O FluMist flutuou para crianças durante as últimas estações da gripe

vacina viva atenuada contra a gripe (LAIV4), ou Flumista, foi menos eficaz na prevenção da gripe, especialmente da gripe A/H1N1, nas últimas estações da gripe entre crianças do que na vacina inactivada contra a gripe (IIV), foram encontrados investigadores.,

uma análise conjunta concluiu que a eficácia da vacina para a vacina da gripe de vírus vivo atenuado quadrivalente em crianças foi de 20% (IC 95% – 6% a 39%) para crianças com idades entre 2-17 anos contra a gripe A / H1N1 (pdm09) em comparação com 67% (IC 95% 62% -72%) para a vacina da gripe inactivada, relatada Jessie Chung, MPH, do CDC e colegas.

Além disso, os pacientes que receberam LAIV4 tiveram significativamente maiores probabilidades de contrair a gripe H1N1, estirpe, em comparação com aqueles que receberam IIV (OU 2.66, IC 95% 2.06-3.44), os autores escreveram em Pediatria.,

FluMist teve uma montanha-russa de altos e baixos nos últimos anos -, vai a partir do CDC”s Comitê Consultivo em Práticas de Imunização (ACIP), dando preferência a recomendação para este tipo de vacina durante a temporada 2014-2015, para chutando-o para fora do elenco inteiramente durante o 2016-2017 temporada de gripe, para adicioná-lo de volta como uma opção durante a 2018 e 2019 a temporada de gripe.,apesar disso, a Academia Americana de Pediatria (AAP) recentemente encorajou os médicos a usar a vacina inactivada contra a gripe como a “escolha primária”, quando possível, e os membros de ligação da AAP se pronunciaram contra a reinstalação de FluMist na reunião de fevereiro de 2018 da AIP.

neste estudo, os autores levantaram questões sobre a exatidão das estimativas anteriores de eficácia da vacina LAIV4, citando “achados heterogêneos”, bem como potenciais diferenças entre a eficácia da vacina nos EUA e na Europa, onde a vacinação prévia nos EUA pode ter tido um impacto.,os investigadores examinaram dados agrupados a nível individual dos doentes de cinco estudos que variaram entre 2013-2014 e 2015-2016 na rede de eficácia da vacina contra a gripe dos EUA do CDC.globalmente, foram incluídos dados de mais de 17 000 crianças com idades entre 2 a 17 anos, com uma idade média de cerca de 7 anos. Um quarto dos doentes apresentaram resultados positivos para a gripe, e entre eles 37% estavam infectados com influenza A / H3N2, com 25% infectados com influenza A / H1N1( pdm09) e 25% infectados com influenza B.,

um terço dos doentes foram vacinados e 30% dos doentes receberam vacina quadrivalente viva atenuada contra a gripe, segundo os autores. Os autores observaram que o LAIV4 e o IIV tinham uma eficácia semelhante contra os vírus influenza A/H3N2 e B.

um editorial acompanhante de Pedro Piedra, MD, do Baylor College of Medicine em Houston, disse que os resultados destes cinco estudos observacionais combinados “fornecem um argumento convincente por que o ACIP fez a recomendação provisória contra… uso ” de LAIV4 em duas estações recentes de gripe.,Piedra também analisou as hipóteses potenciais da Organização Mundial de saúde, incluindo “diferenças de estudo metodológico; manipulação inadequada de vacinas em centros de distribuição de vacinas; características virológicas intrínsecas do romance A/H1N1pdm09… utilizado nas formulações iniciais de LAIV4.,”

outras considerações incluíram uma melhor cobertura entre os grupos etários desde que o ACIP fez uma recomendação universal da vacina contra a gripe em 2010 e potencial “interferência viral” da segunda estirpe B Quando a vacina mudou de trivalente para quadrivalente durante a temporada 2013-2014, disse Piedra.

he cited an interim analysis on vaccine effectiveness from England, which found an interim end-of-season adjusted vaccine effectiveness for LAIV4 in children age 2-17 of 90.3% (95% CI 16.4% -98.9%) against influenza A/H1N1 (pdm09) for the 2017-2018 season., Piedra caracterizou este resultado como ” encorajador.”

Limitações aos dados citados por Chung e colegas, eles disseram, incluíram que “informação descritiva do paciente além da idade, sexo e região geográfica do recrutamento” não estava disponível para todos os estudos, o que poderia resultar em confusão não mensurável. Os autores também disseram que os dados históricos de vacinação foram limitados à temporada anterior ao registro, ao contrário de toda uma história de vacinação para a maioria dos pacientes.,

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