Testes de estresse (MPI, ECG e Eco)
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teste de esforço é geralmente solicitado pelo seu médico para avaliar as anomalias cardíacas, incluindo coração bloqueios (conhecida como doença arterial coronariana), mas ele também pode ser usado para avaliar, em geral, como o seu coração trabalha durante condições de estresse.,um médico pode recomendar um teste de stress se tiver: angina ou dor no peito que está a tornar-se mais grave ou que está a ocorrer com mais frequência, teve um ataque cardíaco, angioplastia ou uma cirurgia de bypass cardíaco ou doença cardíaca existente ou certos factores de risco, tais como diabetes, tabagismo, obesidade, pressão arterial elevada …, e está a iniciar um novo programa de exercício. alterações no ritmo cardíaco durante o exercício. problemas na válvula cardíaca (tais como estenose da válvula aórtica ou da válvula mitral). por favor, peça ao seu médico por outras razões específicas para realizar um teste de stress.
ais frequentemente, podem ser realizados três tipos de testes de stress clinicamente:
- teste de stress Nuclear (MPI)*
- teste de eco de Stress
teste de stress ECG
* Nota: O teste de stress nuclear (MPI) é o único teste utilizando tecnologia de Medicina nuclear.,
teste de esforço Nuclear (MPI)
como é realizado um teste de esforço Nuclear?
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A) a perfusão os mapas polares de SPECT-MPI no stress e repouso mostram um defeito de perfusão anteroapical em grande parte reversível. B) as imagens CTA em 3D mostram uma árvore coronária com estenose do LAD médio e estenose proximal do primeiro ramo diagonal. C) As imagens fundidas do SPECT 3D/CT são capazes de identificar a estenose como lesões funcionalmente relevantes. D) os resultados foram confirmados por angiografia coronária.,
um teste de esforço nuclear, também referido como um estudo de imagem de perfusão do miocárdio (MPI), é um tipo de teste de esforço que usa um agente de contraste de imagem conhecido como um radiotransmissor para tirar fotos do seu coração durante as condições de estresse e descanso. Uma câmera de estimação ou SPECT é usada para a imagem do seu coração. O especialista em Medicina nuclear vai procurar mudanças nas suas imagens entre stress e descanso. Estes podem ser indicativos de bloqueios cardíacos (doença arterial coronária).,a imagem do seu coração ocorrerá antes e depois do stress para determinar os efeitos do stress no fluxo sanguíneo através das artérias coronárias e do músculo cardíaco.as imagens tridimensionais produzidas por este estudo são chamadas imagens de perfusão porque mostram quais áreas do músculo cardíaco são perfundidas ou fornecidas com sangue.outros nomes comumente utilizados para este teste são um scan cardíaco do sestamibi ou tálio.,ssess danos ao músculo do coração após um ataque cardíaco
- procedimentos de revascularização
- medicina ou terapia de droga.,
a fim de criar condições de “carga”para o seu coração, a medicina nuclear perito pode usar uma de duas técnicas:
- Exercícios em uma esteira
- Injeção de um medicamento que simula condições de estresse, também chamado de fármacos ou químicos, testes de estresse
A escolha do estresse técnica vai depender de sua condição física e outros problemas médicos.
para a parte de exercício do teste, você será convidado a andar ou correr em uma passadeira, a fim de elevar o seu coração à sua taxa de pico., por outro lado, os testes de stress químico podem ser realizados utilizando medicamentos que imitam o stress, quer dilatando os vasos coronários, quer aumentando a frequência cardíaca. Receberá uma injecção intravenosa de um radiotracer—sestamibi/tetrofosmina para SPECT ou amoníaco/rubídio para PET—que se acumula no músculo cardíaco. Esta acumulação é dependente da quantidade de fluxo sanguíneo e se o seu músculo cardíaco ainda está a funcionar. Outros radiotransmissores menos comuns são ocasionalmente usados., Em seguida, você será movido para uma suíte de imagem, onde as imagens do coração serão tomadas com uma câmera SPECT ou PET. Pouco tempo depois, será novamente fotografado para o estudo restante.
