Tratamento

diretrizes gerais

o tratamento contra piolhos é recomendado para pessoas que foram diagnosticadas com infestação ativa. Todos os que vivem na mesma casa e outras pessoas próximas também devem ser examinados; aqueles que têm evidências de uma infestação ativa devem ser tratados. Alguns especialistas acreditam que é prudente usar tratamento profilático em pessoas que compartilham a mesma cama com as quais apresentam uma infestação ativa., Todas as pessoas infestadas (aquelas que vivem na mesma casa e pessoas próximas) e seus companheiros de cama devem ser tratados ao mesmo tempo.

alguns pediculicidas (medicamentos que matam piolhos) têm um efeito ovicida (que mata ovos). No caso dos pediculicidas que são apenas ovicidas fracos ou que não são ovicidas, recomenda-se a repetição do tratamento de rotina., No caso dos ovicidas mais potentes, recomenda-se apenas o re-tratamento se ainda houver piolhos vivos (que caminhem) vários dias após o primeiro tratamento (veja as recomendações para cada medicamento). Para torná-lo mais eficaz, o segundo tratamento deve ser feito após todos os piolhos terem saído dos ovos, mas antes de produzirem novos ovos.,

ao tratar piolhos, medidas complementares podem ser tomadas ao lado do medicamento recomendado (tratamento medicamentoso); no entanto, essas medidas adicionais (não farmacológicas) geralmente não são necessárias para eliminar uma infestação por piolhos., Por exemplo, os chapéus, cachecóis, fronhas, roupas de cama, roupas e toalhas que a pessoa infestada usou, nos dois dias antes do início do tratamento, podem ser lavados à máquina com água quente e secos no ciclo de ar quente do secador, pois os piolhos e seus ovos morrem durante 5 minutos a temperaturas acima de 53,5 °C (128,3 °F). Itens que não podem ser lavados com água podem ser limpos a seco ou armazenados em um saco plástico selado por duas semanas., Itens como chapéus, chapéus, toalhas e produtos de cuidados com o cabelo que estiveram em contato com o cabelo de uma pessoa infestada não devem ser compartilhados. Aspirar o chão e a mobília pode remover o cabelo que caiu de uma pessoa infestada e que pode ter lêndeas viáveis.

Tratamento da pessoa ou pessoas infestadas: requer o uso de medicamentos prescritos ou sem receita médica., Siga estes passos para o tratamento:

1. Antes de aplicar o tratamento, é aconselhável remover a roupa que possa ficar molhada ou manchada com o medicamento.
2. Aplique o medicamento contra piolhos ou pediculicida seguindo as instruções fornecidas na caixa ou impressas no rótulo. Se a pessoa infestada tiver cabelos muito longos (superando os ombros), um segundo frasco pode ser necessário. Preste especial atenção às instruções no rótulo ou na caixa sobre quanto tempo o medicamento deve ser deixado no cabelo e como ele deve ser enxaguado.,

aviso:

não use uma combinação de condicionador e shampoo ou condicionador antes de aplicar o medicamento contra piolhos. Não lave o cabelo novamente durante 1 ou 2 dias após a remoção do medicamento.

• peça à pessoa infestada roupa limpa após o tratamento.
• se 8 a 12 horas após o tratamento forem encontrados alguns piolhos vivos, mas se moverem mais lentamente do que antes, não repita o tratamento. Pode ser que a droga demore um pouco mais para matar todos os piolhos., Penteie o cabelo com o pente fino especial para remover lêndeas para remover todos os piolhos mortos e aqueles que ainda estão vivos.
• se 8 a 12 horas após o tratamento não forem encontrados piolhos mortos e os piolhos parecerem tão ativos quanto antes, talvez o medicamento não esteja entrando em vigor. Não repita o tratamento até falar com o seu médico; um pediculicida diferente pode ser necessário., Se o seu médico recomendar um pediculicida diferente, siga atentamente as instruções de tratamento fornecidas na caixa ou no rótulo impresso.
• pentes devem ser usados para remover lêndeas (ovos de piolhos) que geralmente vêm em embalagens de medicamentos contra piolhos, passando-os da área onde o cabelo nasce. Muitos pentes feitos para remover pulgas de gatos e cães também são eficazes.,
• para diminuir a probabilidade de auto-infestação após o tratamento, examine o cabelo e passe o pente especial para remover piolhos e lêndeas a cada 2 ou 3 dias. Continue fazendo os exames por 2 ou 3 semanas até ter certeza de que todos os piolhos e lêndeas desapareceram. Não é necessário remover lêndeas quando o tratamento for a suspensão tópica de spinosad.
• o re-tratamento destina-se a matar os piolhos que permaneceram vivos, antes de produzirem mais ovos., No caso de alguns medicamentos, recomenda-se rotineiramente o re-tratamento cerca de uma semana após o primeiro tratamento (7 a 9 dias, dependendo do medicamento); para os outros, recomenda-se o re-tratamento apenas se, durante este período, Os piolhos ambulantes forem vistos. Não é recomendado tratar novamente com shampoo lindano.

medidas complementares: os piolhos da cabeça não sobrevivem por muito tempo se se soltarem de uma pessoa e não puderem se alimentar. Você não precisa gastar muito tempo ou dinheiro em atividades de limpeza de habitação., Siga estas etapas para evitar a reinfestação de piolhos que se separaram recentemente do cabelo ou passaram para roupas ou móveis.

