OBRA (Português)
em 1987, o Presidente Reagan assinou o Omnibus Budge Reconciliation Act (OBRA) daquele ano. Nesse ano, a OBRA incluiu a Lei Federal de reforma do lar, que foi projetada para garantir a qualidade dos lares de idosos em todo o país. A lei aplica-se a todas as instalações de enfermagem qualificadas que são financiadas pelo Medicare ou pelo Medicaid., A lei especifica que os auxiliares de enfermagem certificados devem ter pelo menos 75 horas de instrução em sala de aula, além de experiência prática sob a supervisão dos instrutores das escolas e ser avaliados pelos Conselhos de Enfermagem do estado antes de serem autorizados a trabalhar em instalações de enfermagem qualificadas. A maioria das escolas que oferecem cursos de formação de enfermeiros certificados estão em conformidade com as normas da OBRA.a lei estabelece que os centros de enfermagem especializados devem proporcionar qualidade de cuidados para que cada residente possa “atingir e manter o seu mais elevado bem-estar físico, mental e psicossocial praticável”.,”A lei inclui disposições destinadas a melhorar a qualidade dos cuidados prestados aos residentes:devem existir planos de cuidados.os residentes têm o direito de permanecer em lares de idosos enquanto os pagamentos forem feitos, os residentes não são perigosos e não ocorrem alterações médicas.estão disponíveis serviços para residentes com atraso mental ou doença mental.,o residente tem o direito de manter fundos pessoais ou bancários, de regressar ao lar após uma estadia num hospital agudo ou em família, de escolher um médico ou de consultar registos médicos.
na maioria dos estados, os estudantes devem ter pelo menos 18 anos de idade com um diploma do ensino médio ou um Certificado Geral de Desenvolvimento Educacional. Os alunos passam entre 75 e 150 horas em salas de aula aprendendo teoria e cerca de 24 horas em lares de idosos reais ou hospitais recebendo experiência prática cuidando dos moradores. No final do programa, os alunos são obrigados a demonstrar seus conhecimentos e habilidades para a satisfação do Conselho Estadual de Enfermagem. Um teste escrito composto por 55 e 70 perguntas de escolha múltipla e um exame prático deve ser aprovado., O exame prático consiste em demonstrar seis habilidades em pacientes ou manequins. Uma ajuda deve passar em ambos os exames por quatro meses após ser contratado por um hospital ou um centro de enfermagem qualificado. Uma vez que um auxílio passa os regulamentos do OBRA ele ou ela será listado em um registro do OBRA que os empregadores podem usar para garantir a si mesmos que ele ou ela está pronto para trabalhar.
várias habilidades são ensinadas em salas de aula e ambientes clínicos. Para avaliar a saúde dos pacientes, os potenciais aids são ensinados a medir os sinais vitais, temperatura, pulso, respiração e pressão arterial., Fazer camas e dar banhos de cama são muitas vezes ensinados em um laboratório de sala de aula e, em seguida, praticado em residentes reais. Transferir residentes entre camas e cadeiras é outra habilidade que é ensinada. Medir a ingestão e a saída de fluido, ajudar com a alimentação, atender as luzes de chamada, limpar cateteres e documentar informações são outras habilidades que vão para a criação de um assistente de enfermagem certificado.