Retirada da gabapentina: a minha história
comecei a tomar gabapentina (forma genérica de Neurontin) em setembro de 2017, algumas semanas após o furacão Maria atingir Porto Rico (onde eu vivo). O meu marido Paul e eu temos uma quinta orgânica com árvores de fruto tropicais e gado. Bem, ainda temos os animais, mas a Maria destruiu cerca de 80% das nossas árvores. Ela deixou para trás árvores derrubadas, membros quebrados de árvores e material orgânico de deslizamentos de terra na nossa entrada e na estrada fora do nosso portão.,cerca de duas semanas depois de Maria bater, enquanto Paul e eu estávamos limpando a fazenda e o trecho de estrada que percorre o comprimento de nossa propriedade, eu notei dor nervosa no meu mindinho e metade do dedo anelar na minha mão esquerda. No início era gradual, mas dentro de uma semana estava a manter-me acordado à noite.sentei—me atrás de uma secretária durante 30 anos e sei sobre ergonomia e algumas das causas dos problemas nervosos-tais como nervos apertados nos pescoços e túnel carpal. Ajustei a forma como segurava o ancinho, a pá e a Catana, mas a neuropatia não diminuiu.fui ao meu médico que fez uma ressonância magnética ao meu pescoço., Ela também me deu uma receita de gabapentina. Ela conhece a história da minha família e o meu medo de predisposição genética para o vício.eu sei que estás preocupado com o vício. Isto não é uma substância controlada. A sua principal indicação é para epilepsia, mas é extremamente eficaz na neuropatia. É bem tolerado. Tome 800 miligramas à hora de deitar.”normalmente não vou preencher novas receitas até ter a oportunidade de pesquisar a medicação, mas sem Internet ou mesmo serviço de telemóvel, tive de confiar nela.e funcionou bem, mais ou menos., Os alfinetes e agulhas constantes desapareceram da noite para o dia, mas os meus dedos começaram a enrolar e a minha mão estava a ficar fraca. A ressonância não mostrou nada de anormal, o que não fazia sentido para o meu médico. Ela encaminhou-me para um neurocirurgião.
Após o furacão Maria, muitos escritórios de médicos e hospitais foram fechados ou funcionando a uma fração da capacidade porque eles também não tinham eletricidade e estavam usando geradores. Uma vez que a maioria dos médicos e clínicas só estavam vendo pacientes gravemente doentes durante este período caótico, eu tive que esperar até dezembro para obter uma consulta—sete semanas de distância.,no início de novembro já não conseguia endireitar o dedo mindinho e anelar e a minha mão esquerda estava fraca. Não só o trabalho agrícola estava fora de questão, como nem conseguia segurar um garfo para me alimentar. E depois reparei na atrofia muscular, especialmente entre o polegar e o indicador. Que raio me estava a acontecer?diagnóstico: síndrome do túnel Cubital
eventualmente a neuropatia voltou, e novamente, manteve-me acordado à noite. Em meados de novembro, o meu médico aumentou a dose de gabapentina para duas vezes por dia. No dia 1 de dezembro, vi o neurocirurgião., Por este ponto eu tinha a mão da garra de assinatura associada com a síndrome do túnel cubital (cortes). A ulnar é o nervo mais longo do braço, correndo do pescoço através do pinky e metade do dedo anelar e é normalmente protegido pelo “osso engraçado”.”
o médico assumiu, por causa do rápido início dos sintomas, que eu tinha subluxação (deslocado ulnar que estava balançando ao redor), e por isso uma janela muito estreita em que ele poderia operar. Ele avisou-me a mim e ao meu marido que mesmo com a cirurgia, a minha mão podia ficar deformada e eu também poderia nunca recuperar o uso pleno dela., Ele sugeriu que eu aprendesse a usar software de ditado. “Acho que nunca terás força suficiente na tua mão para escrever de novo. Recomendo que faça fisioterapia depois da cirurgia, mas não estou muito optimista.”
