tratamento de obstipação em mães a amamentar
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a obstipação é definida como dificuldade em passar movimentos intestinais, que podem ser descritos como duros, pouco frequentes ou alterados em volume e/ou consistência. Frequentemente a obstipação é causada por uma mudança na dieta ou pela medicação. Experiências individuais de movimentos intestinais são subjetivos, mas a obstipação afeta muitas pessoas em algum momento de suas vidas., É comum no final da gravidez e após o alívio da dor para o parto, quando pode ser particularmente difícil devido a pontos perineais. Para mais informações, ver: www.patient.co.uk/health/constipation-in-adults-leaflet o primeiro remédio deve ser aumentar a ingestão de fruta, legumes e fibras, juntamente com o consumo adicional de água. Exercício também pode ajudar a aliviar os sintomas. Se a mãe estiver a tomar um medicamento analgésico (alívio da dor) contendo codeína, por ex., Co-codamol, co-dydramol, este deve ser interrompido e o paracetamol e/ou um medicamento não esteróide como o ibuprofeno ou o diclofenac substituído. Se a codeína for necessária, pode ser administrada como um comprimido separado de 15 microgramas de fosfato de codeína e adicionada na medida do necessário para aliviar a dor. No entanto, quando um medicamento é necessário para resolver a obstipação durante a amamentação, laxantes osmóticos ou em massa são preferíveis, pelo menos inicialmente, a laxantes estimulantes. Laxantes a granel são particularmente úteis onde as fezes são pequenas e duras., No entanto, pode haver um atraso de até 72 horas antes de exercerem todo o seu efeito. Laxantes a granel absorvem água dentro do intestino e inchar para produzir um maior volume de fezes moles que é mais fácil de passar, por exemplo, Fybogel®, Regulan®, Isogel®, Normacol®. A absorção de laxantes a granel é mínima e todos eles podem ser usados durante a amamentação.laxantes osmóticos funcionam aumentando a quantidade de líquido no intestino grosso. Estes também têm um atraso na ação, mas é geralmente mais curto do que laxantes a granel. Eles ajudam a produzir movimentos intestinais mais suaves, que são mais fáceis de passar. E. g., Hidróxido De Magnésio, Sulfato De Magnésio, Lactulose, Movicol ®. A passagem de laxantes osmóticos para o leite materno é baixa e todos podem ser usados durante a amamentação.laxantes estimulantes não devem ser usados rotineiramente por ninguém, pois podem levar a uma dependência de sua ação. Eles podem causar a evacuação de todo o conteúdo do intestino, que, em seguida, precisa reconstruir antes de uma ação normal regular intestinal é retomada. No entanto, são úteis para uso ocasional., Eles têm um início de ação mais rápido do que laxantes a granel ou osmóticos, e são geralmente administrados à noite para ajudar a produzir um movimento intestinal na manhã seguinte, por exemplo Senna (Senokot® Ex Lax®,) Bisacodyl (Dulcolax®), picossulfato de sódio (Laxoberal®, Picolax®).os efeitos secundários em lactentes não foram provados, embora tenham sido notificados movimentos intestinais vagos mesmo com níveis indetectáveis de senna no leite materno. “British National Formulary”, W medicamentos para o leite materno