Soluços, dor no pescoço, e Vagus e lesão do nervo Frénico

sofri de soluços 24 horas por dia, foi difícil dormir e a minha situação tornou-se desesperada.pesquisei lesões nervosas e problemas cervicais na coluna. sou dentista, por isso comecei a procurar livros na internet para ver o que poderia estar a causar isto.encontrei danos nos nervos.depois comecei a procurar o que causaria danos nos nervos. Comecei a encontrar histórias de pessoas, como eu, que tiveram uma lesão de um acidente.,acontece que me deparei com um vídeo do Dr. Hauser e comecei a olhar para isso com mais atenção e vi algumas críticas de pacientes que tiveram colite ulcerosa e foram tremendamente ajudados por terem seu pescoço tratado.isto começou a fazer sentido para mim. O meu problema parecia vir das vértebras cervicais. Alguma coisa no meu pescoço estava danificada e isto fez alguma coisa ao meu nervo vago. Uma vez que o nervo vago controla todo o seu tracto digestivo e seu diafragma e o nervo frénico também está nesta área eu pensei que estava encontrando as respostas.,os tratamentos de

George tiveram tratamentos de Proloterapia e tratamentos de correcção da curva cervical, que são explicados a seguir.iniciei os tratamentos com um médico treinado pelo Dr. Hauser em Proloterapia. A sugestão era que viajasse as quatro horas para ver o próprio Dr. Hauser por causa da complexidade do meu caso.com todos os tratamentos, estava tudo a ficar cada vez melhor. Sempre que fui tratada, durante o mês entre os tratamentos, a estabilidade do pescoço estava a mudar, os meus diferentes sintomas estavam a mudar.,este vídeo foi filmado no momento do quarto tratamento de George.estou a receber o meu quarto tratamento hoje. Os soluços desapareceram completamente.também tive dores de cabeça intensas por trás do pescoço. Estas seriam dores de cabeça do tipo” 10 de 10 ” que aconteceriam duas vezes por mês e duravam cerca de cinco dias.outros médicos disseram-me para me livrar destas dores de cabeça que teriam de cauterizar um nervo e este procedimento teria de ser feito a cada três meses., Com o realinhamento do meu pescoço e das vértebras cervicais, os tratamentos (ajustes e correção da coluna vertebral e Proloterápica) tiraram a pressão desse nervo e eu não tenho absolutamente mais dor.restauração da função. A capacidade de virar a cabeça para a direita posso virar o pescoço para a direita. De um dos acidentes que tive quando estava no exército, nunca consegui virar a cabeça para a direita. Mas como não estava a causar-me nenhuma dor, nunca a tratei.,após os tratamentos que recebi, pela primeira vez em 25 anos, posso virar a cabeça para a direita e para a esquerda.Não tenho dor no pescoço, o meu pescoço parece um tronco de árvore muito sólido. Nunca me tinha apercebido de como o meu pescoço estava fraco. Eu diria que cerca de 95% dos meus sintomas desapareceram. Ainda tenho estes pequenos arrotos do meu diafragma, mas estou feliz se isto é tudo o que há e se mantém assim. Mas quero fazer os tratamentos finais.entendi que este não foi um tratamento único. Leva tempo, vai melhorando gradualmente. Ainda bem que o fiz.,George alcançou resultados notáveis, são resultados únicos para ele. Você pode não obter resultados semelhantes. Por favor, entre em contato conosco para que possamos avaliar realisticamente sua situação e desafios.

DMX de instabilidade cervical no pescoço e, neste caso, uma causa de soluços

estas imagens pertencem ao nosso paciente George. São as imagens do DMX dele.no nosso centro, usamos uma máquina de Raio-X De Movimento Digital. O que esta máquina faz não é tirar uma foto de raio-x, é um filme de raios-X. Primeiro, vamos ver o que o movimento digital faz. Clique no vídeo para ver o filme DMX., Esta é uma das nossas ferramentas para demonstrar instabilidade cervical em tempo real e movimento.

