Transtornos alimentares: Prevalência na população de estudantes de Mysore, Sul da Índia Nivedita N, Sreenivasa G, Sathyanarayana Rao T o S, Malini S S – Indian J Psiquiatria
 Resumo |
plano de Fundo: transtornos Alimentares (ED), uma vez conhecida a ser uma raridade, já são comuns em todo o mundo. No entanto, estudos sobre ED na população indiana ainda são muito raros.,Aim: fizemos uma tentativa de estudar a prevalência de ED na população estudantil de Mysore, no sul da Índia.materiais e métodos: um total de 1600 estudantes com idades entre 15 e 25 anos e residentes em Mysore foram pesquisados usando dois questionários padronizados. Entre os 417 estudantes que obtiveram maior pontuação nos questionários, 35 estudantes foram recrutados como participantes. Outros 35 alunos com escores baixos foram considerados controles. Uma série de medições antropométricas foram realizadas juntamente com o estabelecimento de um registro sobre o seu bem-estar e história familiar., O teor de hemoglobina (Hb) foi medido utilizando um kit de teste Hb do Beacon Diagnostics Pvt., Ltd., Indio. Análises estatísticas foram realizadas usando software SPSS versão 14.01 utilizando a análise da ferramenta de variância.resultados :descobriu-se que 26,06% dos participantes eram propensos a ED devido a suas atitudes alimentares anormais. Também observamos diferenças significativas entre os controles e participantes em relação a vários parâmetros, tais como o peso, cintura e circunferências da anca, Índice de massa corporal, taxa metabólica basal, porcentagem de gordura. O teor de Hb foi normal tanto nos controlos como nos participantes., O estabelecimento do registo revelou igualmente que o início da menstruação diferia significativamente entre os controlos e os participantes.conclusões :chegamos à conclusão de que ED estão definitivamente prevalecendo entre os estudantes de Karnataka e têm um profundo efeito sobre a saúde mental e física dos estudantes com discrepâncias alimentares.
Palavras-chave: Anorexia nervosa, compulsão transtorno alimentar, bulimia nervosa, transtornos alimentares
Como citar este artigo:
Nivedita N, Sreenivasa G, Sathyanarayana Rao T S, Malini S S., Distúrbios alimentares: prevalência na população estudantil de Mysore, no sul da Índia. Indian J Psiquiatria 2018;60:433-7
| Introdução |
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transtornos Alimentares (ED) são todos aqueles transtornos que incluem irregular ou perturbado comer práticas. Caracterizam-se por uma ingestão excessiva ou por uma ingestão inadequada de alimentos., Normalmente, começa na mente de um adolescente quando ele/ela é exposto a imagens do corpo de fitness sobre-indicado na televisão ou em outras redes de mídia de massa. Estes são mais tarde seguidos por laxantes, vômitos auto – induzidos, fome, sobre o exercício e assim por diante, que posteriormente se manifestam em uma ED completa. De acordo com o manual de diagnóstico e Estatística de transtornos mentais-5 ED pode ser classificado em anorexia nervosa (AN), bulimia nervosa (BN), binge ED (BED) e muitos outros que estão além do escopo deste estudo., Foi realizado um vasto número de estudos de prevalência no conjunto da D ED e também em estudos individuais. A maior parte destes estudos foi realizada quando ED estava apenas levantando suas cabeças como questões futuras de grandes preocupações sociais.um estudo sobre a BN em Ontário relatou taxas de prevalência de 1,1% entre as mulheres e 0,1% entre os homens. Os resultados de um estudo realizado em Zurique mostraram que as taxas de prevalência eram de 0,7% e 0,5% Para AN E BN, respectivamente. Uma investigação na África do Sul revelou a presença de atitudes alimentares anormais, ao passo que, numa população Sul-Australiana, 0,3% do BN e 1% da cama foram claramente demonstrados., Um estudo realizado em seis países europeus revelou que 0,48%, 0,51% e 1,12% são as taxas de prevalência de AN, BN e BED, respectivamente.