• 1. coloque na máquina de lavar e na secadora a roupa de cama e as outras roupas utilizadas pela pessoa infestada nos 2 dias anteriores ao tratamento; use água quente (130 °F) e para secar selecione o ciclo mais quente. Roupas e itens que não podem ser lavados com água podem ser limpos a seco ou armazenados em um saco plástico selado por 2 semanas.,
  2. mergulhe os pentes e escovas em água quente (pelo menos 130 °F) por 5 a 10 minutos.
  3. aspirar no chão e nos móveis, especialmente onde a pessoa infestada se sentou ou estava deitada. No entanto, há um risco muito baixo de infestação se um piolho caiu no tapete ou nos móveis. Os piolhos sobrevivem menos de 1 a 2 dias se se soltarem de uma pessoa e não puderem se alimentar; as lêndeas não podem chocar e geralmente morrem após uma semana se não estiverem a uma temperatura semelhante à do couro cabeludo humano., Não há necessidade de investir muito tempo ou dinheiro na limpeza doméstica para evitar uma re-infestação de piolhos ou lêndeas que poderiam ter se soltado da cabeça e passado para móveis ou roupas.
  4. Não fumigue com aerossóis; eles podem ser tóxicos se inalados ou absorvidos pela pele.

Como prevenir a reinfestação:

Saiba mais sobre o seguinte: prevenção e controle

Medicamentos vendidos sem receita médica

Existem muitos medicamentos contra piolhos que podem ser comprados “sem receita médica” na farmácia local., Cada produto aprovado pela FDA para tratamento contra piolhos, sem receita médica, contém um dos seguintes ingredientes ativos. Siga sempre as instruções no rótulo ao administrar esses medicamentos. Ligue para o seu médico se depois de ter concluído todo o tratamento você ainda vê piolhos andando.

• 1. Piretrinas combinadas com butóxido de piperonilo, nomes comerciais do produto:
     A–200*, Pronto*, R&C*, Rid*, Triple X*., As piretrinas são piretróides naturais que são extraídos da flor do crisântemo. As piretrinas são seguras e eficazes se usadas na forma indicada. Essas substâncias matam apenas piolhos vivos, não ovos que não eclodiram (lêndeas). Um segundo tratamento é recomendado 9 a 10 dias após o primeiro para remover novos piolhos antes que eles possam produzir mais ovos. Normalmente, pessoas alérgicas a crisântemo ou ambrósia não devem usar piretrinas. As piretrinas são aprovadas para uso em crianças de 2 anos ou mais., A eficácia das piretrinasexternal icon pode ser reduzida devido à resistência, mas a prevalência da resistência não foi bem estudada e desconhecida. Ligue para o seu médico se depois de ter concluído todo o tratamento você ainda vê piolhos andando.
  2. Loção de permetrina a 1 %, nome comercial do produto:
     Nix*. A permetrina é um piretróide sintético semelhante às piretrinas naturais. A loção de permetrina de 1% é aprovada pela FDA para tratamento contra piolhos., A permetrina é segura e eficaz se for utilizada na forma indicada. Mata os piolhos vivos, mas não os ovos que não eclodiram. Seu efeito pode continuar e, assim, continuar a matar ovos eclodidos vários dias após o tratamento. Um segundo tratamento é frequentemente necessário no dia 9 Para remover novos piolhos antes que eles possam produzir mais ovos. A permetrina é aprovada para uso em crianças com 2 meses de idade ou mais. A resistência à permetrina a 1% foi relatada, mas sua prevalência é desconhecida., Ligue para o seu médico se depois de ter concluído todo o tratamento você ainda vê piolhos andando.

medicamentos prescritos

os seguintes medicamentos em ordem alfabética são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de piolhos, mas só podem ser obtidos mediante receita médica. Siga sempre as instruções do seu médico ao administrar esses medicamentos., Ligue para o seu médico se depois de ter concluído todo o tratamento você ainda vê piolhos andando.