• raio-X do Movimento Digital pode ser uma ferramenta eficaz para mostrar instabilidade nas articulações facetas C1-C2
• a quantidade de desalinhamento ou “overhang” entre a C1-C2 demonstra o grau de instabilidade na coluna cervical superior.isto é tratado com injecções de Proloterapia (explicadas abaixo) nos ligamentos posteriores que podem causar instabilidade.
• At 0: 40 of this video, a repeat DMX is shown to demonstrate correction of this problem.,

imagem 1 o que estamos vendo nesta imagem?

numa imagem estática do DMX do doente, vemos:

• movimento na projecção de flexão lateral A-P de boca aberta: existe uma tradução anormal significativa de C1 na C2 com sobre-mão bilateralmente. O que significa isto?pedimos ao paciente para abrir a boca e depois dobrar a cabeça para o lado em direcção ao ombro (flexão lateral). Quando dobrares a cabeça para o lado, as vértebras C1 E C2 devem permanecer no alinhamento anatómico correcto. Em muitos pacientes, vemos que isso não acontece., A “tradução anómala significativa de C1 em C2 com a esquerda bilateralmente” significa que a C1 está a deslizar sobre a C2 e está fora de posição. Bilateralmente, claro, significa que isto acontece quando o paciente inclinou a cabeça para o ombro direito e depois inclinou a cabeça para o ombro esquerdo.

  Um C1 deslizante demonstraria instabilidade atlantoaxial ou movimento excessivo ou hipermobilidade na junção entre o atlas (C1) e o eixo (C2)., Isso pode levar à compressão dos nervos cranianos e a condição ou sintoma de soluços crônicos entre os muitos sintomas neurológicos sofre relatório.

  imagem 2 O que estamos vendo nesta imagem? Uma perda e reversão da lordose cervical correcta. A curva natural da coluna cervical.

  numa imagem calma do DMX do doente, vemos:

  • a projecção lateral neutra mostra a reversão da lordose cervical. Há um estreitamento de disco EM C3-C4, C4-C5, C5-C6. O que significa isto?

  a projeção neural lateral é simplesmente a “visão lateral”.,”A vista lateral dá-nos a oportunidade de ver a curva da coluna cervical.vamos rever brevemente as curvas da coluna cervical o que vemos nesta imagem?na nossa prática, vemos problemas de instabilidade na coluna cervical causados por ligamentos cervicais danificados ou enfraquecidos. Com fraqueza ligamentária ou laxidade, as vértebras cervicais saem do lugar e progridem para problemas de dor crônica e sintomas neurológicos, distorcendo a curva natural da coluna vertebral., Esta ilustração demonstra a progressão de Lordótico para militar para Cifótico para curva de forma “S”.aqui o nosso paciente está a mostrar a curva cifótica, o pescoço está curvado da forma errada. O pescoço dele está a ficar cada vez pior.”Olha o que está a acontecer. Estreitamento do disco A C3-C4, C4-C5, C5-C6. Quando você tem o estreitamento do disco você terá bulging, hérnias discais, e compressão dos nervos cranianos vitais e artérias e veias cervicais., Simplesmente, o cérebro e a medula espinhal começam a enviar um ao outro comunicações distorcidas que podem levar a sintomas do tipo neurológico. As artérias e veias ficam constritas ou esmagadas. Sangue a subir-te à cabeça e a sair da cabeça pode ser impedido.

  imagem 3 O que estamos vendo nesta imagem? C3, C4 e C5 estenose foraminal. As raízes C3, C4 e C5 ajudam a formar os nervos frenéticos. O nervo hiccup. Estenose ocorre em torno do nervo soluço.,

  em uma imagem parada do DMX do paciente vemos:

  • o movimento na projeção oblíqua de extensão é restrito há encroachamento foraminal intervertebral da articulação da faceta EM C3-C4 e C4-C5 à direita. O que significa isto?pedimos ao paciente que se mova em extensão (queixo para cima) ou posição de flexão (queixo para baixo). Em uma ressonância magnética tradicional o paciente aponta o queixo para cima, uma foto é tirada. Então eles apontam o queixo para baixo, outra foto é tirada. Numa imagem DMX, um filme captura o queixo para cima e o alcance do movimento através do queixo para baixo. Extensão à flexão.,quando o nosso paciente olhou para baixo, com o queixo o mais perto possível do peito, conseguimos a invasão da faceta na C3-C4 e na C4-C5 à direita. O que significa isto? Simplesmente nesta posição, estenose foraminal. Estenose significa que algo está a ser esmagado ou apreendido.

  as raízes C3, C4 e C5 ajudam a formar os nervos frenéticos. O nervo hiccup. A ligação está feita.

  os problemas do nervo vago, do nervo laríngeo e do nervo frénico. Porque é que podes ter os sintomas que tens.,