a psicopatologia característica de ED não é apenas restrita às sociedades ocidentais, mas também é uma parte das culturas asiáticas também. Como prova disso, um estudo anterior mostrou maior prevalência de BN entre as meninas asiáticas (3,4%) do que as meninas caucasianas (0,6%) que residem em Bradford. Outro estudo realizado em Lahore mostrou a presença de BN (0,27%) no Paquistão. Além disso, confirmou-se que 7.,4% dos cingapurianos estavam em risco de desenvolver uma ED. Num estudo recente realizado na Jordânia, observou-se uma ausência completa de na. No entanto, BN estava presente em 0,6%, cama em 1,8% e EDNOS em um massivo 31%.no cenário indiano, um estudo envolvendo o exame de 210 estudantes de Medicina de Chennai usando o teste de atitudes alimentares (EAT) e o auto-relatório BITE questionários relataram que 14,8% da população do estudo tinha síndrome de dificuldade alimentar. Da mesma forma, outro estudo realizado sobre uma população do Norte da Índia revelou que a prevalência de BN era de 0,4%., Os dados mais recentes e disponíveis de um estudo realizado na Índia é uma comparação da prevalência de comer aflição em diferentes jogadores de basquete feminino zonal da Índia. Os resultados mostraram que a zona leste da Índia mostrou a maior prevalência seguida de perto pela Zona Norte. As zonas oeste e sul não mostraram grande incidência de problemas alimentares. Zona Sul marcou o mínimo.estudos sobre prevalência e outros parâmetros de ED têm sido realizados em todo o mundo; no entanto, estudos limitados têm sido realizados na Índia e nenhum em Karnataka., Em uma população academicamente crescente como a de Mysore, todas as condições são ideais para ED prosperar. A fraternidade estudantil é uma comunidade que é mais afetada pela pressão dos pares de manter seu físico ao ponto de se tornar uma obsessão. A atual população estudantil de Mysore está exposta a pressões de vários tipos e também são expostas à tentação de ter um corpo fino. Devido à ausência de relatórios de prevalência e pesquisas neste campo em Karnataka, tentamos analisar a prevalência de ED na população estudantil de Mysore, Karnataka.,
| Materiais e Métodos |
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Ética autorização foi obtida a partir Institucional Humano Ético de Desminagem Comissão da Universidade de Mysore (IHEC-UDM Nº 05/M. Sc/2013-14), seguido de recrutamento de um total de 1600 alunos, com idades entre 15 e 25 anos, pertencentes a diferentes institutos de Mysore cidade a partir de 2012 a 2014., Cada aluno foi solicitado a responder a dois questionários EAT-26 e binge eating scale (BES) que avaliaram seus hábitos e comportamentos alimentares. Os alunos que pontuaram alto em qualquer um destes questionários foram então contactados para uma entrevista, medições antropométricas e testes para o seu conteúdo de hemoglobina (Hb). Dos 417 alunos que tiveram resultados positivos por terem tido discrepâncias alimentares, 35 foram recrutados, dos quais 18 tiveram maior pontuação no EAT-26 e os restantes 17 no BES. Estes alunos formaram os participantes deste estudo., O conjunto de dados de controle de casos foi feito contra uma população de controle que pontuou baixo nos questionários e tinha saúde física e mental sólida. Foi obtido consentimento informado por escrito de cada aluno participante.todos estes alunos foram submetidos a medições antropométricas tais como altura, peso, circunferência da cintura, relação cintura-quadril (WHR), Índice de Massa Corporal (IMC), taxa metabólica basal (BMR) e Percentagem de gordura. O teor de Hb foi avaliado utilizando um kit de teste Hb do Beacon Diagnostics Pvt., Ltd., Indio. Os dados obtidos foram então analisados usando software estatístico SPSS versão 14.01 (SPSS Inc.,, Chicago, IL, USA). Erros médios e padrão foram usados para comparações. A análise da variância foi utilizada para encontrar qualquer diferença significativa entre os diferentes grupos. P < 0, 05 foi considerado estatisticamente significativo. Tanto os participantes como os controlos foram entrevistados para estabelecer um registo sobre o seu estado de saúde, o aparecimento púbere, as condições de stress, a prevalência de obesidade e diabetes entre os seus pais, bem como o conhecimento geral da ED.,
| Resultados |
