tratamento para refluxo gastroesofágico e doença do refluxo gastroesofágico

como o paciente controla o refluxo gastroesofágico e a doença do refluxo gastroesofágico?,

o paciente pode controlar o refluxo gastroesofágico e a doença do refluxo gastroesofágico se:

• não comer ou beber coisas que possam causar refluxo gastroesofágico, como alimentos gordurosos ou condimentados e bebidas alcoólicas
• não comer demais
• não comer 2 a 3 horas antes da hora de dormir
• emagrecer se estiver com sobrepeso ou obeso
• pare de fumar e evite o fumo de segunda mão
• tomar medicamentos sem receita médica, como Maalox ou Rolaids

como os médicos tratam a doença do refluxo gastroesofágico?,

Dependendo da gravidade dos sintomas, o médico pode recomendar mudanças no estilo de vida, medicamentos, cirurgia ou uma combinação destes.

Mudanças no estilo de vida

Fazer mudanças no estilo de vida pode reduzir os sintomas do refluxo gastroesofágico e doença do refluxo gastroesofágico. O paciente deve:

• emagrecer, se necessário.
• usar roupas largas ao redor do abdômen. Roupas apertadas podem comprimir a área do estômago e empurrar o ácido para o esôfago.,
• ficar na posição vertical durante 3 horas após as refeições. Você deve evitar reclinar e curvar quando estiver sentado.
• dormir em um ligeiro ângulo. Você precisa levantar a cabeceira da cama de 6 a 8 polegadas, colocando com segurança blocos sob os postes da cama. Apenas o uso de travesseiros adicionais não ajudará.
• parar de fumar e evitar o fumo passivo.

medicamentos prescritos e sem receita médica

muitos medicamentos para a doença do refluxo gastroesofágico podem ser comprados sem receita médica., No entanto, se o paciente tiver sintomas que não desaparecem, você deve consultar o médico.

Todos os medicamentos para a doença do refluxo gastroesofágico funcionam de forma diferente. Uma combinação de medicamentos para a doença do refluxo gastroesofágico pode ser necessária para controlar os sintomas.

Antiácidos. Muitas vezes, os médicos recomendam primeiro antiácidos para aliviar a azia e outros sintomas leves de refluxo gastroesofágico e doença do refluxo gastroesofágico., Os antiácidos incluem medicamentos de venda livre, como:

• Maalox
• Mylanta
• Riopan
• Rolaids

os antiácidos podem ter efeitos colaterais, como diarréia e constipação.

Bloqueadores H2. Os bloqueadores H2 diminuem a produção de ácido. Eles fornecem alívio a curto prazo ou quando necessário para muitas pessoas com sintomas de refluxo gastroesofágico e doença do refluxo gastroesofágico. Eles também podem ajudar a curar o esôfago, embora não tão bem quanto outros medicamentos., O paciente pode comprar bloqueadores H2 sem receita médica ou o médico pode prescrevê-los. Os tipos de bloqueadores H2 incluem:

• cimetidina (Tagamet HB)
• famotidina (Pepcid AC)
• Nizatidina (Axid AR)
• ranitidina (Zantac 75)

Se o doente tiver azia após comer, o médico pode recomendar-lhe que tome um antiácido e um bloqueador H2. O antiácido neutraliza o ácido gástrico e o bloqueador H2 impede que o estômago produza ácido. Quando o antiácido deixa de funcionar, já o bloqueador H2 parou o ácido.,

inibidores da bomba de protões. Os inibidores da bomba de prótons reduzem a quantidade de ácido que o estômago produz. Estes inibidores são melhores para tratar os sintomas da doença do refluxo gastroesofágico do que os bloqueadores H2.2 estes podem curar o revestimento esofágico na maioria das pessoas com doença do refluxo gastroesofágico. Muitas vezes, os médicos prescrevem inibidores da bomba de prótons para o tratamento a longo prazo da doença do refluxo gastroesofágico.,

no entanto, estudos mostram que as pessoas que tomam inibidores da bomba de prótons por um longo tempo ou em doses elevadas têm maior probabilidade de fratura do quadril, pulso e coluna vertebral. O paciente deve tomar esses medicamentos com o estômago vazio para que seu ácido gástrico os faça funcionar.,

existem vários tipos de inibidores da bomba de protões disponíveis mediante receita médica, incluindo:

• Esomeprazol (Nexium)
• lansoprazol (Prevacid)
• omeprazol (Prilosec, Zegerid)
• pantoprazol (Protonix)
• rabeprazol (AcipHex)

o paciente deve consultar o médico sobre tomar omeprazol ou lansoprazol de baixa concentração, que são vendidos sem receita médica.

Procinéticos. Os procinéticos ajudam o estômago a esvaziar mais rapidamente., Os procinéticos que requerem receita médica incluem:

• betanecol (Urecholine)
• metoclopramida (Reglan)

ambos os medicamentos têm efeitos colaterais, como:

• náuseas
• diarréia
• fadiga ou cansaço
• depressão (em inglês)
• ansiedade
• movimento físico atrasado ou anormal

os procinéticos podem causar problemas quando misturados com outros medicamentos, pelo que o doente deve informar o médico sobre todos os medicamentos que está a tomar.

Antibióticos., Os antibióticos, mesmo a eritromicina, podem ajudar o estômago a esvaziar mais rapidamente. A eritromicina tem menos efeitos colaterais do que os procinéticos; no entanto, pode causar diarréia.

cirurgia

o médico pode recomendar uma cirurgia se os sintomas da doença do refluxo gastroesofágico não melhorarem com mudanças de estilo de vida ou medicamentos. É mais provável que o paciente desenvolva complicações por cirurgia do que por medicamentos.

A funduplicatura é a cirurgia mais comum para a doença do refluxo gastroesofágico., Na maioria dos casos, seu resultado é um controle de refluxo a longo prazo.

um cirurgião faz a fundoplicatura com um laparoscópio, um tubo fino com uma pequena câmera de vídeo. Durante a operação, o cirurgião costura a parte superior do estômago ao redor do esôfago para adicionar pressão à extremidade inferior do esôfago e reduzir o refluxo. O cirurgião faz a operação em um hospital. O paciente recebe anestesia geral e poderá sair do hospital em 1 a 3 dias. A maioria das pessoas retorna às suas atividades diárias habituais em 2 a 3 semanas.,

técnicas endoscópicas, como costura endoscópica e radiofrequência, ajudam a controlar a doença do refluxo gastroesofágico em um número reduzido de pessoas. A costura endoscópica usa pequenos pontos para apertar o músculo do esfíncter. A radiofrequência cria lesões de calor, ou úlceras, que ajudam a apertar o músculo do esfíncter. Um cirurgião faz ambas as operações com um endoscópio em um hospital ou em um centro ambulatorial; o paciente recebe anestesia geral.,

os resultados das técnicas endoscópicas podem não ser tão bons quanto os da fundoplicatura. Os médicos não usam técnicas endoscópicas com muita frequência.

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