  Estamos parando por aqui para dar uma olhada mais de perto a interação entre o nervo laríngeo e o nervo frênico e por que você pode ter sido enviado para um OTORRINOLARINGOLOGISTA e por que os sintomas anteriormente mencionados, dificuldades em engolir, rouquidão na voz, e o foco principal deste artigo, tosse, soluços, respiração e disfunção.enquanto mais tarde estaremos explorando o papel do nervo vago em seus sintomas, agora vamos explorar um dos ramos do nervo vago, o nervo laríngeo. O nervo laríngeo é o “nervo da caixa de voz”.,”

  quando o nervo laríngeo e frénico é ferido ou danificado

  para demonstrar o que acontece com o nervo laríngeo e frénico quando eles estão feridos ou danificados, vamos olhar para recomendações médicos são dados de como evitar este dano ao oferecer a um paciente um bloco de gânglios stellate ou um bloco nervoso. Os efeitos secundários desta injecção imitam os sintomas que vimos em nossos pacientes com instabilidade na coluna cervical.isto vem das complicações do manual médico na anestesia Regional e medicamentos para a dor., Complicações associadas com stellate ganglion e lumbar blocos simpáticos. (4)

  rouquidão e, ocasionalmente, estridor respiratório (um tipo de ruído com respiração ofegante ou moída).

  • “os blocos nervosos laríngeos e frenéticos recorrentes são efeitos secundários frequentes de um bloco de gânglios estelados. Eles ocorrem a partir da injeção anestésica local que vaza da área do gânglio. Uma vez que a difusão da droga é necessária para obter um bloqueio satisfatório, pode esperar-se que estes nervos sejam muitas vezes temporariamente bloqueados., Os sintomas de um bloqueio recorrente do nervo laríngeo incluem rouquidão e, ocasionalmente, estridor respiratório (um tipo de ruído com respiração ofegante ou moendo).”

  um alto nas gargantas

  • ” Os doentes queixam-se frequentemente de dificuldade em respirar e da sensação de um alto nas gargantas.”

  portanto, o que está a acontecer aqui para além de reconhecer os sintomas, mas pode nunca ter tido um bloqueio nervoso na garganta. os médicos irão administrar uma injecção de bloco de gânglios para bloquear a sensação de dor nos nervos que circundam a laringe., Estas injecções são administradas a doentes que não estão a responder a outros tratamentos para as dores no pescoço, cabeça, ombro ou braço e em alguns doentes com sintomas de tipo angina, com ou sem a presença de doença cardiovascular.

  o Que estamos a demonstrar aqui é que o nervo laríngeo e o nervo frênico, quando feridos ou suprimida, neste caso, causado pela injecção de um bloqueio do nervo que inadvertidamente e encerre temporariamente a função do nervo, são semelhantes aos sintomas que vemos na coluna cervical instabilidade pacientes. O ponto e o caso são claros.,o que estamos vendo nesta ilustração? O possível porquê de teres sintomas.pontos de aprendizagem: os nervos vagos fornecem “comunicações nervosas” com a laringe.

• A entrada nervosa adequada e não perturbadora permite uma boa deglutição e fala. Insumos nervosos disruptivos impacto de deglutição e fala
• outros sintomas de mau funcionamento vago, chamado vagopatia ou tónus vagal, afetando a laringe pode ser tosse crônica, rouquidão, e como veremos abaixo a contribuição para o soluço crônico.,

quando tiver sintomas sem resposta “siga a neurologia.”

Os exemplos de falha de resposta do sistema e a conexão com a coluna cervical instabilidade e problemas no pescoço são os problemas que sentimos pode ser resolvido em candidatos adequados para o tratamento, se nós “siga a neurologia.”O que significa isto? Significa procurar compressão ou hérnia dos nervos cervicais que fluem através e em torno da coluna cervical.,

Quando seguimos o neurologia (nervos), podemos encontrar soluções para problemas que não estão respondendo aos cuidados médicos tradicionais, tais como arritmias, dor de estômago, angústia e transtornos digestivos, tosse crônica, problemas de visão e audição, e outros neurológicas preocupações.se seguirmos a neurologia e procurarmos compressão nervosa ou hérnia na resolução dos problemas mencionados acima, incluindo tosse crónica e soluços crónicos, o que procuramos? Geralmente uma compreensão da condição atual do paciente., Existem suspeitas de problemas com os nervos e sensores na faringe (Garganta,) a parte de trás do pescoço, o esôfago? Então, exploraríamos o caminho do nervo vago. Como demonstrado acima de um ramo do nervo vago, é o nervo laríngeo, cuja ruptura e os sintomas que essas rupturas podem causar foi explicado acima.,quando um paciente entra em nossa clínica para problemas de instabilidade da coluna cervical e eles descrevem os problemas de disfunção respiratória, tosse crônica, e soluços entre uma miríade de outros problemas, procuramos compressão do nervo vago. Temos dois nervos vagos. O do lado esquerdo do pescoço e o do lado direito do pescoço. Vamos continuar a seguir o caminho do nervo vago e ver como a perturbação deste caminho pode estar a conduzir aos seus sintomas.,

o nervo frénico é formado a partir das raízes do nervo cervical III A V que envolve vértebras cervicais número dois (o eixo) até C6. Portanto, qualquer tipo de instabilidade deste lado, é claro, pode levar a um problema do nervo frénico.,