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Em nossa investigação, descobrimos que 26.06% (417) dos alunos inquiridos da população de 1600 alunos demonstraram que comer discrepâncias. Cento e setenta estudantes do sexo feminino, ou seja, 10,6% da população total pontuou alto em EAT-26, e 8,88% (142) do sexo feminino pontuaram mais alto em BES. Entre os estudantes do sexo masculino, 3,06% (49) pontuaram alto em EAT-26 e 3,5%, ou seja, 56 homens pontuaram mais alto em BES., A taxa de prevalência de problemas alimentares compulsivos foi de 12,37%, e a presença de problemas alimentares entre a população estudantil de Mysore usando o EAT-26 foi de 13,68%. Não foi possível realizar um diagnóstico adicional na síndrome completa devido à falta de conhecimento em diagnóstico com relação à população indiana.em geral, todos os participantes com pontuações elevadas do BES eram significativamente mais pesados do que os controles e os artilheiros do EAT-26 exibiam menor peso do que os controles. Resultados semelhantes foram obtidos nos parâmetros da circunferência da cintura e da anca. Cerca de 11.,4% dos participantes exibiram maior WHR do que o valor recomendado e pertenciam ao grupo de BES artilheiros . Abaixo do peso, severamente abaixo do peso, e muito severamente os indivíduos de baixo peso composto de 16,6% cada no alto artilheiros do EAT-26. O estudo revelou que 23,5% dos marcadores BES tinham excesso de peso e 11,7% eram moderadamente obesos (obesidade de classe I). O valor médio do IMC de eat-26 e os marcadores BES elevados estavam dentro do intervalo normal por proporções minúsculas. Cerca de 38,8% das mulheres com alta pontuação no EAT-26 apresentaram baixa porcentagem de gordura do que a porcentagem de gordura essencial necessária, enquanto 23.,5% das mulheres com altas pontuações no BES mostraram maior porcentagem de gordura indicando obesidade. A BMR média dos artilheiros do EAT-26 eram menores que os controles, enquanto que os artilheiros do BES exibiam uma BMR mais alta.,
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Tabela 1: Comparação dos valores médios dos diferentes parâmetros, entre controles e de alta pontuação disciplinas de Comer Atitudes Teste-26 e Compulsão alimentar Escala Clique aqui para visualizar |
Resultados da Hb conteúdo revelado normal níveis de Hb em alta artilheiros do EAT-26, bem como as pontuações altas do BES. No entanto, 42,85% dos nossos indivíduos estavam anémicos. Uma variação significativa (P < 0.,5) entre os grupos foi observado para vários parâmetros, tais como peso, cintura e circunferências da anca, IMC, percentagem de gordura e BMR .sobre o estabelecimento de um registro após as entrevistas, descobrimos que 60% dos participantes se queixaram de sentir stress durante o trabalho. 34,2% destes experimentaram stress mental. Outra revelação notável foi que 41,1% dos artilheiros do BES tinham pelo menos um pai obeso, e 35,2% tinham pelo menos um pai diabético. Também encontrámos esse 29.,4% dos artilheiros do BES comiam comida de plástico regularmente, enquanto os outros preferiam mencioná-la como uma aposta mensal em artigos de comida de plástico.uma variação significativa (P < 0,05) foi observada entre os grupos em relação à idade de início da menstruação. Os marcadores elevados de BES tiveram um início precoce em comparação com os controles, enquanto os marcadores elevados de EAT-26 relataram um início mais tarde do que os controles . Quando questionados sobre a conscientização sobre ED, descobrimos que apenas 25,7% dos indivíduos entrevistados estavam pessoalmente cientes do conceito de ED., Entre estes indivíduos “conscientes” apenas 66,6% estavam vagamente familiarizados com as manifestações físicas de ED.,>
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| Discussão |
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ED estão entre os mais comuns de distúrbios psicológicos, que afetam a juventude das nações globalmente., Gard e Freeman afirmaram que, embora o ED fosse conhecido por ser muito prevalente em sociedades de classe alta ou comunidades ocidentalizadas, estudos recentes indicam que pessoas de baixo status socioeconômico são igualmente propensas ao ED, como AN, BN e BED. Assim, muitos estudos epidemiológicos sobre ED têm sido realizados em todo o mundo com taxas de prevalência variáveis. Alguns estudos notáveis são brevemente listados em .,
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Tabela 2: Epidemiologia dos transtornos alimentares em países diferentes Clique aqui para visualizar |
A prevalência de valores da nossa investigação são mais altos do que os relatórios de outras regiões do mundo, porque mais de triagem e baseado em critérios de diagnóstico de alta de artilharia de ambos os questionários não poderia ser realizado., A razão para isso é a falta de expertise no campo de ED entre psiquiatras indianos, que por sua vez é devido a relatórios baixos ou nulos ou admissão de pacientes com ED. Assim, os resultados de nosso estudo indicam a presença de aflição alimentar e não implicam diretamente a presença de ED; no entanto, os sujeitos de alta pontuação de qualquer questionário são definitivamente propensos a sofrer de ED pelo menos uma vez em sua vida. Foi afirmado por Golden et al., que assim que um adolescente se envolve em pensamento extensivo sobre o consumo ou restrição de alimentos, forma corporal, peso, etc.,, ou quaisquer práticas extremas com perda de peso como o principal objetivo, um diagnóstico de ED deve ser feito. Os participantes do presente estudo mostraram claramente tais tendências.
