Psiquiátrica complicações de progesterona e contraceptivos orais

a Progesterona desempenha um papel crítico no ciclo menstrual, gravidez e sexualidade. Seu papel na síndrome pré-menstrual, dismenorreia e distúrbios pós-parto é delineado. Contraceptivos orais parecem afetar o humor e comportamento em algumas mulheres sem doença psiquiátrica pré-existente, às vezes induzindo depressão e perda de libido., Quando usados como agentes psicotrópicos, podem ter efeitos estabilizadores de humor e aliviar a síndrome pré-menstrual. PIP: os efeitos da progesterona no sistema nervoso central e nos órgãos-alvo são descritos juntamente com o seu papel nas funções reprodutivas. A literatura relacionada com mudanças de humor e comportamentais associadas com progesterona, progestinas e contraceptivos orais (OCs) é resumida e revisada, e o papel da progesterona nos fenômenos descritos é examinado., O papel da progesterona e das progestinas na produção de humor e mudança comportamental ainda é essencialmente desconhecido. Com base nos dados disponíveis, postula-se o seguinte: as progestinas são um factor causal provável na depressão e perda da libido assoicated com aro. Um nível de queda de progesterona é um possível fator causal na síndrome pré-menstrual e em distúrbios pós-parto. Desempenha um papel limitado ou nenhum em mudanças de humor e comportamentais associadas com menarche, menopausa e melancolia envolvente., O mecanismo de ação para explicar a diminuição do comportamento sexual, depressão e fadiga é altamente especulativo. Pode ser uma combinação dos efeitos sedativos da progesterona, diminuição dos níveis de monoamina e acção depressiva no metabolismo cerebral. O mecanismo para explicar as diminuições na ansiedade, irritabilidade, efeito negativo e aumento da ativação também é especulativo., Sua ação estabilizadora do humor pode ser uma combinação de seu efeito anticonvulsivo, depressão do nível de excitação neuronal, e inibição de estímulos, originando no hipotálamo e formação reticular, que estão indo para o córtex. A maioria das mulheres que usam OCs para suas propriedades contraceptivas pode esperar mudanças mínimas no humor e comportamento sexual. Desconhece-se se o aro causa depressão, mas a interpretação dos dados na literatura não suporta tal associação. Para mulheres que experimentaram tensão pré-menstrual grave na ausência de outra doença psiquiátrica, a Aro pode revelar-se útil., A escolha de OC dependeria da presença/ausência de uma história de irritabilidade pré-menstrual. Para mulheres com psicoses com exacerbação pré-menstrual, a Aro pode ter um lugar como parte de um regime, incluindo lítio e/ou medicamentos antipsicóticos. Necessário neste momento são cuidadosamente experimentos controlados com progesterona e outros hormônios em seres humanos, de forma prospectiva, durante um longo período de tempo, com correlações com neurofisiológicos e endocrinológico medidas, e o emprego de crossover e duplo-cego técnicas.