Por que os níveis de líquido amniótico durante a gravidez importam
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no seu exame pré-natal de 30 semanas, a barriga de Ali Feeney estava medindo pequeno, então seu obstetra enviou-a para uma ecografia. Ela foi ao hospital fazer o exame na hora do almoço no dia em que estava a treinar a substituição da licença de maternidade, mas não voltou ao escritório. Quando o ultra-som mostrou que o líquido amniótico de Feeney era perigosamente baixo, ela foi rapidamente dada um teste de não-estresse para verificar o movimento do bebê e ritmo cardíaco. Se os resultados foram anormais, ela foi avisada que pode precisar de uma cesariana de emergência.,
“foi estressante e eu tive um milhão de perguntas”, diz a mãe de Ottawa, que estava vivendo em Vancouver na época. “Estava a pensar, foi alguma coisa que eu fiz? É porque tomo um café por dia?”
após verificação, o ritmo cardíaco do bebê estava bom e ela estava se movendo normalmente. Mas Feeney foi imediatamente colocado em repouso de cama modificado e exortado a beber muita água para ajudar a construir seu fluido. A partir desse momento, Feeney diz que ela estabeleceu um objetivo para si mesma de beber 20 copos de água por dia, e ela desistiu de seu café da manhã., (Beber uma quantidade normal de água por dia-oito copos-é bom durante a gravidez. Foi escolha pessoal de Feeney cortar café completamente. Limitar a cafeína a 200 a 300 mg por dia é a recomendação durante a gravidez.)
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em Vez de gastar seu terceiro trimestre, encerrando as coisas no escritório, a procura por engrenagem do bebê em lojas e ir para longas caminhadas na praia com seu marido, Feeney trabalhou remotamente, compras online e foi para o hospital, duas ou três vezes por semana para acompanhamento.,
“O líquido amniótico fornece proteção, amortecimento e um ambiente agradável e quente para o bebê prosperar e crescer”, diz Kenneth Lim, chefe da medicina fetal materna no hospital Women’s Hospital em Vancouver. “É também um indicador bruto do Estado de saúde do bebé.”
os níveis de líquido amniótico são avaliados durante ultra-sons de rotina. Se o seu último ultra-som foi na marca de 20 semanas, e você não tem outro agendado, você só iria descobrir sobre um problema de nível de fluido mais tarde na gravidez se você ou o seu provedor notar outras preocupações e um ultra-som adicional é realizada., (Por exemplo, se o seu solavanco não estiver a medir de forma consistente com a idade gestacional; se houver uma diminuição no movimento fetal; se tiver pressão arterial elevada; ou se o seu médico ou parteira suspeitarem que o bebé pode estar a nascer.)
Existem diferentes técnicas para medir o fluido amniótico, mas a Sociedade de Obstetras e Ginecologistas do Canadá (SOGC) recomenda medir—em uma imagem de ultrassom—o único buraco de fluido mais profundo. Uma bolsa mais profunda que oito centímetros e mais larga que um centímetro significa que você tem muito fluido, conhecido como poliidramnio., Um bolso com menos de dois centímetros de profundidade e um centímetro de largura é considerado muito pouco, ou oligoidrâmnios. Menos de 10 por cento das mulheres terão oligoidrâmnios ou poliidramnios diagnosticados em um ultra-som. Ambas as condições podem causar complicações ou ser um sinal de uma condição subjacente no bebê ou mãe.o líquido amniótico vem de diferentes fontes: o feto, a placenta e a mãe. No segundo trimestre, a urina torna-se o ingrediente principal quando o bebé começa a engolir o fluido e os rins começam a funcionar., O líquido amniótico ajuda os ossos, músculos, pulmões e sistema digestivo do bebê a se desenvolverem, e garante que o cordão umbilical não se comprime. Com 20 semanas de gravidez, as mulheres têm cerca de 400 mililitros de fluido. O volume duplica para 800 mililitros a 28 semanas de gestação, e permanece nesse nível até 37 semanas, quando começa a descer. Quando os bebês nascem, eles têm 400 a 500 mililitros em seu saco amniótico-isso é cerca de duas xícaras de fluido.
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“o fluido em torno do seu bebê no útero é um equilíbrio entre a produção e remoção”, diz Lim., “Sempre que diagnosticamos alto fluido ou baixo fluido, adiciona outra pergunta, que é, por quê?”
A explicação mais comum para baixo fluido é uma fuga no saco amniótico. A mãe também pode estar desidratada ou pode haver um problema com a placenta. Às vezes, o bebê tem problemas renais ou um bloqueio urinário, ou excesso de fluido pode acumular-se quando o bebê tem dificuldade em engolir devido a um defeito de nascença. A Diabetes no bebé ou na mãe também pode levar a Poli-hidramnios.
muitas vezes, não há causa conhecida, como foi o caso com Feeney., Em 36 semanas, ela tinha aumentado seu fluido para um nível normal, mas seu bebê estava úmido, provavelmente porque ela não tinha água suficiente para ajudá-la a se posicionar. O Feeney tinha uma cesariana marcada para 38 semanas e o bebé Sloane nasceu saudável e sem complicações.
“haverá muitos casos em que há alto fluido ou baixo fluido e o garoto está perfeitamente bem”, diz Lim. “Temos sempre de nos lembrar que não significa necessariamente que há algo errado., Mas quanto pior fica, mais provável é que haja realmente algo errado que precisa ser gerido por um profissional de saúde.”
normalmente, mulheres com fluido elevado ou baixo serão cuidadosamente monitorizadas. Em casos graves, o líquido amniótico pode precisar ser removido com uma agulha ou—raramente, em circunstâncias muito especiais—fluido (geralmente uma solução salina) pode ser adicionado através de um cateter, diz Lim. Às vezes, o corpo de uma mulher pode ser enganado pelo excesso de fluido para pensar que é hora de entregar, causando parto prematuro.
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que era o maior medo de Stephanie Somers., Depois de saber que ela tinha diabetes gestacional com seu segundo filho, um diagnóstico de poliidramnios logo se seguiu, às 29 semanas. Ela foi avisada que alguns fluidos podem ter de ser removidos. Em 37 semanas, a Sidney, BC, a mãe estava medindo 42 semanas e seu bebê também estava breech-porque ela tinha tanta água extra para bob em torno. “Foi aí que ficou realmente assustador”, diz O Somers. “Disseram-me que se as minhas águas rebentassem, tinha de ir para o hospital imediatamente.,os médicos estavam preocupados com o prolapso do cordão umbilical, quando o cordão umbilical sai antes do bebê, devido à posição do bebê e ao volume de fluido. Assim que Somers sentiu uma contração, ela foi para o hospital e teve uma cesariana. “Uau! Isso é muita água”, alguém na sala de parto disse quando a bebé Delilah nasceu.enquanto as mulheres com oligoidrâmnios e poliidrâmnios correm maior risco de parto prematuro, cesariana e nado-morto, a maioria das mães tem bebés saudáveis. “Na maioria dos casos, tudo vai correr bem”, diz Lim., “É raro ter maus resultados em relação a anormalidades do líquido amniótico.por que as contagens de pontapés são importantes durante a gravidez cafeína durante a gravidez: é seguro?