A dor nervosa foi, por vezes, excruciante. O neurocirurgião aumentou a minha dose de gabapentina para 800 miligramas três vezes por dia. Mesmo com este aumento para 2400 miligramas diários, estava dentro do intervalo recomendado entre 1200 e 3600 miligramas diários. Doze dias depois, fiz a cirurgia.,após a cirurgia, três meses de Fisioterapia Intensiva e trabalho muito duro em casa, entre as consultas de TP três vezes por semana, recuperei a maior parte da força que tinha perdido. Vi o neurocirurgião no final de Março. Segurando o relatório do fisioterapeuta que acompanhou o meu progresso, ele disse que estava muito feliz com os meus resultados—até ele ficou surpreso com o quão bem eu tinha recuperado. “Acho que podes começar a escrever até junho. Como está a dor nos nervos?”Ele perguntou-me.nunca desapareceu, eu disse-lhe., Ele disse que se eu ainda tivesse neuropatia seis meses depois da cirurgia, provavelmente ficaria preso com ela para sempre. Ele recomendou que eu ficasse na gabapentina três vezes por dia para sempre. Na altura, a recomendação dele fazia sentido, por isso continuei a tomar o medicamento, aceitando totalmente que estaria nele indefinidamente.
a Second Opinion I Didn’t Seek
in August I started seeing a new quiropractor for chronic pain in my lower back straighting from an accident I had when I was 18. Cobrimos o meu historial médico e os medicamentos que estava a tomar. Apesar da minha idade (quase 52 anos), eu só tomo vitaminas e suplementos., Depois cheguei à gabapentina. “Posso estar a exagerar”, disse ele, ” mas se tens ataxia, não deves tomar gabapentina. Fale com o seu médico, mas eu recomendo sair o mais rápido possível. finalmente fiz a pesquisa que desejava ter sido capaz de fazer quase um ano antes. Infelizmente, ele tinha razão. Reparei que estava a perder o equilíbrio mais vezes e que tinha ganho peso. Eu olhei para trás, no ano passado, e percebi que eu tinha todos os sinais de uma maior tolerância e a dependência de gabapentina, mas eu também estava convenientemente ignorando alguns dos efeitos colaterais negativos.,se eu fosse mais de 10 horas sem tomar uma dose, teria vertigens e começaria a suar excessivamente. Com uma meia-vida de cinco a sete horas, após 10 horas, o meu corpo já estava a entrar em abstinência. E a pior parte? A neuropatia estava a voltar. Estes são todos efeitos secundários normais do uso da gabapentina, mas como há menos risco de dependência e overdose, os médicos prescrevem habitualmente a gabapentina em vez de opióides.
Nunca desista da gabapentina friamente Turkey
uma coisa engraçada acontece quando os seus olhos estão abertos pela primeira vez-é como um levantamento de nevoeiro., Histórias de terror abundam sobre os perigos de deixar a gabapentina.li um artigo de uma mulher que estava a passar um mau bocado a desmamar-se dele. Ela tomava entre 1800 e 3600 miligramas por dia durante 20 anos, e o médico sugeriu um programa de titulação de seis dias. Depois li isto na Clínica Mayo: “não pare de utilizar gabapentina sem consultar o seu médico. Parar o medicamento subitamente pode causar convulsões.”Convulsões? Como cheguei aqui?falei com o meu médico primário, que sugeriu uma redução de 25% todas as semanas., O taper era sensato, mas parecia demasiado drástico e, como alguém que é avesso ao risco, alterei-o de modo a que a dose diminuísse em incrementos menores e eu permanecesse em cada nível por um período mais longo.as minhas primeiras três semanas foram uma merda. Tive vertigens desde o momento em que acordei até ao meio-dia. Tive afrontamentos que rivalizavam com qualquer coisa que a menopausa me pudesse atirar. Tive enxaquecas diárias e o que prefiro chamar de aflição intestinal. Nada do que comi concordava comigo e vivia de ginger ale.,
foi tão ruim que quatro dias depois, eu postei o seguinte na minha parede do Facebook:
no momento desta escrita eu estou a dois dias de estar completamente fora de gabapentina. A menos que tenhas visto a minha mão esquerda antes da cirurgia, nunca saberias que estava deformada. Recuperei quase 100% da força que perdi. Estou a escrever a tempo inteiro outra vez. Estou obviamente grato ao neurocirurgião e fisioterapeuta, que são trabalhadores milagrosos.
e você quer saber o kicker? A neuropatia não é assim tão má hoje em dia. Às vezes pode ser irritante, mas não interfere com o sono., Comecei a perder peso outra vez e o nevoeiro está a levantar-se.olhando para trás, não sei se teria começado a usar gabapentina. Antes da cirurgia para reparar a subluxação do nervo ulnar, a neuropatia era insuportável. A gabapentina fez o que devia ter feito, mas devia ter começado há seis a oito meses, talvez enquanto ainda estava na Fisioterapia.se a gabapentina foi recomendada para si, por favor faça a sua pesquisa e fale com o seu médico sobre todos os riscos e alternativas. Só então você pode tomar uma decisão informada.,Nota: A correção não fornece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento, nem nada neste site cria uma relação médico/paciente. Por favor consulte o seu médico antes de iniciar ou parar qualquer medicação, ou se necessitar de aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento.