Tratamento com esteróides-efeitos em cães
o que são esteróides?
corticosteróides (comumente referidos como esteróides ou cortisona) são uma classe de hormônios esteróides que são naturalmente produzidos nas glândulas adrenais. Os corticosteróides estão envolvidos em uma ampla gama de atividades no organismo, incluindo a resposta ao estresse, resposta do sistema imunológico, controle de inflamação, metabolismo de nutrientes, e manutenção dos níveis de eletrólitos no sangue.
as glândulas supra-renais produzem duas formas de corticosteróides:
- glucocorticóides tais como o cortisol., Estes controlam o metabolismo dos hidratos de carbono, gordura e proteínas e reduzem a inflamação através de vários mecanismos diferentes.mineralocorticóides como a aldosterona. Estes controlam os níveis de electrólito e de água corporal total, principalmente por causar retenção de sódio nos rins.por que são prescritos corticosteróides?devido às suas propriedades anti-inflamatórias, os corticosteróides são uma classe valiosa de medicamentos. São frequentemente utilizados no tratamento de condições inflamatórias ligeiras e/ou para suprimir a inflamação associada a uma resposta alérgica., Quando administrados em doses elevadas, actuam como medicamentos imunossupressores, o que significa que suprimem ou previnem uma resposta imunitária.
“devido às suas propriedades anti-inflamatórias, os corticosteróides são uma classe valiosa de medicamentos.”
a Maioria das formas de corticosteróides, que são prescritos são sintéticos, e incluem prednisona, prednisolona, dexametasona, triancinolona, e metilprednisolona., Estas formas sintéticas de corticosteróides são muitas vezes mais potentes do que as formas naturais encontradas no corpo e normalmente duram muito mais tempo. Devido à sua maior potência e duração de actividade, se forem utilizados corticosteróides sintéticos, o doente deve ser cuidadosamente monitorizado para minimizar os riscos de efeitos secundários graves.durante décadas, esta classe de medicamentos beneficiou os seres humanos e os animais. Eles são uma parte vital do protocolo de tratamento para muitas doenças que ameaçam a vida. Na maioria dos casos, os seus benefícios são muito superiores a quaisquer riscos., Quando usado correctamente, ocorrem muito poucos efeitos secundários.que efeitos secundários podem causar os corticosteróides?
corticosteróides podem ter efeitos secundários a curto e a longo prazo que causam problemas diferentes no seu cão.efeitos secundários a curto prazo: os efeitos secundários a curto prazo são aqueles que esperamos que um cão experimente quando inicialmente colocado em corticosteróides., Estes efeitos secundários dependem tanto do tipo de esteróide prescrito e a dose administrada, e incluem:
- aumento da sede e micção
- aumento da fome
- ofegante
- geral perda de energia
- desenvolvimento ou agravamento de infecções (especialmente infecções bacterianas da pele)
- vômitos ou náuseas (menos comuns)
Alguns pré-cães diabéticos podem se tornar diabéticos com o uso de corticosteróides. Em muitos destes casos, a diabetes resolve-se uma vez que o esteróide é descontinuado.,se ocorrer algum destes efeitos secundários, estes podem ser eliminados por diminuição da dose ou frequência de administração. Em alguns casos, o seu veterinário pode prescrever outro tipo de corticosteróide, numa tentativa de reduzir os efeitos secundários. O objetivo é determinar a dose mais baixa de medicação que controla a condição com o menor número de efeitos colaterais.algumas doenças e condições médicas requerem tratamento prolongado com corticosteróides, quer numa dose anti-inflamatória, quer numa dose imunossupressora., Quando os corticosteróides serão utilizados por mais de três a quatro meses, particularmente em doses imunossupressoras, efeitos secundários adicionais tornam-se uma preocupação. Os efeitos secundários mais frequentemente observados a longo prazo incluem:
- infecções do tracto urinário (ITUs), que ocorrem em até 30% dos doentes. A monitorização do desenvolvimento de ITU é conseguida através da realização de culturas de urina periódicas. Um paciente a tomar esteróides pode não sentir os sintomas habituais de infecção do tracto urinário, porque o esteróide irá suprimir a inflamação e desconforto comumente associado com uma ITU., Em muitos casos, uma cultura de urina pode ser a única maneira de detectar a infecção.desenvolvimento de pele fina, cabeças negras e uma fraca ou fina capacidade de cicatrização de feridas desenvolvimento de obesidade devido ao aumento da fome fraqueza muscular secundária a catabolismo proteico (degradação) desenvolvimento de placas duras ou manchas na pele chamadas cutis da calcinose. Estas placas são o resultado da deposição de cálcio na pele.,
- aumento da susceptibilidade para oportunistas ou as infecções bacterianas secundárias
- aumento da susceptibilidade para infecções fúngicas (principalmente as da cavidade nasal)
- o desenvolvimento do início do adulto demodectic mange (pele ácaros)
- predisposição para a diabetes mellitus
foi-me dito que os corticosteróides podem causar Cushing”s doença. Porquê?um nível excessivo de corticosteróides pode causar a doença de Cushing., Quando um cão está a longo prazo, doses elevadas de glucocorticóides, há um risco aumentado de que uma condição chamada doença de Cushing iatrogénica (medicação induzida) irá desenvolver. Os sinais clínicos da doença de Cushing incluem o aumento da sede e da micção, um aumento das infecções UTI e da pele/ouvido, uma aparência de barriga da panela, pele fina e perda de cabelo. No tratamento de algumas doenças, o risco de doença de Cushing iatrogénica é inevitável. Para minimizar este risco, doses de corticosteróides são reduzidas ao longo do tempo, ou vários medicamentos diferentes podem ser usados em associação.,como posso reduzir o risco de quaisquer destes efeitos secundários no meu cão?
felizmente, a maioria dos cães pode usar corticosteróides com segurança se forem seguidas algumas orientações simples, tais como:
- Evitar a utilização de glucocorticóides diariamente, excepto quando especificamente instruído pelo seu veterinário. Apenas doenças imunomediadas com risco de vida requerem a utilização diária de esteróides a longo prazo. A maioria dos protocolos com corticosteróides requerem uma utilização diária apenas durante a fase inicial de tratamento., Se o seu cão está a receber corticosteróides para reduzir a comichão ou para a dor músculo-esquelética, deve esforçar-se para administrá-los em dias alternados. Se sentir que o seu cão necessita de utilização diária de corticosteróides, informe o seu veterinário, que pode recomendar uma associação de tratamento adicional ou alternativa. Para cães com doses mais elevadas ou frequências de corticosteróides, os protectores do estômago (por exemplo, omeprazol) são frequentemente utilizados para prevenir mal-estar do estômago.,se o seu cão necessitar de mais de três a quatro meses de utilização de corticosteróides, a condição deve ser reavaliada ou outras opções de tratamento devem ser prosseguidas.os cães medicados com corticosteróides a longo prazo devem ser monitorizados com exames trimestrais e com culturas de urina e análises ao sangue de seis em seis meses.
corticosteróides podem ser medicamentos para salvar a vida e melhorar a qualidade de vida para muitos cães. Ao trabalhar de perto com o seu veterinário, você pode administrar com segurança estas drogas e fornecer o seu cão com a alta qualidade de cuidados que ele precisa e merece., Se você tiver quaisquer perguntas ou preocupações sobre os medicamentos do seu cão, por favor contacte o seu veterinário.
contribuidores: Tammy Hunter, DVM; Ernest Ward, DVM