo.também é importante reconhecer os efeitos da diabetes neste problema clínico., Os doentes diabéticos, devido ao metabolismo anormal da glucose, podem desenvolver inchaço do nervo, bem como estreitamento do próprio túnel. Isso altera a relação normalmente perfeita entre o nervo e seu túnel, tornando-o agora muito estreito para o nervo mais inchado, resultando em neuropatia lateral do nervo cutâneo femoral. Assim, os doentes diabéticos apresentam um risco muito maior de apresentarem sintomas de Meralgia Parestetica do que a população em geral.,uma vez que tenha sido identificado como tendo sintomas consistentes com Meralgia Parestetica ou compressão do nervo femoral Lateral (LFN), vários pontos de diagnóstico devem ser abordados. Em alguns casos, a patologia da coluna inferior ou lombar deve ser excluída com uma RM. Este estudo também pode incluir um estudo da pélvis para descartar qualquer massa ou tumor causando compressão para o nervo ao longo de seu curso. Guiado por ultrassom, específico local, injeções de diagnóstico são rotineiramente utilizados para confirmar o diagnóstico., Em alguns casos, a adição de esteróides a esta injecção pode proporcionar alívio sintomático por algum tempo variável. Se não houver patologia espinhal ou pélvica e a gravidade dos sintomas não são muito graves, cuidados conservadores é um tratamento inicial muito apropriado. Isto pode incluir: medicamentos moduladores nervosos (por exemplo, neurontin, amitriptilina, etc.). ), creme de composto tópico, mudanças de estilo de vida, perda de peso e fisioterapia. Caso tenham sido tentadas terapêuticas conservadoras e falham após 3 meses, deve considerar-se a descompressão cirúrgica., Modalidades de tratamento acessório, tais como ablação de radiofrequência(RFA), estimuladores esclerosantes ou espinal medula não tratam o problema e não devem ser utilizados para este problema clínico.a descompressão cirúrgica do nervo é bem sucedida em 80-85% dos casos. Na população residual que falha a descompressão, 80% destes pacientes responderão ao retorno e ressecção (neurectomia) do nervo.,
o sucesso da cirurgia depende de quanto tempo o nervo foi comprimido, a gravidade da compressão, a extensão da lesão nervosa devido a lesão e a possível presença de problemas subjacentes médicos ou da coluna vertebral.a cirurgia realizada em ambulatório. A incisão cirúrgica é geralmente muito pequena, no entanto o habitus corporal pode ditar uma incisão maior. O curso pós-operatório é consistente, mas é afetado pela quantidade de descompressão necessária. Em geral, as pessoas podem retornar ao trabalho leve após 2 a 3 semanas e atividade ilimitada/irrestrita às 6 semanas., Para mais informações sobre Meralgia Parestetica e formas de tratamento, visite www.neuropaxclinic.com e ligue para 314-434-7784 para mais informações.