O peso corporal excessivo global visto no caso dos marcadores elevados de BES pode ser explicado devido a episódios frequentes de picada com o maior WHR implicando obesidade abdominal. Por outro lado, o peso mais baixo nos escoradores de EAT-26 pode ser atribuível à perda de peso devido a vários graus de restrição calórica. Desvios radicais do IMC normal de um indivíduo é um dos muitos traços característicos de qualquer ED., Diminuição do IMC em Marcadores elevados de EAT-26 de acordo com os resultados de um estudo de Curatola et al., entre pacientes. Do mesmo modo, outra análise relatou que 22,2% das pessoas com cama eram moderadamente obesas (BMI >30), o que correspondeu ao nosso estudo.variações nos níveis de Hb de pacientes com AN foram relatadas anteriormente em contextos diferentes por dois grupos de investigadores. No entanto, ambos os estudos apresentam resultados contraditórios. Enquanto um observou um baixo teor de Hb em pessoas com AN, o outro relatou Hb normal em que, por sua vez, tallied com nossos achados., Embora o nosso estudo tenha revelado muitos estudantes anémicos individuais, eles não pertenciam a um grupo específico.It has earlier been stated that stress in any form could be a triggering factor in case of ED. Uma grande parte dos sujeitos que participaram deste estudo foram afetados negativamente pelo estresse físico ou mental que poderia ser a fonte de seu sofrimento alimentar. Também notamos que a obesidade prevalece na família dos grandes consumidores de BES., Isso já foi tratado em outro estudo, onde uma das suas descobertas, divulgou que os familiares de pacientes com CAMA apresentado com uma maior incidência de obesidade do que os parentes de pessoas sem CAMA, explicando assim a razão para a nossa observação. As doenças diabéticas prevalentes nas famílias de grandes consumidores de BES também podem ser devidas à obesidade.Frisch e McArthur afirmaram que para o início da atividade ovárica cíclica normal, um peso crucial e definitivo ou teor de gordura corporal é um pré-requisito indiscutível., A partir disso, podemos inferir que o início tardio da menstruação no caso de comer-26 marcadores elevados é devido ao seu baixo peso corporal devido à restrição calórica e baixo ou nulo consumo de alimentos ricos em gordura. Da mesma forma, o início precoce da menstruação em Marcadores BES é devido à sua natureza obesa, como resultado do consumo de calorias e gorduras durante seus episódios de ingestão.,
ao avaliar o grau de conhecimento do ED entre os participantes, chegamos a uma descoberta alarmante que uma porcentagem muito pequena deles tinha uma vaga idéia do conceito de ED e menos ainda sabia sobre os indicadores gerais de doenças. Embora uma proporção significativa de estudantes em nossa investigação exibisse sintomas de angústia alimentar, parecia que ED não era nada conhecido, entre os estudantes de Mysore.,
| Conclusão |
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Muitos estudos sobre a prevalência de ED têm sido conduzidos em diferentes países até o momento. No entanto, os estudos indianos são muito limitados em número ou incompletos devido à falta de uma técnica de diagnóstico de referência para psiquiatras a serem empregados na população indiana para a detecção de ED. Tanto quanto sabemos, o nosso estudo é a primeira investigação piloto no Estado de Karnataka., Como observação final, podemos dizer que esta investigação confirmou a existência definitiva de comer aflição e, de muitas maneiras, insinuou a presença silenciosa de ED na população estudantil de Mysore.
reconhecimento
os autores gostariam de agradecer a equipe de pesquisa do Laboratório Molecular reprodutivo e de Genética Humana, Departamento de Estudos em Zoologia, Universidade de Mysore por sua orientação e suporte técnico. Gostaríamos também de agradecer aos nossos membros da equipe Divyashree DS, Harshitha MP, Katyayini Aralikatti, Sowmya BN e Swathi UM por suas contribuições para a coleta de dados.,
Financial support and sponsorship
Nil.
Conflicts of interest
There are no conflicts of interest.
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