geralmente existe um período de espera entre a injecção de radio-transferidor e a digitalização.não é raro que alguns doentes obtenham apenas um estudo—o teste de stress ou o teste de repouso. Isto fica ao critério do médico que cuida de ti.,
a ordem em que estes testes são realizados pode ser variável de um laboratório de esforço para outro (stress, em seguida, repouso ou vice-versa), e eles podem ocasionalmente ser feitos em dias diferentes.quem beneficia com os testes de Stress nucleares?o seu médico irá assegurar que o teste de stress nuclear é apropriado, avaliando cuidadosamente as suas características clínicas, factores de risco da doença arterial coronária (CAD), antecedentes de doença coronária e função cardíaca (especificamente ventricular esquerda: lado esquerdo do coração).,aplicando critérios de Uso apropriados (AUC) e diretrizes desenvolvidas e endossadas pela Sociedade de Medicina Nuclear e Imagiologia Molecular (SNMMI), a Sociedade Americana de Cardiologia Nuclear (ASNC) e outras sociedades profissionais baseadas em um grande conjunto de evidências científicas, incluindo estudos em milhares de pacientes.usando o princípio ALARA (tão baixo quanto razoavelmente possível) para selecionar cuidadosamente a quantidade de radiofármaco que proporcionará um teste preciso com a menor quantidade de exposição à radiação.,este estudo é:
- É o teste mais preciso disponível para diagnosticar doença arterial coronária (CAD) no início dos doentes que podem estar em risco de ataque cardíaco tem uma capacidade comprovada de estratificação do risco: os exames de perfusão anormais são altamente indicativos de CAD. Pesquisas também mostraram que pacientes com varreduras MPI normais têm menos de 1% de risco de ataque cardíaco ou morte cardíaca por até cinco anos. O seu risco específico pode ser melhor avaliado e explicado pelo seu médico.,
- é sensível até mesmo às mudanças mais modestas no fluxo sanguíneo para o coração
- oferece maior precisão de diagnóstico sobre o teste de Esteira de exercício (também chamado de teste de estresse ECG).
importante: siga as instruções específicas do seu laboratório sobre como se preparar para o teste, incluindo como modificar a sua dieta e medicamentos, se especificado.
teste de esforço ECG
como é realizado um teste de esforço ECG?,
para realizar um teste de esforço ECG, (também chamado de teste de Esteira de exercício), eletrodos são colocados no peito do paciente e ligados a uma máquina eletrocardiográfica (ECG) que mede a atividade elétrica do coração.o paciente faz exercícios andando ou correndo em uma passadeira ou pedalando em uma bicicleta estacionária, primeiro lentamente e depois mais rápido e possivelmente em uma inclinação. As leituras da pressão arterial são feitas durante o teste, que normalmente envolve 10-15 minutos de exercício., O ECG registra a frequência cardíaca e o ritmo, bem como a força e o tempo dos sinais eléctricos, à medida que passam por cada parte do coração durante o repouso e o exercício.os doentes que tenham um teste de esforço de exercício anormal necessitarão normalmente de testes adicionais, tais como um teste de esforço de eco, ou um teste de esforço nuclear e/ou angiografia coronária (cateterização cardíaca).
importante: siga as instruções específicas do seu laboratório sobre como se preparar para o teste, incluindo como modificar a sua dieta e medicamentos, se especificado.,como é realizado um teste de eco de esforço?
num teste de stress de Eco, o seu coração é fotografado com ecocardiografia enquanto está a descansar e imediatamente após o exercício. Ecocardiografia ou ultra-som cardíaco é uma tecnologia de imagem que usa vibrações de ultra-som ecoadas das estruturas do coração para criar uma imagem móvel do coração.um eco de Stress começa com um ecocardiograma em repouso. Em seguida, você vai andar em uma passadeira ou andar de bicicleta parada até que o ritmo cardíaco alvo é atingido. Nessa altura, faz-se outro ecocardiograma., Se não conseguir fazer exercício físico, pode receber uma injecção intravenosa de um medicamento que faz o seu coração bater cada vez mais rápido. Durante todo o procedimento, a sua pressão arterial e ritmo cardíaco (ECG) são monitorizados.as imagens revelam quão bem funcionam as câmaras e válvulas do seu coração quando estão sob stress. O ecocardiograma pode identificar áreas de fraco fluxo sanguíneo, tecido muscular do coração morto e contracções musculares anormais.
importante: siga as instruções específicas do seu laboratório sobre como se preparar para o teste, incluindo como modificar a sua dieta e medicamentos, se especificado.,