O que fazer em relação aos sintomas pouco comuns
Marlene Thames lembra-se claramente de limpar a sua Charlotte, NC, casa e indo para o espaço sob as escadas para recuperar as suas decorações de Natal. A próxima coisa que ela se lembra é acordar no chão sob as escadas, insegura de quanto tempo ela estava lá ou apenas por que ela estava lá em primeiro lugar.”eu tinha perdido uns bons 20 minutos”, diz o diretor assistente aposentado do ensino médio. Foi um dos três desmaios que teve desde 2008., Cada vez, Thames, 55 anos, perguntava-se se o desmaio estava ligado ao envelhecimento ou ao AVC que ela teve 10 anos antes. Ela pensou que poderia até estar de alguma forma ligado ao lúpus, com o qual ela tinha sido diagnosticada em outubro de 2000.a maioria das pessoas que vivem com lúpus também vive com a pergunta sem resposta: “o sintoma que estou experimentando Está ligado de alguma forma à doença?algumas pessoas sofrem desmaios; algumas experimentam problemas de pele ou falta de ar, enquanto outras têm dores de cabeça ou feridas na boca., Cada um destes podem ser manifestações de lúpus, efeitos colaterais de medicação tomada para o tratamento de lúpus-ou algo completamente diferente. Infelizmente, as respostas nunca são tão claras como a pergunta.por exemplo, considere o desmaio. “Desmaio por si só não é um sinal de lúpus, mas um ataque epiléptico pode ser,” diz Peter Schur, MD, do Departamento de Reumatologia de Brigham & Hospital feminino de Boston., “A maioria das pessoas que têm convulsões epilépticas não têm lúpus, mas alguém com lúpus pode experimentar uma pequena convulsão mal, que pode incluir desmaios ou sentar-se e olhar sem perceber o que está acontecendo ao seu redor.Schur diz que quem desmaiar deve ir ao hospital para um exame completo para descobrir exatamente o que está acontecendo. “pode ser um indicador de um problema, mas a maioria das pessoas com lúpus não tem convulsões”, diz ele.,
o caminho difícil para o diagnóstico
a dificuldade em saber se um determinado sintoma é devido a lúpus, um efeito colateral da medicação, ou algo inteiramente deriva da natureza da doença. “O lúpus pode afetar a pele, articulações, pulmões, o sistema nervoso, rins e outros órgãos do corpo”, diz Schur. Infelizmente, não há uma maneira de o lúpus se manifestar no corpo, de modo que os sintomas e severidade podem variar de pessoa para pessoa.”as pessoas com lúpus estão sujeitas a inúmeros sintomas, queixas e envolvimento inflamatório que podem afetar praticamente todos os órgãos”, diz Schur., Uma pessoa com lúpus pode ter erupções cutâneas malares, envolvimento dos rins e perda de memória, enquanto outra pode ter convulsões, pleurisia ou perda de cabelo. Embora qualquer um destes sintomas possa ser uma manifestação de lúpus, eles também podem sinalizar outro problema.dado que o lúpus é diferente em cada caso individual, as pessoas que vivem com lúpus devem comunicar regularmente com o seu médico para determinar exactamente o que se passa quando ocorrem problemas médicos.
as muitas faces de lúpus
embora o lúpus apareça de formas diferentes, alguns sintomas improváveis parecem ser mais comuns do que outros., Uma das queixas mais frequentes é disfunção cognitiva, ou ” lupus fog.”
” eu fui a um neurologista porque minhas habilidades cognitivas estavam diminuindo por saltos e limites”, diz Judy Terrean de Newport Beach, CA. O Terrean foi diagnosticado com lúpus cerebrite há cinco anos.eu trabalhava em imóveis vendendo novas casas. Mas chegou a um ponto em que eu não conseguia descobrir termos do contrato de compra ou montantes de empréstimo. A papelada desencadearia ataques de pânico. Essa parte do meu cérebro não estava a funcionar”, diz ela.,
“disfunção cognitiva, como perda de memória ou nomes de esquecimento, ocorre em um número significativo de pessoas com lúpus, mesmo quando o lúpus não é ativo”, confirma Murray B. Urowitz, MD, diretor do centro de Estudos de prognóstico das doenças reumáticas em Toronto.
Urowitz aponta que o problema pode ser desencadeado por várias coisas. “Qual é o mecanismo? É complicado. Uma possibilidade é que houve inflamação do cérebro durante o lúpus ativo, que pode deixar uma pessoa um pouco deficiente nesta área.,pode ser fácil culpar o cansaço pelas dificuldades de pensamento e processamento mental; certamente a fadiga é uma das questões mais comuns dos que vivem com lúpus. Na verdade, a falta de sono pode causar muitos problemas de saúde e bem-estar. Mas muitas vezes o remédio para as complicações cognitivas requer mais do que sono descansado. É por isso que é importante ter um médico à procura de quaisquer problemas subjacentes.outro sintoma de lúpus pode ser uma perda de equilíbrio. “Pouco antes de ser diagnosticado, comecei a ter problemas de equilíbrio”, diz Paul Rosenthal, 58 anos, fisioterapeuta de Ashland, OR.,”um dia, caí na rua, caí na garagem e caí no trabalho, com um grande golpe no braço e acabei nas urgências”, recorda.
