PMC (Português)

Descrição

uma mulher de 45 anos apresentou descoloração espontânea à volta do olho esquerdo durante 1 semana. Ela também deu uma história de fácil fatigabilidade por um mês. Não houve histórico de lesão anterior na cabeça e pescoço. Ela negou qualquer dor de cabeça, vómitos ou perturbações visuais. O exame revelou hepatosplenomegalia e equimose à volta do olho esquerdo (olho de guaxinim), juntamente com hemorragia subconjuntival (figura 1A). O exame do fundus não foi nada comum., A hemoglobina foi de 138 g/L, A contagem de glóbulos brancos foi de 51×109/L e as plaquetas foram de 19×109 / L. O esfregaço do sangue periférico teve 24% de explosão com a positividade CD34, CD10 e CD19 no citometria de fluxo, confirmando um diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda. Uma biópsia da área periorbital não poderia ser feita devido à negação do consentimento do paciente. Ela foi tratada com quimioterapia e suporte de transfusão. Ela mostrou melhoria gradual na equimose periorbital e levou 2 semanas para resolver (figura 1B).,fotografia Clínica do doente com equimose periorbital, típica dos Olhos De Guaxinim e hemorragia subconjuntival associada (a). Resolução de equimose após quimioterapia (B).a equimose Periorbital ou olho de guaxinim ou sinal de panda é frequentemente observada em situações de emergência cirúrgica e resulta de lesões acidentais na base do crânio. É um sinal clínico útil que exige urgência na avaliação e correlaciona-se bem com o sinal radiológico da base da fratura craniana.,1 no entanto, os olhos guaxinins triviais ou não acidentais ou espontâneos podem desenvolver-se numa variedade de condições médicas como enxaqueca, amiloidose, mieloma múltiplo, leucemia aguda e neuroblastoma.2 resultados espontâneos de equimose periorbital devido a capilares frágeis ou coagulopatia, no entanto, também pode ser uma característica de uma doença metastática.O olho de guaxinim unilateral em uma doença sistémica já foi relatado antes, mas a causa permanece esquiva. A hipótese possível para explicar este achado raro inclui trauma trivial (unilateral, despercebido) e variação anatômica., O tratamento é dirigido à etiologia subjacente, que é desdobrada pela história, exame clínico e investigação.