Q&A: Faturamento várias unidades de injeções e infusões
Q: Nós temos problemas de faturamento várias unidades de injeções e infusões—principalmente CPT add-on códigos 96375 (injeção, cada sequencial intravenosa, impulso de uma nova substância/droga) e 96376 (injeção, cada sequencial intravenosa envio da mesma substância/droga desde que em instalações)—de que são feitas durante a observação e estadias exceder o medicamente improvável edições (MUE) número. Qual é a maneira correta de cobrar e ser pago?,
A: a matiz actual para o código 96375 é 6 e para o código 96376 é 10. Algumas coisas a considerar são: os serviços estão sendo relatados na data de serviço em que estão documentados? Para os pedidos de observação, o número total de horas de observação deve ser reportado numa linha na primeira data de serviço, mas isso só é aplicável às horas de observação. Os Serviços de administração de droga devem ser comunicados com base na data em que foram prestados. Assim, para uma pernoite, você poderia ter 96375 ou 96376 relatado em duas datas de serviço (antes e depois da meia-noite).,
também está na prática de não cumprir um empurrão por via intravenosa se não tiver um tempo de paragem para uma perfusão? Se estiver, isso irá potencialmente executar as suas unidades em seu IV empurra para cima bastante alto.tem muitas infusões que estão a correr em menos de 16 minutos? Tens de ver o que está a causar a pretensão de atingir a MUE. Normalmente, quando há uma edição de MUE que está a ser desencadeada pelos serviços de administração de drogas, há uma razão subjacente. O limite de MUE de 96375 de 6 permite que um novo medicamento seja administrado a cada quatro horas num período de 24 horas., Veja se as reivindicações que atingem a edição estão relacionadas a longas estadias de observação—pode ser que o paciente esteja ficando em observação por muito tempo. Volta e vê qual é a causa principal para os números estarem tão altos.normalmente, quando a administração do fármaco é facturada correctamente pela data de serviço, não vemos as edições de matiz a serem despoletadas, mesmo quando o doente entra na ED e passa a noite.
Nota do Editor: Denise Williams, RN, COC, and Valerie A. Rukle, MPA, answered this question on the HCPro webinar ” NCCIs and MUEs: Solving Claims Edits.precisa de aconselhamento especializado?, Envie por e-mail as suas perguntas para consideração no Conselheiro Diário do ciclo de receitas. Nota: não garantimos que todas as perguntas serão respondidas.