“a perda de equilíbrio pode estar relacionada com lúpus, ou pode ser algo completamente diferente”, diz Urowitz. “Novamente, você precisa ser examinado para determinar exatamente o que está acontecendo.outra questão comum é a falta de ar. “Às vezes minha respiração fica muito trabalhada”, diz Rosenthal. Ele se lembra de suas férias de natal de 2008, quando foi hospitalizado por problemas respiratórios., “A nossa família foi para o Lago Tahoe, e passei a semana inteira no quarto de hotel. Não tinha energia e dificuldade em respirar, o que ficou pior por causa da altitude.”perdi toda a tolerância aos exercícios”, diz Terrean. “Eu era muito activo—ténis, golfe, etc. Perco o fôlego, mas não percebo porquê.”a falta de ar geralmente indica que algo está errado com os pulmões. Schur sugere que um médico ouça os pulmões por sons anormais. Se necessário, deve realizar-se um estudo de raio-X, tac ou função pulmonar.,”um médico será capaz de identificar o que está acontecendo e tratá-lo corretamente”, diz ele. Conselhos semelhantes são dados para aqueles que se queixam de dores no peito, que pode ser um sinal de pleurisia, causada pela inflamação do revestimento dos pulmões.
dentro e fora
a erupção cutânea malar ou” borboleta ” na face é um dos sintomas mais reconhecidos de lúpus. No entanto, as pessoas que vivem com lúpus podem lidar com outros problemas de pele, às vezes nunca conectá-los com a doença.,”tenho 55 anos, mas a minha tia, que tem 92 anos, tem melhor pele do que eu”, diz Terrean, cuja pele é fina e faz nódoas negras facilmente. Lúpus pode atacar tecido, o que leva a uma perda de colagénio na pele. Terrean usa um creme receitado nos braços para construir colagénio e um creme receitado de vitamina D. “É caro, mas ajudou”, diz ela.uma erupção cutânea em áreas da pele expostas ao sol também pode ser um sinal de lúpus ou de um surto de doença. Um dermatologista pode diagnosticar e tratar sintomas.pode ocorrer outra manifestação de lúpus na pele dentro da boca., “Nos últimos seis ou sete meses, tive feridas na boca Debaixo da dentadura”, diz Thames. “O meu dentista olhou para eles, e ele cortou-me o prato, mas não parece importar. As feridas desaparecem, mas são substituídas por feridas noutras partes da minha boca.”úlceras na boca, ou aftas orais, são uma característica clássica do lúpus”, diz Urowitz. “Se você está tendo ataques frequentes de úlceras na boca, você deve ser examinado. A maioria da população fica com úlceras devido à sensibilidade a certos alimentos. Quem tem lúpus activo consegue-os sem qualquer outra causa.,”
Urowitz diz que tratamentos como elixir bucal e preparações de esteróides que podem ser aplicados em feridas podem ajudar com desconforto. “Mas se o lúpus é a causa das úlceras, o principal tratamento para eles será o tratamento do próprio lúpus”, diz ele.um sintoma controverso do lúpus é a dor de cabeça do lúpus. Thames, Terrean e Rosenthal experimentam dores de cabeça em vários graus, mas a existência de uma dor de cabeça específica ao lúpus ainda está aberta ao debate.”as dores de cabeça são muito comuns em toda a população”, ressalta Urowitz., “O termo ‘dor de cabeça do lúpus’ refere-se a uma definição muito específica. É uma dor de cabeça devido à inflamação do cérebro, considerada muito grave, e não responde a doses adequadas de narcóticos analgésicos.
“embora estas dores de cabeça estejam associadas com lúpus ativo e devam ser tratadas, são as menos comuns das dores de cabeça que ocorrem em pessoas com lúpus”, acrescenta.se a dor de cabeça for persistente, é muito importante que o seu médico identifique o tipo de dor de cabeça e o trate em conformidade.os que vivem com lúpus também podem ter vários problemas de circulação., “Se tenho os pés para baixo por um longo período de tempo, o meu sangue poça nos meus pés”, diz Terrean. Ela diz que isto pode ser devido à perturbação do sistema nervoso autónomo que ela experimentou.as pessoas com lúpus também podem ter a doença de Raynaud, ou fenômeno, no qual os vasos sanguíneos nos dedos das mãos e dos pés se contrai e as extremidades tornam-se frias e brancas ou azuis; quando a circulação é restaurada, as extremidades podem tornar-se vermelhas e dolorosas.
“o fenômeno de Raynaud é uma pista para o lúpus, mas muitas pessoas sem lúpus também o têm”, diz Schur., Ele instrui Seus pacientes com esta queixa para evitar qualquer coisa que constringe os vasos sanguíneos, incluindo cigarros, cafeína e descongestionantes.outro sintoma comum relacionado com o sangue é anemia. Urowitz observa que as razões mais comuns para a anemia são uma baixa quantidade de ferro no sangue ou períodos menstruais pesados. No entanto, é outra pista que um médico irá considerar ao tentar determinar a presença ou ausência de lúpus.
Urowitz acrescenta que algumas pessoas com lúpus queixam-se de ser lento para curar, mas estatisticamente, estes números estão em linha com a população em geral., “Muitas pessoas têm sido informadas que estão tomando medicamentos para suprimir o sistema imunológico, então eles sentem que estão se curando mais lentamente”, diz ele.no entanto, ele diz que, quando indivíduos com lúpus precisam de cirurgia, eles se curam bem como qualquer outra pessoa. “Infecções, no entanto, são um problema real para qualquer um que toma medicamentos imunossupressores, especialmente os jovens com lúpus que podem se esquecer de ter cuidado com os amigos que estão doentes”, diz Urowitz.,
Rx: chame o seu médico
porque o lúpus pode manifestar—se de várias formas, muitas vezes é difícil dizer o que é—ou não-um sintoma de lúpus, o seu tratamento, ou qualquer outra coisa. No entanto, se os sintomas são persistentes, não os ignore. Eles sinalizam um problema, relacionado com lúpus ou não.
“algumas pessoas podem encolher as coisas da causa é lúpus ativo, ou atribuir sintomas ao seu lúpus quando é algo completamente diferente”, diz Schur. “Em caso de dúvida, chame o seu médico.”