revisão do hemotórax
a hemotórax é um problema frequentemente encontrado na prática médica e está mais frequentemente relacionado com trauma torácico aberto ou fechado ou com procedimentos invasivos do tórax. Hemotórax espontâneo é menos comum e pode ter várias causas, tais como o uso de anticoagulantes, neoplasia, e ruptura de aderências pleurais. A identificação por radiografia e toracentese é indicada e o tratamento do trauma subjacente deve começar imediatamente., Após a inserção de um grande tubo torácico, deve administrar-se profilaxia antibiótica em doentes traumatizados durante 24 horas.
O tratamento adicional depende da estabilidade hemodinâmica do doente, do volume de sangue evacuado e da ocorrência de perda sanguínea persistente. A pesquisa cirúrgica por cubas ou toracotomia é necessária se >1, 500 ml de sangue tiver acumulado e/ou uma produção contínua de >200 ml de sangue por hora for observada., Se a hemorragia é menos grave, uma investigação cuidadosa sobre a causa subjacente deve ser realizada e o sangue deve ser evacuado por tubo toracostomia. Se o sangue coagulado retido apesar da toracostomia do tubo, a terapia fibrinolítica intrapleural pode ser aplicada a coágulos e adesões de ruptura. Se o tratamento conservador for insuficiente, uma abordagem cirúrgica com cubas ou toracotomia é indicada para prevenir complicações subsequentes.