Pénis inconstante: diagnóstico, tratamento e prevenção
introdução
“é um menino!quando vislumbramos pela primeira vez os nossos filhos na sala de parto, o seu sexo é uma das coisas imediatas que notamos. Também é uma das primeiras coisas que reportamos à família e amigos. Na última geração, muitos de nós já vimos evidências do sexo de nossos filhos em ultrassom mesmo antes de nascerem, mas ainda no olhar de nascimento para ver.quão desconcertante para os pais quando o pénis de um rapaz parece desaparecer, quer no nascimento, Quer pouco tempo depois., A boa notícia é que a perspectiva é brilhante.o que é o pénis discreto?
quando um pênis aparece ausente ou muito pequeno, nós chamamos a condição do pênis inconstante. Já vi isto em muitos rapazes. Várias situações muito diferentes são incluídas nesta categoria. Eu descreverei o pénis webbed, o pénis escondido, o pénis preso, o micropenis, e o pénis ausente.quem fica com o pénis discreto? Os meninos podem nascer com um pênis webbed, ou a condição pode resultar de uma circuncisão exuberante, onde as aderências se formam entre a pele escrotal e a pele peniana., O pênis Webbed geralmente não causa problemas (a menos que uma circuncisão de rotina seja realizada mais tarde).algumas crianças nascem com um pênis escondido( também conhecido como pênis enterrado ou pênis escondido), e para alguns isso acontece após a circuncisão. É comum em lactentes e crianças pequenas, e ocasionalmente visto em crianças mais velhas e adolescentes obesos.
As Crianças não nascem com pênis preso; a circuncisão o causa. A circuncisão rotineira de um pênis ou circuncisão quando há um inchaço escrotal significativo (de uma hidrocele ou hérnia) pode levar a pênis preso.,Micropenis é um problema hormonal que ocorre em algum momento após 14 semanas de gestação, quando o pênis já se formou.
pénis ausente, ou agenese peniana, é muito rara, ocorrendo em menos de 1 em 20 milhões de rapazes.quais são os sintomas do pénis discreto?um pênis webbed é um pênis de tamanho normal onde a pele do saco escrotal se estende em parte até o eixo do pênis.um pênis escondido é um pênis de tamanho normal que está escondido no bloco de gordura púbico. Esta condição também é chamada de pênis enterrado ou pênis escondido., Muitas vezes o pênis pode ser facilmente exposto puxando suavemente sobre ele ou pressionando para baixo na camada de gordura circundante.um pênis preso é um pênis de tamanho normal que está parcialmente preso no bloco de gordura púbico. As cicatrizes ou aderências prendem o pénis na almofada gorda. Esta condição pode predispor as crianças a infecções do tracto urinário ou retenção urinária. A cirurgia costuma ser sensata.todas as condições acima têm um pénis de tamanho normal. Ao determinar o tamanho, o “comprimento do pénis esticado” é muito mais importante do que o “comprimento relaxado”.,”Para avaliar o tamanho do pênis, esticar o pênis suavemente e medir a partir do osso na base até a ponta. Não se esqueça de despressurizar o bloco de gordura circundante para chegar até à base. Aqui estão os valores normais:
Comprimento Médio esticado do pénis
(adaptado de Feldman KW, Smith DW. Diário da Pediatria. 1975; 86:395):
Micropenis é um pênis que é mais de 2,5 desvios padrão abaixo do tamanho médio para a idade. Em um recém-nascido, um comprimento do pénis alongado inferior a ¾ Polegada (1,9 cm) é considerado um micropenis.,
no pénis ausente, ou na agenese do pénis, o escroto e os testículos normalmente formam-se normalmente, mas o pénis não se forma de todo.
o pénis discreto é contagioso?
não
quanto tempo dura o pénis discreto?sem tratamento, é pouco provável que um pénis com teia melhore à medida que a criança cresce.se o pénis oculto puder ser facilmente exposto puxando-o suavemente ou pressionando-o para baixo na almofada de gordura circundante, a situação irá normalmente corrigir-se ao longo do tempo.num pénis preso, as cicatrizes ou aderências prendem o pénis recesso na almofada de gordura., Esta condição pode predispor as crianças a infecções do tracto urinário ou retenção urinária.