O nervo frênico além origem a partir da parte superior da coluna cervical também passa entre o escaleno anterior músculos (o lado músculos do pescoço em C3-C6 que controlar certos movimentos do pescoço, incluindo flexão, o queixo para o peito a cabeça, de ouvido tocando no ombro) e escaleno médio músculos do C2-c7 região que também controle ipsilateral a flexão lateral do pescoço, ouvido, tocando o ombro de movimento).estes músculos podem ficar muito apertados e atrofiados quando tiver qualquer instabilidade cervical, transporte para a frente do pescoço, ou um problema crónico com o pescoço., Então a tua musculatura pode beliscar-se e causar um problema com esse nervo frénico.alguns dos pacientes que vemos e seus sintomas e condições que enfrentam seriam vistos por outros profissionais médicos como casos raros. Com base no que vemos, talvez estes casos não sejam assim tão raros. A literatura médica é, em alguns casos, muito profunda em casos históricos de causas” raras e misteriosas ” para soluços.

Aqui está um caso presente na revista International Journal of Surgery Case Reports., (5) foi publicado em janeiro de 2021 por uma equipe do National Hospital for Neurology and Neurosurgery, Queen’s Square, Londres, Reino Unido. Eis o que aconteceu:

• em “casos refratários médicos (difíceis) até mesmo entrar em terapias não convencionais, tais como hipnose, massagens e acupuntura. A intervenção cirúrgica, embora realizada muito raramente, gira predominantemente em torno de esmagamento do nervo frénico, bloqueio ou ritmo. Uma nova estratégia cirúrgica está emergindo na forma de colocação vago nerve stimulator (VNS) com três casos citados na literatura até o momento com diferentes graus de sucesso., Aqui os autores relatam um caso de colocação de VNS para soluços intratáveis com sucesso parcial.um cavalheiro de 85 anos com uma história de 9 anos de soluços intratáveis secundários à pneumonia veio ao nosso hospital. Os soluços foram sintomáticos causando anorexia, insônia, irritabilidade, depressão, exaustão, perda de músculo e perda de peso. O paciente passou por inúmeras avaliações médicas. Todos os exames e investigações produziram resultados normais., O paciente passou por farmacoterapia agressiva, remédios caseiros e terapias não convencionais para soluços intratáveis, mas sem sucesso. Ele também passou por bloqueio e ressecção do nervo frénico esquerdo sem sucesso terapêutico. O paciente apresentou-se ao nosso hospital e a decisão de inserção do estimulador do nervo vago foi tomada por razões compassivas, considerando a morbilidade do paciente. O doente demonstrou uma melhoria significativa nos sintomas após a inserção do estimulador do nervo vago.,neste caso, um estimulador do nervo vago foi implantado cirurgicamente devido à gravidade do caso do paciente.
  

  estimulação vagal do nervo para soluços intratáveis não é uma panaceia

  A December 2018 case history presented in the International Journal of Neuroscience (6) warns doctors that Vagal nerve stimulation does not work for everyone., Eu vou comentar abaixo após a revisão da história do caso: aqui estão os pontos de aprendizagem sugeridos deste caso:

  • “Este é um relatório de caso e revisão da literatura sobre o uso de estimuladores nervosos vagais para soluços intratáveis. Especificamente, este relatório destaca um caso em que esta terapia não foi eficaz, uma vez que dois relatórios de casos anteriores relataram resultados positivos.”

  Case report:

  ” a 52-year-old man presented with multiple years of intractable hiccups. Um exame revelou que não havia etiologia identificável, e ele falhou em várias terapias médicas., Tentou-se um bloqueio do nervo frénico, o que não foi benéfico. Manobras vagais, especificamente a indução da emese (vômito), consistentemente proporcionaram alívio transitório de seus sintomas, e, portanto, a decisão foi tomada para prosseguir com um ensaio de estimulação nervosa vagal após revisão da literatura apoiou a terapia. Apesar de 8 meses com parâmetros de estimulação múltiplos, o doente não teve qualquer benefício significativo na estimulação do nervo vagal.,”

  meu comentário: estimulação nervosa Vagal não vai ajudar as pessoas se eles têm uma causa subjacente de instabilidade cervical pescoço e coluna vertebral que não foi abordada. Se os nervos vagos estão sendo esticados e comprimidos, a estimulação pode ou não ajudar e a estimulação não vai resolver o problema da compressão e alongamento dos nervos.problemas nervosos vagos ou problemas de Tom vagal. O que vemos nesta imagem?

  se olhar para a ilustração, verá onde o nervo vago está intimamente relacionado com as vértebras C1 – C2 – C3., Enquanto os médicos geralmente discutem o nervo vago no sentido singular, há dois nervos vagos, um em cada lado do pescoço e, em combinação, eles são referidos como os nervos vagais. Isto significa que os danos degenerativos no seu pescoço podem ter um impacto significativo na função de um ou ambos os nervos vagos. O do lado esquerdo do corpo e o do lado direito do corpo.,a Caring Medical publicou dezenas de artigos sobre injecções de Proloterapia como um tratamento difícil de tratar as perturbações músculo-esqueléticas. Vamos referir-nos a algumas destas pesquisas, uma vez que se relacionam com a instabilidade cervical e uma miríade de sintomas relacionados, incluindo os problemas de tosse, soluços e ruptura do diafragma.na nossa própria investigação, a nossa equipa de investigação médica dedicada a Cuidados publicou uma revisão abrangente dos problemas relacionados com os ligamentos cervicais do pescoço danificados enfraquecidos., (7)

  isto é o que escrevemos: “até à data, não há consenso sobre o diagnóstico de instabilidade da coluna cervical ou sobre tratamentos tradicionais que aliviam problemas crônicos de instabilidade do pescoço como os mencionados acima. Nestes casos, os doentes procuram frequentemente tratamentos alternativos para a dor e alívio dos sintomas. A proloterapia é um desses tratamentos que se destina a Lesões músculo-esqueléticas agudas e crónicas, incluindo as que causam dor crónica no pescoço relacionada com a instabilidade articular subjacente e laxidade do ligamento., Embora estas classificações de sintomas devam ser sinais óbvios de um paciente em aflição, a causa dos problemas não são tão óbvios. Mais e, infelizmente, muitas vezes não há correlação entre a hipermobilidade ou subluxação das vértebras, sinais clínicos ou sintomas ou sinais neurológicos (como tosse, soluços, e dificuldades de deglutição) ou sintomas. Às vezes não há sintomas que ampliam ainda mais o já muito amplo espectro de possíveis diagnósticos de instabilidade cervical.,”

  O que demonstrámos neste estudo foi que os ligamentos cervicais do pescoço são as principais estruturas estabilizadoras das articulações da faceta cervical na coluna cervical e foram implicados como uma fonte principal de dor crónica no pescoço e no caso de tosse, soluços, e dificuldades deglutição sintomas tipo, instabilidade cervical.este doente tem áreas C1-C2 tratadas. Ross Hauser, MD, está a dar as injecções.o doente teve vertigens, zumbido, dores graves no pescoço, enxaquecas e outros problemas baseados na instabilidade C1-C2.,

em 2015, a nossa equipa de investigação publicou a nossa descoberta no nosso artigo ” the biology of prolotherapy and its application in clinical cervical spine instability and chronic neck pain: a retrospective study.”Esta investigação por análise interpares foi publicada na revista Europeia de Medicina Preventiva., (8)

Aqui escrevemos: “Em um esforço para facilitar o diagnóstico e o tratamento da clínica da coluna cervical instabilidade e dor cervical crônica, investigamos o papel do proliferativa de injeção a proloterapia na redução da dor e recuperação de constitucional e sintomas neurológicos associados com o aumento do movimento intervertebral, deformidade estrutural e a irritação de raízes nervosas. . . 95 por cento dos doentes relataram que a Proloterapia correspondia às suas expectativas no que diz respeito ao alívio da dor e funcionalidade.,”

propomos que em muitos casos de dor crônica no pescoço, a causa pode ser a instabilidade articular subjacente devido à laxidade do ligamento capsular. Atualmente, as opções de tratamento curativo para este tipo de instabilidade cervical são inconclusivas e inadequadas. Com base em estudos clínicos e experiência com pacientes que visitaram a nossa dor crônica clínica com queixas de dor cervical crônica, defendemos que a proloterapia oferece potencialmente curativa opção de tratamento para a dor cervical crônica relacionadas ao ligamento capsular flacidez e subjacente instabilidade cervical.”

resumo e contacte-nos., Podemos ajudá-lo? Como sei se sou um bom candidato?

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