• • loção de álcool benzílico a 5 %, nome comercial do produto: loção Ulesfia
    *O álcool benzílico é um álcool aromático. A loção de álcool benzílico a 5% é aprovada pela FDA para tratamento contra piolhos e é considerada segura e eficaz quando usada na forma indicada. Mata os piolhos, mas não é ovicida., Um segundo tratamento é necessário 7 dias após o primeiro, para remover novos piolhos antes que eles possam produzir mais ovos. A loção de álcool benzílico é adequada para uso em pessoas com 6 meses de idade ou mais, mas não foi estabelecida se é seguro usar em pessoas com mais de 60 anos. Pode causar irritação na pele.
  • loção ivermectina a 0,5%, nome comercial do produto: Sklice
    * a loção ivermectina a 0,5% foi aprovada pela FDA em 2012 para o tratamento de piolhos em pessoas com 6 meses de idade ou mais., Não é ovicida, mas parece impedir que as ninfas (piolhos novos) sobrevivam. É eficaz na maioria dos pacientes quando administrado em uma única aplicação em cabelos secos sem passar o pente para lêndeas. Você não deve ser usado novamente sem falar primeiro com o profissional de saúde. Usada em comprimidos em administrações de medicamentos em massa, a ivermectina oral tem sido usada extensivamente e com segurança por mais de vinte anos em muitos países para tratar infestações por vermes filários., Embora não aprovados pela FDA para tratamento contra piolhos, mostrou-se que as pílulas de ivermectina administradas em uma dose oral única de 200 microgramas/kg ou 400 microgramas/kg, repetida em 9 a 10 dias, são eficazes contra piolhos. Não deve ser utilizado em crianças com peso inferior a 15 kg ou em mulheres grávidas.
  • loção de malatião a 0,5%, nome comercial do produto: Ovide
    *O malatião é um organofosfato., A preparação de malatião para tratamento contra piolhos, aprovada nos Estados Unidos, é uma loção segura e eficaz quando usada na forma indicada. O malatião é uma substância pediculicida (mata piolhos vivos) e parcialmente ovicida (mata alguns ovos dos piolhos). Um segundo tratamento é recomendado se ainda houver piolhos vivos 7 a 9 dias após o tratamento inicial. O malatião é adequado para uso em pessoas com 6 anos de idade ou mais. Pode causar irritação na pele., A loção de malatião é inflamável; quando aplicada e enquanto o cabelo estiver úmido, não fume ou use itens elétricos que emitam calor, como secadores, pinças ou roletas e Ferros de cabelo.

Saiba mais sobre o seguinte: Malathion

• • suspensão tópica de spinosad a 0,9 %, nome comercial do produto: Natroba
    *Spinosad é derivado de bactérias da terra. A suspensão tópica de spinosad a 0, 9% foi aprovada pela FDA em 2011., Uma vez que mata tanto os piolhos vivos quanto os ovos não eclodidos (lêndeas), o tratamento geralmente não precisa ser repetido. Também não é necessário passar o pente para lêndeas. A suspensão tópica de spinosad é aprovada para o tratamento de crianças de 6 anos de idade ou mais. É seguro e eficaz se usado na forma indicada. A pessoa deve ser tratada novamente somente se os piolhos vivos (andando) forem vistos 7 dias após o primeiro tratamento.,

somente para o tratamento de segunda linha:

• • shampoo lindano 1%, Nome comercial do produto: não há nenhum
    o lindano é um organoclorado. A Academia Americana de Pediatricaexternal icon (AAP) não recomenda mais isso como pediculicida. Embora o shampoo lindano de 1% seja aprovado pela FDA para tratamento contra piolhos, não é recomendado como tratamento de primeira linha., O uso excessivo ou inadequado ou a ingestão acidental de lindano pode ser tóxico para o cérebro e outras partes do sistema nervoso; seu uso deve ser limitado a pacientes para os quais os tratamentos anteriores não funcionaram, ou que não podem tolerar medicamentos que representam menos riscos., O lindano não deve ser usado para o tratamento de bebês prematuros, pessoas com HIV ou com transtorno convulsivo, de mulheres grávidas ou que estejam amamentando, de pessoas com pele muito irritada ou feridas nas quais o lindano será aplicado; de bebês, crianças, pessoas mais velhas e pessoas com peso inferior a 110 libras. Deve-se evitar o re-tratamento da pessoa.

o que fazer durante o tratamento contra os piolhos da cabeça

1. Não utilize quantidades adicionais do medicamento contra os piolhos, salvo indicação do seu médico ou farmacêutico., As drogas que são usadas para tratar piolhos são inseticidas e podem ser perigosas se usadas de forma excessiva ou inadequada.
2. Todos os medicamentos listados acima devem ser mantidos longe dos olhos. Se eles entrarem nos olhos, eles devem ser lavados imediatamente.
3. Não trate a pessoa infestada mais de 2 ou 3 vezes com o mesmo medicamento se parecer que este produto não está a produzir resultados. Isso pode ser porque o medicamento está sendo usado incorretamente ou há resistência a ele., Consulte sempre o seu médico se isso acontecer. Ele ou ela pode recomendar-lhe um medicamento alternativo.
4. Não utilize ao mesmo tempo dois medicamentos diferentes contra os piolhos, a não ser que o seu médico ou farmacêutico o instrua.
5. AAP recomendaexternal icon enxaguar todos os pediculicidas tópicos do cabelo na pia do banheiro, em vez de no chuveiro ou banheira, para limitar a exposição da pele e usar água morna em vez de água quente para minimizar a absorção do produto.,

* o uso de marcas comerciais é apenas para fins de identificação e não implica qualquer endosso por parte do serviço de Saúde Pública ou do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos.

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