em micropenis, se o pénis crescer quando é administrado um ensaio de 3 meses de testosterona, as perspectivas são boas para o tamanho e função normais do pénis adulto.o pénis ausente é uma condição permanente, embora o tratamento possa melhorar grandemente a situação.diagnóstico muitas vezes, olhei para as caras preocupadas dos pais sobre o pénis inconstante do filho. Quando um rapaz tem um pénis discreto, as preocupações dos pais são bastante compreensíveis., O pênis deve ser prontamente examinado e medido, e os pais devem ser claramente informados se ele é normalmente formado e de tamanho normal. Sempre que qualquer questão permanece, um urologista pediátrico é a melhor pessoa para avaliar o pênis e recomendar um plano. Consultar um urologista é mais apropriado quando surgem novas preocupações à medida que o rapaz cresce.por vezes, a cirurgia é necessária para o pénis discreto, por vezes para tratamentos médicos e, muitas vezes, para nada.um pênis webbed às vezes requer cirurgia. Os resultados com cirurgia, no entanto, são excelentes.,por vezes, é necessária cirurgia para esconder o pénis. De qualquer forma, os resultados sociais, urinários e e ereção são excelentes.a cirurgia é geralmente sensata para um pénis preso.em micropenis, os níveis hormonais devem ser verificados. Os cromossomas de um menino também devem ser verificados para ver se há uma síndrome genética subjacente. Uma ressonância magnética pode ser necessária para olhar para as glândulas secretivas hormonais. Um ensaio de tratamento com testosterona pode resolver o problema.se o micropenis não responder à estimulação da testosterona, surge a difícil questão da reatribuição do sexo., Esta decisão tornou-se ainda mais difícil devido às recomendações contraditórias e em evolução de peritos no terreno.em um momento, a re-atribuição de gênero foi a escolha de rotina, apesar de envolver castração, reconstrução cirúrgica, suplementos de estrogênio, e enormes questões emocionais para a criança e a família. Muitas pessoas baseiam suas opiniões no caso de um menino cujo pênis foi acidentalmente amputado durante a circuncisão. Quando tinha 22 meses, foi castrado e recolocado um sexo feminino. Foi operado para fazer os genitais parecerem femininos. Ele foi criado como uma menina., Na puberdade, recebeu estrogénios para promover o crescimento mamário. Reports said that he had a very good adjustment to the female sex, but it later became clear that from an early age he had rejected the idea that he was a girl. Durante sua adolescência, ele insistiu em voltar a viver como um homem. Mais tarde, casou-se como homem.estudos recentes de longo prazo de micropenis, no entanto, descobriram que mesmo que o pênis permanece pequeno, a maioria dos meninos –criados –como os meninos acabam como sexualmente ativos, homens heterossexuais que vão urinar, têm uma forte identidade masculina, função eréctil normal, e que gostam de sexo., Seus parceiros também relatam satisfação sexual. Infelizmente, provocar colegas pode ser um problema real. Uma prótese do pénis pode ajudar.
adultos que já tiveram problemas intersexuais argumentam fortemente contra a mudança antes da criança ter idade suficiente para escolher. A sua opinião deve ser escutada com atenção.o tratamento do pénis ausente também apresenta muitos desafios. Uma equipe incluindo um geneticista, endocrinologista, urologista, pediatra e especialistas em saúde mental deve estar envolvido.como é que o pénis discreto pode ser evitado?
muitas vezes o pénis discreto não pode ser evitado., Evitar a circuncisão de um pênis webbed ou circuncisão quando há um inchaço escrotal significativo (a partir de um hidrocele ou hérnia) pode reduzir o risco de um pênis preso nestas circunstâncias.pénis ausente, pénis enterrado, pénis oculto, pénis oculto, pénis escondido, Micropenis, agenese peniana, pénis preso, pénis retido