Terapia Intravesical para o cancro da bexiga
com terapia intravesical, o médico coloca um medicamento líquido na sua bexiga em vez de o administrar por via oral ou injectá-lo no seu sangue. A droga é colocada através de um cateter macio que é colocado em sua bexiga através de sua uretra. A droga fica na bexiga até 2 horas. Desta forma, o medicamento pode afectar as células que estão no interior da bexiga sem ter efeitos importantes noutras partes do seu corpo.quando é utilizada terapêutica intravesical?,
após o pregado
a terapêutica Intravesical é frequentemente utilizada após ressecção transuretral do tumor da bexiga (Turbo). É feito muitas vezes dentro de 24 horas do procedimento TURBT. Alguns especialistas dizem que deve ser feito dentro de 6 horas. O objetivo é matar quaisquer células cancerígenas que possam ser deixadas na bexiga.
no tratamento do cancro da bexiga não invasivo
estes cancros encontram-se apenas no revestimento da bexiga. Eles podem ser chamados de câncer de bexiga não invasivo (estágio 0), ou minimamente invasivo (estágio I). Eles não se espalharam em camadas mais profundas nos músculos da parede da bexiga ou para outras partes do corpo., A quimioterapia Intravesical é utilizada para estes cancros em fase inicial porque os medicamentos dados desta forma afectam principalmente as células que cobrem o interior da bexiga. Eles têm pouco ou nenhum efeito sobre as células em outros lugares. Isto significa que quaisquer células cancerígenas fora do revestimento da bexiga, incluindo aquelas que cresceram profundamente na parede da bexiga, não são tratadas por terapia intravesical. As drogas colocadas na bexiga também não podem alcançar células cancerosas nos rins, uretros e uretra, ou aqueles que se espalharam para outras partes do corpo.,uma dose de quimioterapia intravesical pode ser o único tratamento necessário para cancros não invasivos. os cancros da bexiga de baixo risco não invasivos (de baixo grau) crescem lentamente. Podem ser tratados com uma dose de quimioterapia intravesical após o turvo. É usado para evitar que o cancro volte. a quimioterapia Intravesical ou a imunoterapia podem ser utilizadas para cancros intermédios não invasivos da bexiga. Alguns estudos sugerem que a imunoterapia funciona melhor. É feito uma vez por semana durante 6 semanas, e pode ser repetido por mais 6 semanas, se necessário. Isto é chamado de terapia de indução., Após uma pausa de 4 a 6 semanas, os tratamentos de manutenção são então feitos por pelo menos 1 ano.
cancros de alto risco não invasivos na bexiga podem ser de crescimento rápido (de alto grau), grandes, ou pode haver mais de 1 tumor. São tratados com imunoterapia intravesical de indução. Se existir uma boa resposta à terapêutica de indução, esta é seguida por 3 anos de imunoterapia intravesical de manutenção.os esquemas de manutenção do tratamento de imunoterapia Intravesical variam. Por exemplo, o tratamento pode ser feito por 3 a 6 semanas todos os meses, a cada 3 meses, ou duas vezes por ano. Pode ser feito por 1 a 3 anos., O seu médico irá falar consigo sobre o melhor plano baseado nos detalhes do seu cancro da bexiga e como ele responde ao tratamento.
para tratar cancros invasivos de fase superior da bexiga
uma dose de quimioterapia intravesical é feita dentro de 24 horas após o turbo. Mas outros tipos de tratamento são geralmente os próximos passos para o estágio II A IV (2 a 4) cancros da bexiga porque eles se espalharam para além da camada de revestimento da parede da bexiga., por vezes, a imunoterapia intravesical de indução e manutenção é utilizada após a radioterapia e a quimioterapia sistémica (no sangue) para cancros de fase II se a cirurgia não puder ser efectuada. Raramente é usado para o estágio III. quando é, é usado juntamente com outros tratamentos em casos onde a cirurgia não pode ser feita. Os cancros da bexiga em fase IV são raramente tratados com terapia intravesical.,
Tipos de terapia intravesical
Existem 2 tipos de terapia intravesical:
- Imunoterapia
- Quimioterapia
a imunoterapia Intravesical
a Imunoterapia faz com que o próprio sistema imunológico do corpo para atacar as células cancerosas.Bacillus Calmette-Guerin ou BCG é a imunoterapia intravesical mais comum para o tratamento do cancro da bexiga em fase precoce. É usado para ajudar a evitar que o cancro cresça e para evitar que volte.,
BCG é um germe que”está relacionado com o que causa tuberculose (TB), mas geralmente não causa doença grave. BCG é colocado diretamente na bexiga através de um cateter. Atinge as células cancerígenas e” liga ” o sistema imunitário. As células do sistema imunitário são atraídas para a bexiga e atacam as células cancerosas da bexiga. BCG deve entrar em contato com as células cancerosas para trabalhar. É por isso que é usado em terapia intravesical.o tratamento com BCG pode causar uma ampla gama de sintomas. É comum ter sintomas gripais, tais como febre, dor, calafrios e fadiga., Estes podem durar 2 a 3 dias após o tratamento. Também causa frequentemente uma sensação de queimadura na bexiga, a necessidade de urinar frequentemente, e até mesmo sangue na urina. Raramente, BCG pode se espalhar para o sangue e através do corpo, levando a uma infecção grave. Isto pode acontecer mesmo anos após o tratamento. Um sinal disso pode ser uma febre alta que não é ajudado por Tylenol ou medicamentos como ele. Se isto acontecer, contacte imediatamente o seu médico. Poderá querer perguntar sobre outros efeitos secundários graves de que deverá estar atento e contactar o seu médico.,
quimioterapia Intravesical
para este tratamento, medicamentos de quimioterapia (quimio) são colocados na bexiga através de um cateter. Estas drogas matam o crescimento activo de células cancerígenas. Muitas dessas mesmas drogas também podem ser administradas sistemicamente (geralmente em uma veia) para tratar estágios mais avançados de câncer de bexiga. A quimioterapia Intravesical é mais frequentemente utilizada quando a imunoterapia intravesical não funciona. Raramente é usado por mais de 1 ano. a solução de quimioterapia pode ser aquecida antes de ser colocada na bexiga., Alguns especialistas acreditam que isso faz com que a droga funcione melhor e ajuda a entrar nas células cancerosas. Quando a quimioterapia é aquecida, pode ser chamada de terapia intravesical hipertermica.
mitomicina é o fármaco mais utilizado na quimioterapia intravesical. A entrega de mitomicina na bexiga, juntamente com o aquecimento do interior da bexiga, um tratamento chamado terapia eletromotiva mitomicina, pode funcionar ainda melhor do que dar mitomicina intravesical da maneira habitual. a gemcitabina pode causar menos efeitos secundários do que a mitomicina e é menos provável que seja absorvida pelo sangue., pode utilizar-se Valrubicina se a BCG deixar de funcionar. Mas nem todos os especialistas concordam com este tratamento. os principais efeitos secundários da quimioterapia intra-ventricular são irritação e sensação de queimadura na bexiga e sangue na urina.
uma grande vantagem de dar quimio diretamente na bexiga em vez de injectá-lo na corrente sanguínea é que as drogas geralmente não atingem e afetam outras partes do corpo. Isso ajuda as pessoas a evitar muitos dos efeitos colaterais ligados à quimioterapia.